極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的效果觀察

摘要：目的 對應(yīng)用極化液心衰合劑對患有頑固性心力衰竭疾病的患者實施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的76例患有頑固性心力衰竭疾病的患者隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組38例。采用臨床常規(guī)抗心衰療法對對照組患者實施治療；在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用極化液心衰合劑對治療組患者實施治療。結(jié)果 治療組患者頑固性心力衰竭病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常時間和用藥治療總時間明顯短于對照組。結(jié)論 應(yīng)用極化液心衰合劑對患有頑固性心力衰竭疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：極化液心衰合劑；頑固性心力衰竭；治療

頑固性心力衰竭是臨床上常見的心衰疾病的一種類型，該類患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)與其他類型的心力衰竭的臨床癥狀表現(xiàn)基本相同，全身水腫是最主要的一種臨床癥狀表現(xiàn)[1]。通常情況下對頑固性心力衰竭進(jìn)行治療的方法也與其他類型的心力衰竭治療方法相同，即實施利尿治療、使心臟后負(fù)荷減輕、增強(qiáng)心臟的搏動能力等[2]。本次研究對患有頑固性心力衰竭疾病的患者應(yīng)用極化液心衰合劑治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年11月～2013年11月我院收治的76例患有頑固性心力衰竭疾病的患者，隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組38例。對照組中男性患者22例，女性患者16例；患者年齡44～82歲，平均年齡（59.8±1.5）歲；心衰病史1～7年，平均病史（3.1±0.4）年；觀察組中男性患者21例，女性患者17例；患者年齡43～84歲，平均年齡（59.6±1.4）歲；心衰病史1～8年，平均病史（3.3±0.5）年。上述三項自然指標(biāo)兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者病情經(jīng)診斷確診為頑固性心力衰竭；②心力衰竭病史在10年以內(nèi)；③排除合并患有其他心臟疾病的可能；④患者年齡在40～85歲；⑤患者自愿選擇接受藥物治療；⑥沒有相關(guān)藥物禁忌癥；⑦患者自愿加入本次研究。

1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn) ①患者病情經(jīng)診斷沒有確診為頑固性心力衰竭；②心力衰竭病史在10年以上；③合并患有其他心臟疾??；④患者年齡在40歲以下，或在85歲以上；⑤患者不愿選擇接受藥物治療；⑥有相關(guān)藥物禁忌癥；⑦患者不愿加入本次研究。

1.4方法 對照組：根據(jù)患者入院時的實際情況實施適當(dāng)休息，限鹽，吸氧，糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂，抗感染等常規(guī)治療，并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑類藥物、β受體阻滯劑類藥物、硝酸酯類藥物、螺內(nèi)酯類藥物等實施治療。治療組：在對照組常規(guī)療法基礎(chǔ)上，應(yīng)用極化液心衰合劑，主要包括：濃度為10%的葡萄糖液400mL，濃度為50%的葡萄糖液100mL，普通胰島素20U，濃度為10%的氯化鉀15mL，濃度為25%的硫酸鎂10mL，多巴酚丁胺100mg，硝酸甘油10mg，多巴胺60mg，肝素針50mg，應(yīng)用1次/d，計劃治療2w[3]。

1.5觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常時間、頑固性心力衰竭病情治療效果、用藥治療總時間等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.6治療效果評價方法 顯效：患者經(jīng)相應(yīng)藥物治療后心功能的改善程度達(dá)到或超過2級；有效：患者經(jīng)想用藥物治療后心功能的改善程度超過1級，但沒有達(dá)到2級；無效：患者經(jīng)治療后心功能沒有任何改善或進(jìn)一步加重發(fā)展。

1.7數(shù)據(jù)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施x2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1頑固性心力衰竭病情治療效果 見表1。

2.2 心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常時間和用藥治療總時間 對照組經(jīng)藥物治療后（9.41±2.48）d患者心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常，共計用藥治療（13.97±3.15）d；治療組經(jīng)藥物治療后（5.90±1.36）d患者心臟功能指標(biāo)水平恢復(fù)正常，共計用藥治療（8.18±1.75）d。兩項觀察指標(biāo)組間各項數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

本次研究中所采用的極化液心衰合劑中所含有的主要成分及其相應(yīng)作用包括以下幾點：葡萄糖溶液可以保證及時為心肌細(xì)胞和機(jī)體提供正常代謝過程中所需要的能量；胰島素可以對糖原的合成、糖酵解、氧化反應(yīng)等過程起到積極的促進(jìn)作用，使心肌細(xì)胞中的ATP含量明顯增加，進(jìn)而使心肌的收縮能力明顯提高。在實際臨床工作中患有頑固性心力衰竭疾病的患者通常情況都會合并出現(xiàn)低鉀、低鎂血癥，因此，及時補(bǔ)充足夠的鉀，可以使細(xì)胞膜靜息電位在最大程度上得以恢復(fù)，使細(xì)胞外液的離子平衡得以維持，對心肌的代謝能力進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而使患者的心功能得到改善；而鎂離子主要具有阻止鉀離子外流的作用，可以使心肌收縮力進(jìn)一步加強(qiáng)，從而降低心律失常發(fā)生率；硝酸甘油、多巴酚丁胺、多巴胺三種藥物主要可以使患者的心肌收縮力增強(qiáng)，進(jìn)一步擴(kuò)張血管，利尿等作用；從而使患者血液的高凝狀態(tài)得到改善，并預(yù)防肺栓塞及深靜脈血栓等不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]李靜，王志軍，李素新，等.極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（3）：123-124.

[2]艾山江o艾則孜.極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（10）：1631-1632.

[3]陳春林.極化液心衰合劑治療頑固性心力衰竭的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，29（2）：115-116.

編輯/許言