小兒支氣管哮喘護理干預及體會探討

摘要：目的 通過對比傳統護理方式和優質護理干預對小兒支氣管哮喘的臨床療效，旨在為臨床有效治療提供理論依據。方法 選擇2013年1月～2014年1月在我院接受治療的小兒支氣管哮喘患者68例，隨機平均分成研究組和對照組，每組34例患者，對照組給予常規護理，研究組給予患者對癥護理、心理護理等綜合性護理干預，對比兩組患者哮喘發作次數、住院次數、臨床有效率及護理滿意度。結果 研究組患者哮喘發病次數為1.5次，住院次數為1.3次，臨床有效率為94.12%，滿意度為91.18%，均顯著優于對照組，且P<0.05差異有統計學意義。結論 小兒支氣管哮喘可以通過優質的護理干預提高臨床有效率、減少發病次數并提高患者滿意度。

關鍵詞：小兒支氣管哮喘；護理干預；臨床療效

小兒支氣管哮喘是兒童常見的呼吸道疾病，臨床表現為反復性咳嗽、喘鳴、呼吸困難，肺部常無陽性體征，也無典型哮喘的征象[1]，同時伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病[2]。臨床發病及反復率高嚴重影響患兒生活質量及生長發育，目前臨床治療主要以平喘、緩解呼吸困難為主，結合優質的護理干預能有效避免哮喘反復發作，本研究通過探討不同護理方式在小兒哮喘中的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在我院接受臨床治療的小兒支氣管哮喘患者68例，隨機平均分成研究組和對照組每組34例患者，其中男性患兒32例，女性患兒36例，年齡為5個月～14歲，平均年齡為2.53歲，病程為2個月～26個月，平均病程為15.44個月。患者臨床表現為反復喘息、胸悶、咳嗽，兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予合理劑量的糖皮質激素吸入，發作時增加氨茶堿進行哮喘的對癥治療，同時結合臨床護理。

1.2.1對照組 對照組給與傳統常規護理，主要包括保持病房安靜、清潔，并嚴密監測患者是否有哮喘癥狀、呼吸頻率加快及哮鳴音等臨床表現，在發作時對患者進行吸氧等救治措施。

1.2.2 研究組 研究組在對照組護理的基礎上給予護理干預，主要包括：心理護理：由于哮喘容易反復發作，因此患兒會出現焦躁、緊張、恐懼等抵觸情緒，因此護士應該用溫柔的語氣給患兒進行親切的安撫、鼓勵患兒樹立治療的信心。健康教育：健康教育以家長為主，讓家長了解哮喘反復發作的誘發因素，對生活中可能的過敏原進行評估并做好隔離防護工作，避免接觸灰塵、花粉等，家長還應掌握哮喘發作早期的現象、科學的處理方式及藥物的用法、用量、注意事項等相關知識[3]，還應讓患兒掌握運動前的注意事項避免運動過度導致哮喘反復。用藥護理：小兒哮喘應用藥物就可以得到良好的救治，目前茶堿類藥物和抗膽堿類藥物起效快、用量小、不良反應少是臨床較為常用的藥物。在進行吸入治療時藥物噴于咽喉部患兒應同時進行深吸氣然后屏氣10s后療效顯著，同時要密切監測患者時候出現惡心、嘔吐甚至嘔血的不良反應。飲食護理：患者應保證充足的蛋白質、鐵元素、蔬菜、水果的攝入量，還應避免食物過于油膩、刺激性強、產氣性食物，要多飲水保證充足的睡眠[4]。

1.3觀察指標 統計兩組患者哮喘發作次數、住院次數、臨床有效率及護理滿意度。

1.4數據統計 所有數據采用SPSS 16.0進行統計學處理，組間采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組患者哮喘發病次數為1.5次，住院次數為1.3次，臨床有效率為94.12%，護理滿意度為91.18%，均顯著優于對照組，且P<0.05有統計學意義，見表1。

3討論

小兒支氣管哮喘是一種兒童常見的變態反應性疾病，易受過敏源、運動過度等多種原因導致哮喘反復發作，給患兒身心帶來嚴重傷害[4]。小兒支氣管哮喘需要長期治療，因此通過心理護理降低患兒和家長的抵觸焦慮情緒積極的配合治療，還應使家長和患兒掌握相應的知識降低哮喘反復發作次數的同時在發作期間進行科學的家庭救治有著重要的臨床意義[5]。

本研究通過對比常規護理和優質護理干預對小兒支氣管哮喘中的臨床療效，結果表明，護理干預能有效降低哮喘的發病次數、住院次數，提高治療的有效率和護理的滿意程度，組間比較差異顯著且有統計學意義。

綜上所述，優質的護理干預是降低小兒哮喘發病次數，提高患兒生活質量的重要手段，值得在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]戴國珍，徐吉莉，楊芬，等.小兒支氣管哮喘50例家庭護理干預[J]齊魯護理雜志，2010，16（5）：58-59.

[2]楊曉峰，張建萍.小兒支氣管哮喘的護理干預及體會[J]中國社區醫師（醫學專業），2011，13（13）：374-375.

[3]史娟.80例支氣管哮喘患兒的臨床護理體會[J]護理研究，2010，17（35）：107-110.

[4]邊小青，趙繼英，孟慶英.中藥霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的護理體會[J]中國中醫藥現代遠程教育，2011，6（12）：45-46.

[5]Laura L.Sweet，Barbara J.Polivka，Rosemary V.Chaudry，etal.The Impact of an Urban Home-Based Intervention Program on Asthma Outcomes in Children[J].Public Health Nursing，2014，31（3）：243-252.

編輯/許言