中西醫結合治療肝硬化腹水臨床療效分析

摘要：目的 探討中西醫結合治療肝硬化腹水的臨床治療效果。方法 選取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者進行分析研究，隨機分為兩組，每組42例，觀察組患者采用中西醫結合方法進行治療，對照組采用西藥治療方法，觀察兩組患者臨床治療效果與不良反應。結果 觀察組患者治療總有效率達到95.24%，治療效果明顯優于對照組（P<0.05），且觀察組患者各項生理指標改善情況都明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 采用中西醫結合的方式治療肝硬化腹水，能有效改善患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：中西醫結合；肝硬化腹水；臨床療效

為進一步探究中西醫結合治療肝硬化腹水的臨床治療效果，本文選取我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者進行分析研究，具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院自2010年1月～2013年10月收治的84例肝硬化腹水患者，隨機分為兩組，每組42例，觀察組患者采用中西醫結合方法進行治療，其中男28例，女14例，年齡在34～74歲；對照組采用西藥治療方法，其中男27例，女15例，年齡在35～75歲。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進行對比分析。

1.2方法 兩組患者均進行常規治療，其中包括營養支持，補充蛋白質、維生素、膳食纖維，同時限制水鈉的攝入量[1]。并根據患者的不同情況進行對癥治療，對于乙型病毒性肝硬化而引發的腹水采用拉米夫定（福建廣生堂藥業股份有限公司生產）進行治療；對于丙型肝硬化引發的腹水采用口服甘利欣膠囊（江蘇正大天晴藥業股份有限公司），必要時可以采用聯合用藥進行治療。

1.2.1觀察組患者在常規西醫治療的基礎上采用重要進行治療。服用雙苓雙澤湯，其主要藥方為：茯苓、豬苓、澤瀉、澤蘭、黃芪、白術、丹參、桑白皮、大腹皮各30g，枳實、厚樸、車前子各15g，柴胡、桃仁、桂枝各10g。并根據患者的實際情況進行隨癥加減：患者有黃疸癥狀的加大黃、茵陳、郁金；有出血癥狀的加三七、丹皮；體內濕熱較重患者加虎杖、黃連；腎虛患者加白芍、枸杞、沙參。所有藥劑水煎口服，1劑/d，分早晚2次服用，連續治療3個月。

1.3觀察項目 根據《肝硬化臨床診斷、中醫辦證和療效標準》[2]，將臨床治療效果分為：顯效（患者臨床癥狀完全消失，脾臟縮小，且無痛感，各項肝功指標恢復正常）；有效（患者臨床癥狀部分消失，浮腫消退，脾臟無明顯痛感，肝功基本恢復正常）；無效（患者臨床癥狀無改善甚至加重）。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，用x±s表示，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者治療顯效24例（57.14%），治療總有效率為95.24%，對照組患者治療顯效15例（35.71%），治療總有效率為61.90%，兩組患者對比，觀察組患者治療效果明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。 見表1。

2.2兩組患者治療前后各項指標對比 兩組患者治療后，其TBIL、AST、ALT以及AL都有明顯改善，P<0.05，具有統計學意義。但相對而言，觀察組患者的改善情況明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。見表2。

3討論

肝硬化腹水的致病原因較為復雜，其中肝硬化導致的門靜脈壓力增加，血漿血蛋白減少以及激素、電解質及水代謝紊亂是較為常見的致病原因[3]。目前，西藥治療肝硬化腹水主要是以護肝、利尿、維持患者體內電解質平衡等對癥治療為主。雖然能在一定程度上快速緩解患者臨床癥狀，減輕患者痛苦，但卻不能從根本上改變其病理性質，容易導致病情的復發甚至加重，出現相關并發癥。因此，臨床上常采用中西醫結合的方法進行肝硬化腹水的治療。

西醫認為，肝硬化腹水其病機為\"肝、脾、腎三臟受損，導致功能失調，因此氣滯血瘀、本虛標實\"[4]。因此，在進行肝硬化腹水的治療時應堅持標本兼治的原則，理氣健脾，活血利水，從而改善患者臨床癥狀的同時，從根本上消除病因。本研究中采用的藥方中茯苓、黃芪、白術有健脾之功效；丹參、澤蘭能有效散瘀活血、疏肝解郁；豬苓、澤瀉能利水通便，有效排濁。諸藥調和，能有效起到活血散瘀、健脾利水的功效，從而根本上解決患者臨床痛苦，改善患者病情。

本研究中，觀察組患者治療總有效率達到95.24%，治療效果明顯優于對照組（P<0.05），且觀察組患者各項生理指標改善情況都明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。說明，采用中西醫結合的方式進行肝硬化腹水的治療，能有效改善患者病情，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]謝函君.中西醫結合治療肝硬化腹水臨床觀察[J].長江大學學報（自然科學版），2011，8（6）：154-155.

[2]張廣蕾.淺談肝硬化腹水的中西醫結合治療[J].當代醫學，2011，17（26）：144-145.

[3]曾星華，陳曉麗，劉飛躍.中西醫結合治療肝硬化腹水34例臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床，2012，12（1）：31-33.

[4]黃蘭智.中西醫結合治療肝硬化合并腹水的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2012，4（21）：55-56.

[5] Gonzalez-Alvaro I， Carmona-Ortell L， Amigo-Etxenagusia A， et al. Nodular regenerative hyperplasia of the liver and primary Sjogren′s syndrome[J].J Rheumatol， 1994，21：168-169.

編輯/王海靜