社區(qū)老年冠心病采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療預(yù)后分析

摘要：目的 探討針對(duì)社區(qū)老年冠心病患者，選擇中西醫(yī)結(jié)合方案完成治療后的臨床效果。方法 選取2011年11月～2013年11月社區(qū)老年冠心病患者150例；通過隨機(jī)數(shù)表法將所有冠心病患者分為E1組（治療組 75例）與E2組（對(duì)照組 75例）。E2組：選擇常規(guī)西醫(yī)的方法給予治療；E1組：主要選擇中西醫(yī)結(jié)合的方法給予治療；對(duì)比E1組與E2組患者分別完成治療后，在對(duì)臨床預(yù)后效果影響方面表現(xiàn)出的差異性。結(jié)果 在臨床治療效果方面，E1組患者治療總有效率高于E2組患者非常明顯（P<0.05）；在臨床預(yù)后評(píng)分方面，E1組患者優(yōu)于E2組患者極為顯著（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)社區(qū)老年冠心病患者，選擇中西醫(yī)結(jié)合方案給予治療，在提高冠心病患者臨床預(yù)后質(zhì)量等方面，具有極其顯著的意義。

關(guān)鍵詞：社區(qū)老年冠心病；中西醫(yī)結(jié)合方案；預(yù)后

為了研究有效方案對(duì)社區(qū)老年冠心病患者進(jìn)行治療，本文主要針對(duì)我院收治的社區(qū)老年冠心病患者，采用中西醫(yī)結(jié)合方案完成治療后，在提高患者臨床預(yù)后質(zhì)量方面，意義顯著。現(xiàn)將具體的臨床研究報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年11月～2013年11月150例社區(qū)老年冠心病患者。通過隨機(jī)數(shù)表法將所有冠心病患者分為E1組與E2組。在E1組的75例患者中，男40例，女35例；患者55～75歲，患者的平均年齡為（61.5±1.5）歲；患者的病程0.5～12年。在E2組的75例患者中，男39例，女36例；患者年齡56～79歲，平均年齡為（62.3±1.3）歲；患者的病程0.7～13年。在E1組患者中，出現(xiàn)心絞痛的患者45例，出現(xiàn)心律失常的患者25例，出現(xiàn)陳舊性心肌梗死的患者5例；在所有患者中，合并患有高血壓的患者15例，合并患有高血脂的患者19例。在E2組患者中，出現(xiàn)心絞痛的患者43例，出現(xiàn)心律失常的患者26例，出現(xiàn)陳舊性心肌梗死的患者6例；在所有患者中，合并患有高血壓的患者13例，合并患有高血脂的患者17例。對(duì)比E1組與E2組冠心病患者的一般資料，臨床具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法 E2組：按照常規(guī)選擇消心痛以及潘生丁對(duì)患者進(jìn)行治療。用藥劑量分別為5～10mg以及25～50mg。3次/d，口服[1]。

E1組：①西醫(yī)治療：除了采用E2組所用藥物之外，配合對(duì)患者選擇復(fù)方丹參注射液給予治療。選擇劑量為16～20ml融入濃度為5%/10%，劑量為250ml的葡萄糖中，對(duì)患者進(jìn)行靜滴。1次/d，將20d的治療定為1個(gè)治療療程。通常給予2～3個(gè)療程的治療。②中醫(yī)治療：患者辨證分型為：屬于心血淤阻性的患者16例，屬于痰濁閉阻型的患者14例，屬于寒凝氣滯型的患者6例，屬于心陽不振型的患者12例，屬于心血虧虛型的患者8例，屬于氣陰兩虛型的患者6例。主要采用通冠湯對(duì)患者進(jìn)行治療。用藥處方為：丹參以及山楂各20g、三七以及降香各10g、黃芪100g、元胡以及赤芍各15g、葛根25g。針對(duì)痰濁痹阻患者患者，配合半夏以及瓜蔞；針對(duì)心血淤阻型患者，配合加紅花以及桃仁；針對(duì)寒凝氣滯型患者，配合加川楝子以及附子；針對(duì)心陽不振型患者，配合加桂枝以及生曬參；針對(duì)心血虧虛型患者，配合加當(dāng)歸以及生地；針對(duì)氣陰兩虛型患者，配合加麥冬以及黨參[2]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀以及體征表現(xiàn)為基本消失，對(duì)患者實(shí)施心電圖檢查，顯示恢復(fù)正常。改善：患者臨床癥狀以及體征表現(xiàn)為好轉(zhuǎn)，對(duì)患者實(shí)施心電圖檢查，顯示好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀以及體征表現(xiàn)沒有出現(xiàn)任何的改善，對(duì)患者實(shí)施心電圖檢查，沒有發(fā)生任何的變化[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，以t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)表示組間比較情況，以P>0.05為不存在差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組冠心病患者臨床治療效果 完成治療后，E1組（75例）：顯效：50例；改善：23例；無效：2例；總有效率：97.33%；E2組（75例）：顯效：25例；改善：15例；無效：35例；總有效率：53.33%。E1組高于E2組患者非常明顯（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組冠心病患者臨床預(yù)后質(zhì)量評(píng)分 通過模糊數(shù)字評(píng)分法對(duì)兩組患者的臨床預(yù)后質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分值為0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示預(yù)后質(zhì)量越高。E1組評(píng)分為（8.99±0.12）分；E2組評(píng)分為（5.22±0.05）分。E1組高于E2組患者明顯（P<0.05）。

3討論

近年來，冠心病患者的例數(shù)以及臨床疾病的死亡率在逐漸上升，對(duì)人們的生活安全造成了極其嚴(yán)重的威脅。以往針對(duì)患者單純采用西醫(yī)方案進(jìn)行治療，即使能夠獲得一定的治療效果，但是仍然表現(xiàn)出不足。

在中醫(yī)來看，冠心病屬于胸痹以及心痛的范疇。導(dǎo)致患病的病因與病機(jī)諸多同患者出現(xiàn)了陰陽寒熱失調(diào)以及出現(xiàn)了氣機(jī)逆亂存在非常大的關(guān)系，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了血脈瘀滯的情況以及不通而痛的情況。對(duì)此針對(duì)冠心病患者的中醫(yī)病理基礎(chǔ)為患者出現(xiàn)了氣滯血淤的情況。在進(jìn)行本次的研究過程中，用藥處方最為重要的便是黃芪，用藥劑量為100g，此種處方能夠起到提高患者心肌收縮力以及加強(qiáng)患者末梢循環(huán)的作用，從而有效提高患者的組織營(yíng)養(yǎng)以及能量代謝的情況。

總而言之，針對(duì)社區(qū)老年冠心病患者，選擇中西醫(yī)結(jié)合方案給予治療，最終能夠顯著提高患者的臨床預(yù)后質(zhì)量，成功凸顯臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]常曉曉，孟海英，郜玉珍.社區(qū)老年冠心病患者的生活質(zhì)量及其影響因素，2012，12（25）：105-106.

[2]張秀梅.淺談社區(qū)老年冠心病的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].工企醫(yī)刊，2011，8（25）：99-100.

[3]王石林，陳樹丹，丘向艷，等.曲美他嗪治療老年冠心病50例臨床觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，4（25）：726-729.

編輯/孫杰