老年干燥綜合征患者臨床表現及相關因素

摘要：目的 就老年干燥綜合征患者臨床表現以及相關因素實施探討與分析。方法 回顧性分析我院我收治70例干燥綜合征患者臨床資料，根據年齡將其劃分為老年組與中青年組，兩組病例分別為28例與42例，對比分析兩組臨床表現、藥物治療差異以及實驗室指標等。結果 相對于中青年組而言，老年組干燥綜合征患者猖獗齲、口干以及眼干的陽性率明顯要高，且抗SSB抗體陽性、類風濕因子升高以及抗SSA抗體機率明顯要低，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05；在甲狀腺受累陽性率以及白細胞減低上，老年組明顯要比中青年組低，在用藥上，老年組白芍總苷單藥的治療比例明顯要比中青年組高，而羥氯喹治的治療比例明顯要比中青年組高，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05；兩組患者免疫球蛋白升高、眼科特異性檢查陽性率等所存差異不明顯，無統計學意義，即P>0.05。結論 從本次研究的結果來看，老年干燥綜合征患者在臨床表現上，口干、及猖獗以及眼干等癥狀較為明顯，抗SSB抗體與抗SSA抗體等一些特異性抗體陽性率相對偏低，且合并甲狀腺癌和白細胞減低疾病的發生率較低，在診斷上更多的是借助于唇腺活檢來實施診斷。

關鍵詞：患者；老年；干燥綜合征；臨床表現；因素

干燥綜合征又叫做自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或者自身免疫性外分泌病，在臨床上除了有淚腺受損功能與唾液腺降低而造成眼干以及口干以外，還可能因其他外分泌腺與腺體外其他器官受累而引起多系統損害等相關癥狀[1]。為進一步了解與認識干燥綜合征這一疾病，下面筆者就老年干燥綜合征臨床表現以及相關因素進行研究與分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所研究的對象我院在2009年3月～2013年9月所收治的70例干燥綜合癥患者，其中男6例，女64例，所有患者均通過干燥綜合征診斷標準確診。根據年齡，將患者劃分為中青年組與老年組，其中老年組為28例，中青年組為42例。兩組患者在性別與病程等方面所存差異不顯著，無統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法 在臨床指標上，就患者一般臨床資料進行記錄，記錄患者眼干以及口干癥狀，觀察分析唇腺、干眼征、腮腺同位素顯影、猖獗齲以及唾液流率結果[2]。需觀察的免疫學指標有免疫球蛋白、抗核抗體、類風濕因子、補體C3與C4，、抗SSA抗體、血沉以及抗SSB抗體等。在治療上，主要分為以下幾種：①對癥治療；②利用白芍總苷或者羥氯喹來予以治療；③聯合應用激素與雷公藤來予以治療；④聯合應用激素與環磷酰胺來予以治療。

1.3統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過兩組臨床資料的分析，老年組干燥綜合征患者猖獗齲、口干以及眼干的陽性率各為40.0%、72%、60.0%，相對于中青年組而言，明顯要高，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05；老年組抗SSB抗體陽性、類風濕因子升高以及抗SSA抗體機率各為20.0%、24.0%、32.0%，相對于中青年組而言，明顯要低，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05；在甲狀腺受累陽性率以及白細胞減低上，老年組明顯要比中青年組低，在用藥上，老年組白芍總苷單藥的治療比例明顯要比中青年組高，而羥氯喹治的治療比例明顯要比中青年組高，二者所存差異具有統計學意義，即P<0.05；兩組患者免疫球蛋白升高、眼科特異性檢查陽性率等所存差異不明顯，無統計學意義，即P>0.05。

3 討論

從本次研究的結果來看，相對于中青年患者來講，老年患者唾液流率、口干、猖獗齲以及眼干的陽性率都比其高，在抗SSB抗體與SSA抗體陽性率上，老年組均比中年組低，就該對比結果來看，老年干燥綜合征患者盡管眼干以及口干等癥狀較為典型，但是因老年患者自身腺體的萎縮，且臨床表現上的特異性也比較差，對此，對老年疑似患者應該及早實施唇腺活檢。在本次研究中，相對于中青年組而言，老年組患者長期實施羥氯喹的治理比例要低很多，這可能和老年患者合并心臟病變或者眼底病變等有關；而在白芍總苷的應用比例上，老年患者明顯要高于中青年組，究其原因可能是和老年患者自身胃腸道功能低下有關，而這也在側面說明了老年干燥綜合征患者免疫反應要比中青年患者弱，且其臟器功能相對較差。鑒于這一特性，在治療過程中，可適當地應用免疫抑制劑與激素來實施治療，以此獲得更為滿意的治療效果[3]。

綜上所述，老年干燥綜合征患者在臨床表現上，口干、及猖獗以及眼干等癥狀較為明顯，抗SSB抗體與抗SSA抗體等一些特異性抗體陽性率相對偏低，且合并甲狀腺癌和白細胞減低疾病的發生率較低，更多需要通過唇腺活檢來實施診斷。

參考文獻：

[1] 方毅，張玉琴，韓岱.干燥綜合征患者的心理健康情況調查[J]. 神經損傷與功能重建，2010，06（03）：143-145；

[2] Barbara Segal，Simon J Bowman，Philip C Fox，et al.Primary Sjogren’s Syndrome： health experiences and predictors of health quality among patients in the United States[J].Bio Med Central Health and Quality of Life Outcomes，2009，2（2）：57-58.

[3] 申明，孫瑋.腮腺彩色多普勒超聲在原發性干燥綜合征診斷中的意義[J].山西醫藥雜志，2011，02（04）：208-210.編輯/王敏