婦產科臨床中維生素E的應用

摘要：近年來，維生素E在醫療和保健領域得到廣泛的關注和應用，尤其在婦產科領域，其抗氧化應激作用對婦產科中的流產、早產兒并發癥、妊高征、不孕癥和痛經等方面的防治都起到良好效果。因此本文中，筆者對維生素E在婦產科臨床中的部分應用進行了探討。

關鍵詞：維生素E；婦產科；臨床；應用

維生素E在臨床中的應用歷史已高達70多年。維生素E屬于脂溶性維生素，被廣泛應用于許多醫學領域，婦產科領域取得的效果尤為顯著。在婦產科臨床中，單獨使用維生素E或者聯合其他藥物使用維生素E，既可以維持生殖器官的生理功能，又可以對與妊娠有關的植物神經系統和內分泌系統的功能進行調節。維生素E的使用劑量也有一定的標準，針對不同疾病使用不同藥量，如果服用過多就會產生副作用。可見，維生素E在婦產科臨床中的應用是值得我們進行深入探討的話題。

1 維生素E 的藥理作用分析

維生素E 是一種很廣泛存在于植物油及其制品中的脂溶性維生素，是α一生育酚。長期以來，維生素E一直都是廣泛應用于臨床的藥物。維生素E的藥理作用主要表現在六方面：提高細胞的抗氧化作用；改善末梢血濃循環的作用；保護肌肉的作用；有防止動脈硬化作用；延衰緩老作用；減少化學物質對細胞毒性作用等。

2 維生素E在婦產科中的臨床應用分析

2.1對于不孕癥的治療 維生素E對生物膜有很大的保護作用。因為生物膜的重要組成部分是磷脂，而磷脂的主要成分之一是不飽和脂肪酸，生物體如果缺乏維生素E，在自由基作用下，不飽和脂肪酸會生成不飽和脂肪酸過氧化物，對生物膜起到破壞作用，因此，可以說維生素E是生物膜的保護劑。對于患有不孕癥的患者，維生素E不僅可以保護其子宮內膜的正常生長，為受精卵建立良好的著床環境，還有助于合成微粒體酶蛋白和線粒體的氧化磷酸化作用，為子宮的發育提供更多的營養，有利于子宮發育、卵泡成熟以及卵巢排卵的功能。通過對40 例不孕癥婦女（年齡均在32 歲以下）進行隨機分組治療，其中30例使用維生素E治療，為治療組；10例作為對照，為對照組5個月后，結果為治療組中有23例妊娠， 妊娠率82.8 % ；對照組妊娠5例，妊娠率60.5 %，經對比可以看出兩組存在顯著差異。因此可以認為，維生素E 對于不孕癥的治療有一定的效果。

2.2對于先兆流產和習慣性流產的治療 事實表明，孕婦出現自然流產的病例中，約有80 %是由于胚胎發育異常導致的，約有20 % 由其他因素如外傷等造成。其中，導致胚胎發育異常的主要原因之一就是缺乏維生素類，如維生素E、維生素C以及維生素B 等。因此，為先兆性和習慣性流產的患者適當的補充維生素E，減少由于服用化學藥物而產生的毒性，不僅有助于其體內ATP的生成以及體內組織耗氧量的降低，還有利于提高組織在低氧環境的適應能力和耐受性，為子宮提供營養，促進子宮和胚胎的正常生長發育。

2.3對于經前期緊張綜合征的治療 很多女性的身體在經前期都會出現一定的癥狀，如頭痛、煩躁、浮腫以及乳房脹痛等，出現這些癥狀的原因較多，總體上是由于激素不平衡問題造成的，如性激素分泌失調，雌激素分泌增多而孕激素減少，使雌孕激素比高于標準值，降低機體排鈉功能，增加血管的緊張素等，進而造成一系列不良癥狀的出現。雌激素的新陳代謝主要是在肝臟中進行的。據研究發現，患有肝病的患者在經前期易出現緊張癥狀，經測定，該類患者的血清中的LPO（脂質過氧化物）值高于正常人[1-3]。適當的維生素E，有利于肝臟中雌激素代謝的促進，加快體內酶蛋白的合成、氧化磷酸作用以及A T P 的生成，防止或減少脂質過氧化物的生成，增加營養共飲，降低集體組織對氧的消耗量減，減少泌乳素和血管緊張素，進而緩解精神緊張和乳房脹痛等癥狀。同時，維生素E 還能對透明質酸酶的活性起到直接的抑制作用，從而減輕身體的水腫癥狀。因此，對于臨床上經前期緊張綜合征的治療，合理應用維生素E ，再加上其他藥物的配合，可以達到較為滿意的效果。

2.4對于重度妊高征的預防 妊高征是妊娠高血壓綜合征的簡稱，重度妊高征對母體與嬰兒的生命安全和健康都有嚴重的威脅，迄今為止一直是導致孕產婦和圍產兒死亡的主要原因之一。經過近幾年的研究發現，孕產婦出現妊高征癥狀的重要原因是由于脂質過氧化的作用。根據生素E的這一抗氧化功能，在常規治療的基礎上同時應用維生素E，再次使用治療組和對照組的治療方法進行研究，結果表明，維生素E治療組中妊高征的發生率明顯低于對照組，并且在治療組中以妊高征為手術指征的剖宮產率也明顯低于對照組，因此可以說明維生素E 對于重度妊高征的預防和妊高征剖宮產率的降低起到明顯的效果。

值得注意的是，維生素E 的服用必須適量，攝入量過大會產生副作用，反而使弊大于利。研究表明，維生素E 的最大攝入量為400 IU /d。所以，對于不同體質、不同年齡階段以及不同性別的人群的安全劑量還需具體分析，進行進一步研究。

可見，維生素E 在婦產科臨床治療中的作用不容忽視。維生素E在很多疾病的治療中都起到了一定的積極作用。無論單獨使用維生素E 還是配合其它藥物一起使用，都能起到一定的防治和治療疾病的作用，體現出明顯的治療價值。因此，醫療領域應加大對維生素E的研究應用，擴展應用領域，確定出適合不同人群的安全劑量，降低相關疾病的發生率，提高相關疾病的治愈率，減少化學藥物帶來的危害，維護人類身體的健康。

參考文獻：

[1]徐桂芬，俞經農.維生素E與臨床[J].大理醫學院學報，1994，02：49-51.

[2]黃玉英.維生素E在婦產科臨床中的應用[J].海峽藥學，1994，03：64-65.

[3]龔莉莉，張紹芬.維生素E在婦產科領域的應用[J].中國臨床營養雜志，2006，04：269-273.

編輯/蘇小梅