靜脈輸液操作細節探討

摘要：靜脈輸液是臨床治療中常用的給藥方法，是護士必須掌握的常規護理技術。筆者旨在通過對靜脈輸液操作細節的探討，達到護理業務技術提高的目的。

關鍵詞：靜脈輸液；細節探討

細節決定成敗，多年臨床實踐發現，靜脈輸液操作中若干細節很容易被疏忽，現將常被疏忽的若干細節提出探討：

輸液前準備：除按操作常規準備輸液用物外，輸液瓶貼可采用專用不干膠藥貼：標注有床號、姓名、住院號、藥名、滴數；書寫好的瓶貼倒貼于液體瓶上，方便在輸液過程中核對患者信息，大大節約了查對時間；評估患者切記評估病員藥物過敏史。

三查七對要注意方法：病員姓名查對，應該采用反問式查對，即詢問患者叫什么名字，等患者回答以后再復述一次，比直接呼喊患者姓名更不容易出現差錯，然后再核實腕帶信息是否一致。查對應至少兩種及兩種以上方式，即查對姓名、年齡、性別、住院號等，切忌只以呼喊床號作為查對唯一方式；另外操作后的查對切不可忽視，這樣更能保證護理安全。

一次穿刺成功率取決于選擇血管。對于穿刺難度高的患者選擇血管尤為重要，一定要在找準血管，有一定把握的基礎上再行穿刺，而不是抱著試一試的態度就開始穿刺。

一次排氣：可在查對并消毒穿刺部位后進行排氣，排氣后直接進行穿刺；避免兩次排次造成的藥液浪費同時也節約了時間。

粘貼膠布或敷貼有方法：穿刺成功以后粘貼膠布應先固定針柄，然后再固定其他兩條膠布；如果是敷貼可在穿刺成功后先從針柄左側固定順勢緊貼皮膚壓向右側，這樣可以有效排除敷貼內殘留氣泡；固定好了以后，可將靠近針頭部分輸液管從患者指縫中穿過，囑咐患者輕輕夾住輸液管，以免牽拉脫落。

拔針也要三查七對：在忙碌的情況下可能導致錯誤拔針，所以在患者液體輸完以后也要三查七對確認以后再拔針，這是臨床上經常容易出現的問題。

拔針按壓穿刺點可用棉簽順著穿刺方向按壓穿刺點及穿刺點上方，可有效減少出血。

臨床上輸液結束拔針一般不推治療車及銳器盒，可以準備治療盤及彎盤，拔針以后及時將頭皮針分離置于彎盤內，再回治療室進行終末處置，將針頭棄于銳器盒，可有效避免針刺傷及醫源性感染的發生。

總之，護士在臨床工作中，在遵守護理操作規程的同時勤觀察，多思考，就能探索新方法，推動護理業務技術不斷提高。編輯/許言