X射線在診斷肺結核疾病中的臨床效果

摘要：目的 分析研究X射線在診斷肺結核疾病中的臨床效果，旨在提高肺結核疾病的臨床診斷水平。方法 根據自愿原則，隨機抽取本院2013年2月～2014年2月所診治的112例肺結核患者作為本次的研究對象，然后對所有患者的肺結核胸片進行X射線診斷，并對其影像學表現進行仔細的觀察與記錄。結果 經X射線診斷，112例肺結核患者中，結核性胸膜炎型患者16例；繼發型的肺結核患者73例；血行散播性肺結核患者10例；胸內淋巴結結核患者5例；原發綜合征患者8例。結論 X射線對于臨床診斷肺結核疾病具有很大的作用，而且具有準確率高、用時短等特點，在臨床中具有推廣價值。

關鍵詞：X射線；肺結核；臨床效果

在感染性疾病患者中，結核病患者的死亡率是最高的。而肺結核患者的死亡率占結核病患者的80%左右[1]。隨著現代生活水平的不斷提高，人們對于自身的生命健康水平與醫療水平提出了更高的要求。為了對肺結核疾病進行及時、準確的診斷，為肺結核疾病的防治提供更好的條件。本文對X射線在診斷肺結核疾病中的臨床效果進行了研究與分析，旨在提高臨床診斷肺結核疾病的效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 根據自愿原則，隨機抽取本院2013年2月～2014年2月所診治的112例肺結核患者作為本次的研究對象，其中，女性患者41例，男性患者71例。所選患者均經過2008年衛生部關于《肺結核診斷標準》的論證，確診為肺結核患者，即患者的肺部發生病變，且痰菌的培養液呈陰性[2]。所有患者的年齡19～64歲，平均年齡38.93歲；病史7d～1年，平均病史3.4個月。患者無其他類型的嚴重疾病。

1.2方法 112例患者在入院后都要接受X射線檢查，并攝取其正位胸片，同時對其側位進行拍攝。然后根據醫學影像的結果對其病灶部位、大小、厚度、形態等形狀進行觀察與記錄。最后，對所得的結果進行分析。

2結果

經X射線診斷，112例肺結核患者中，結核性胸膜炎型患者16例，此類患者胸膜表面的纖維素滲出量較少，胸膜較厚，而且比較粗糙。繼發型的肺結核患者73例。其中，6例為慢性的纖維空洞性肺結核，該組患者的鎖骨周圍的索條狀纖維發生性變，新老病灶散布，而且其上下區中呈現出不規則形狀的纖維空洞；13例為干酪性肺炎；19例為結核球，其病灶周圍的輪廓比較光滑、密度也比較均勻，影像中出現斑點、環狀或是層狀的鈣化影，呈橢圓或是葉狀分布；其余35例患者以滲出浸潤為主，其病灶在影像中呈現云絮狀或是斑片狀。血行散播性肺結核患者10例。其中，3例為慢性或是亞急性的血行散播型患者，該組患者的病灶分布無規律、密度也不均勻，大小形狀也不盡相同；其余7例為急性的粟粒性肺結核患者，該組患者的密度也不均勻，病灶分布也無規律，但病灶的大小在1.6～2.1mm。胸內淋巴結結核患者5例，該組患者通常會有一個或是幾個淋巴結發生腫大，其影像多呈現出橢圓形或是原型的結節狀圖案；其外緣的邊緣一邊都比較清晰，并且呈半圓形分葉向外突出；內緣則會與縱隔連接在一起。原發綜合征患者8例，該組患者的醫學影像中經常會出現邊界不是很清楚的云絮狀的圖案。

3討論

在臨床中，傳統的、比較常見的診斷肺結核的手段則是對患者痰結核菌進行檢查。但是，由于肺結核患者的痰液大多是間歇性排菌的，因此醫護人員要對患者的痰液進行多次檢查。這就為臨床診斷肺結核帶來很多不便，而且還可能延誤患者的最佳治療時機[3]。X射線的應用可以有效改善痰結核菌檢查的相關弊端。

X射線對于肺結核患者的早期診斷，即使確定患者的病變范圍、部位，以及病變性質等有很大的作用，同時還可以對肺結核患者的病變演變過程與針對患者具體病情選擇相應的治療方式等方面有重要價值[4]。本文112例肺結核患者經過X射線診斷后得出，結核性胸膜炎型患者16例。繼發型的肺結核患者73例。其中，6例為慢性的纖維空洞性肺結核，13例為干酪性肺炎；19例為結核球，其余35例患者以滲出浸潤為主。血行散播性肺結核患者10例。其中，3例為慢性或是亞急性的血型散播型患者，其余7例為急性的粟粒性肺結核患者。胸內淋巴結結核患者5例。原發綜合征患者8例。由此可見，X射線可以對肺結核的病變情況進行準確地判斷。

需要注意的是，在臨床診斷患者是否為肺結核患者時，醫護人員必須要綜合患者的痰檢結果、臨床表現、胸部的X光片和實驗室對患者做的各項檢查等資料進行診斷[5]。無論患者的臨床癥狀與肺結核患者的臨床癥狀是否相似，都要根據X射線等必要的檢查結果進行判斷，提高臨床診斷的正確率。

綜上可知，與傳統的診斷手段相比，X射線對于臨床診斷肺結核疾病具有很大的作用，具有準確率高、用時短等特點，可以對患者的臨床治療提供更好的指導，提高患者的生活質量，保障患者的生命安全，切實提高肺結核患者的治愈率。

參考文獻：

[1]賀魁利.肺結核的臨床X線診斷[J].吉林醫學.2013.33.（24）：7208-7209.

[2]張祖華，趙永娜.老年性肺結核X射線診斷的臨床分析[J].中國中醫藥咨訊. 2012.4.（05）：147.

[3]劉暾.X射線診斷148例肺結核臨床體會[J].大家健康（下旬刊）. 2013.7.（05）：54.

[4]肖阿平.X線診斷65例小兒肺炎的臨床體會[J].求醫問藥（下半月刊）.2013.11.（11）：165-166.

[5]夏吾智華.120例肺結核X線表現分析[J].現代醫用影像學.2012.21.（04）：252.

編輯/王海靜