穴位按摩及心身護理對心衰合并抑郁的影響觀察

摘要：目的 分析穴位按摩與心身護理對心衰合并抑郁患者病情產生的主要影響。方法 兩組患者入院后立即對病情進行觀察，并在了解患者的病情后提供常規治療與護理。在實施常規護理的基礎上為觀察組患者提供穴位按摩與心身護理。結果 觀察組生存質量量表指標的得分率與對照組存在顯著性差異（P<0.05），觀察組的各項生存指標均優于對照組。在SDS評分方面，觀察組為（6.2±1.3）分，對照組為（9.3±2.7）分。結論 心身護理與穴位按摩可有效緩解心衰合并抑郁的臨床癥狀。

關鍵詞：心身護理；穴位按摩；抑郁；心衰；影響

心衰并不是一種獨立性疾病，而是心臟疾病發展到終末階段的一種特殊表現，心衰的發病率較高，且發病后存活率極低。由于心衰在臨床上難以治愈，所以患者在病痛的長期折磨下通常會產生焦慮或抑郁情緒[1]。抑郁情緒產生后可能導致病情加重，因此在臨床上更需要重視心理護理。本文分析了穴位按摩及心身護理對心衰合并抑郁的患者影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年7月～2014年3月收治的120例作為觀察對象，男69例，女51例，年齡為36歲～88歲，平均（46.7±3.2）歲。所有患者均被確診為心衰，自評抑郁量表（SDS）的評分在64～86，符合抑郁診斷標準。將120例分為兩組，即觀察組與對照組，每組60例，兩組的SDS評分、心衰病程、年齡及性別等均無顯著性差異（P>0.05），可以對比護理干預效果。

1.2方法 兩組患者入院后立即對病情進行觀察，并在了解患者的病情后提供常規治療與護理。在實施常規護理的基礎上為觀察組患者提供穴位按摩與心身護理，具體護理方法如下。①穴位按摩。在臨床醫生的指導下對太沖穴及合谷穴進行按摩，每天按摩的時間應在30min以上，穴位按摩由患者自己或家屬協助完成。②身心護理。？訩對于患者述說的不適反應與各類癥狀應耐心傾聽，以了解患者的思想動態及進行對應的心理疏導；？訪以通俗易懂的語言告知患者心衰疾病的治療方法，并讓患者認識到情緒抑郁與心衰之間的相關關系，以便使患者內心存在的悲傷失望感、恐懼及顧慮情緒等得以消除，從而克服內心存在的不適感、自卑感及提高對于臨床治療與護理的信心[2]。？訫如心衰癥狀得到一定程度的緩解，則及時對患者進行鼓勵，并在此基礎上根據患者的情緒狀態進行心理疏導及指導患者服用抗抑郁藥物。

1.3觀察指標 1年后對兩組患者進行隨訪，并在隨訪中了解患者的生存質量及情緒狀態，測定生存質量時采用WHO制定的標準量表，測定情緒狀態時采用SDS量表，比較兩組的生存質量量表指標得分情況及 SDS評分情況。

1.4統計學處理 收集好兩組數據資料后，利用統計軟件SPSS20.0進行統計檢驗，如為計數資料，則采用x2檢驗法檢驗組間差異，如為計量資料，則采用t檢驗，如P<0.05，則說明兩組數據存在顯著性差異。

2 結果

經統計檢驗發現，觀察組生存質量量表指標的得分率與對照組存在顯著性差異（P<0.05），觀察組的各項生存指標均優于對照組。在SDS評分方面，觀察組為（6.2±1.3）分，對照組為（9.3±2.7）分，對照組高于觀察組，且兩組差異明顯（P<0.05）。

3 討論

心血管疾病在我國的發病率正變得越來越高，由此引起的心衰合并抑郁患者的數量也隨之逐年增加[3]。心衰合并抑郁患者常表現為心理負擔沉重，治療與護理的依從性較差、對自己沒有自信、悲觀厭世及容易產生睡眠障礙等，由抑郁產生的負性心理不但會導致心衰癥狀加重，同時還可能延長住院時間及降低生存質量[4]。在本研究中為觀察組患者提供了穴位按摩與心身護理，而僅為對照組提供常規護理，經過1年后，兩組生存質量及心理狀態均存在顯著性差異（P<0.05），觀察組患者的生存質量及情緒狀態均優于對照組。在中醫理論中，太沖穴與合谷穴可調情志，按摩兩穴可交合天地陰陽，使天地泰及心神安寧，因此對于神志病患，如精神分裂、癲癇及抑郁等具有改善病情的重要作用。身心護理包括指導用藥及心理疏導等，當心理狀態變好之后，心衰癥狀自然也會隨之減輕。

綜上所述，采用心身護理及穴位按摩法對心衰合并抑郁患者進行臨床護理干預，不但可以減輕抑郁情緒，同時以上兩種護理方法還具有安全性良好及操作簡便等優點，對于心衰患者的臨床治療具有重要意義。

參考文獻：

[1]趙洪梅，羅雙莉，王俊紅，王術花.血液透析患者心力衰竭后動靜脈內瘺閉塞原因分析及護理[J].護士進修雜志，2011，26（21）：2014-2015.

[2]張燕，陳友燕，洪怡，鄭紅.綜合性心理干預對老年心衰患者負性情緒和睡眠質量的影響[J].中國康復，2012，27（5）：335-337.

[3]劉巍.276例高血壓腦出血合并急性心衰患者護理體會[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（1）：251.

[4]師存蓮.硝普鈉微量泵注射治療慢性肺源性心臟病合并心衰的臨床觀察和護理[J].青海醫藥雜志，2012，42（6）：40-41.編輯/王海靜