小兒手足口病口腔病變的觀察與護理

摘要：目的 探討小兒手足口病口腔病變的發病情況，并行針對性護理干預。方法 本組抽取我院于2012年1月～2014年1月收治的小兒手足口病口腔病變患者62例，將患者隨機均分為兩組，其中對照組患者進行護理干預，觀察組在對照組的基礎上行護理干預，觀察兩組患者的護理滿意度以及口腔潰瘍好轉時間。結果 觀察組患者的護理滿意率高于對照組，口腔潰瘍時間短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 小兒手足口病口腔病變患者院后，加強對其護理干預，能夠改善其不適癥狀，值得推廣使用。

關鍵詞：手足口??；小兒；口腔病變；護理方法

口腔疾病是小兒手足口病常見的并發癥，若未及時進行針對性治療，可能影響患者正常的飲食，容易引發營養不良癥狀[1]。因此，筆者認為必須加強對小兒手足口病患者的護理干預，抑制口腔疾病的發展。本組研究中，筆者對醫院收治的小兒手足口病口腔病變患者的病歷資料進行綜合分析，相關資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組抽取我院于2012年1月～2014年1月收治的小兒手足口病口腔病變患者62例作為研究對象，并將其分為兩組。觀察組31例患者中，男性19例，女性12例，年齡為9個月～6歲，平均年齡為（3.50±0.96）歲。對照組31例患者中，男性17例，女性14例，年齡為10個月～5歲，平均年齡為（3.29±.86）歲。

1.2 臨床癥狀 本組患者入院治療期間均伴隨出現不同程度的口腔疾病，口腔內存在皰疹或潰瘍癥狀，患者因進食期間伴隨出現不同程度的疼痛感而拒絕進食，且存在垂涎癥狀。

1.3方法

1.3.1對照組 對照組患者行常規護理：即護理人員對患者口腔潰瘍的程度進行觀察，取藥物清洗口腔并涂抹相應藥物，藥物涂抹30min后再予以進食。同時，加強對患者臨床癥狀的觀察，在治療原發疾病的基礎上，取對癥藥物進行治療。

1.3.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎上進行護理干預，主要包括：病房內護理、飲食護理等。

1.4臨床觀察指標 ①記錄兩組患者的口腔潰瘍好轉時間以及進食時間；②采用問卷調查的形式對患者家屬的護理滿意度進行調查，并將調查結果分為三個層次：即滿意、較滿意、不滿意。

1.5統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，對計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床觀察指標比較 見表1。

分析表1中相關數據，觀察組患者的口腔潰瘍好轉時間以及進食時間均與對照組存在統計學差異（P<0.05）

2.2 護理滿意率比較 見表2。

注：*與對照組相比，P<0.05

分析表2中相關數據，觀察組的護理滿意率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

手足口病是臨床常見的疾病，該疾病與腸道疾病的發生率存在直接關系，兒童是出現該疾病的幾率相對較高。相關研究表明，小兒手足口病的傳播途徑非常廣，例如：呼吸道感染、食入感染性食物等[2]。部分患者入院治療期間，會伴隨出現口腔潰瘍癥狀，該癥狀不僅會增加患者的臨床不適感，還可能對其治療依從性造成影響。筆者醫院主要從以下幾個方面進行護理干預，得到較好的治療效果。

3.1消毒隔離 臨床研究表明，小兒手足口病的傳播途徑非常廣。因此，患者入院治療期間，必須做好消毒隔離工作：①加強對病房內護理。每天取消毒液體對房間內的陳列物品、地板等進行常規消毒，合理調節室內的溫度和濕度，避免其出現咳嗽的癥狀[3]。②盡量避免帶患者去人群密集的地方，否則可能交叉感染。③護理人員對患者進行常規檢查前后，均需洗手，減少手上病菌的攜帶量。

3.2 心理護理 心理護理主要表現在兩個方面：①對患者的心理護理。當患者出現口腔潰瘍癥狀時，往往會出現疼痛癥狀，其治療依從性明顯降低。對于年齡較大的患者，可通過的與其交談、講故事、作游戲等方式轉移其注意力。②對家屬的心理。盡量使用語言撫慰患者，告知其臨床治療的安全性，穩定其情緒。同時加強對患者的家屬的健康教育，告知其疾病的誘發原因、傳播途徑以及治療期間的注意事項，提高其預防意識[4]。

3.3加強對口腔的護理 患者入院治療期間，護理人員應加強對患者口腔的護理，了解其潰瘍的發展程度。對于年齡較大的患者，進食前后可指導其使用生理鹽水漱口，對于年齡較小的患者，可取棉簽蘸取生理鹽水進行清理，保持口腔干凈清潔[5]。

3.4飲食護理 由于患者的年齡相對較小，對疼痛的耐受性較差。若患者的疼痛癥狀在其耐受范圍內，可盡量為其提供高蛋白質、高營養質、清淡、易消化的食物，禁食刺激性食物。對于伴隨出現嚴重疼痛癥狀的患者，則可根據其營養狀況，配制營養液進行輸注，避免其出現營養不良的癥狀。

綜上所述，小兒手足口病患者入院治療期間，應加強其護理干預，能夠提高患者的護理滿意度，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]李麗.小兒手足口病的口腔護理體會[J].中國醫藥指南，2011（11）：151-152.

[2]王紅，孫麗華.小兒手足口病口腔病變的觀察與護理[J].護士進修雜志，2012（19）：1789-1790.

[3]陳善芬.小兒手足口病的口腔護理體會[J].中國美容醫學，2012（16）：282-283.

[4]姜麗.循證護理在手足口病患兒口腔護理中的應用[J]全科護理，2013（01）：19-20.

[5]董曉艷，王全蕊.小兒手足口病的護理[J].中國實用醫藥，2010（11）：217-218.

編輯/王海靜