正確認識乳腺增生疾病

摘要：乳腺增生是中青女性最常見的一種非炎癥，非腫瘤性病變，占所有乳房疾病的75%，其發病率正在逐年升高，現已威脅到廣大女性朋友的身心健康，如何正確認識乳腺增生性疾病顯得尤為重要，文章就乳腺增生性疾病的病因，乳腺增生與乳腺癌的關系，如何鑒別？如何提高乳腺癌早期發現率及乳腺癌的預防做詳細的闡述。

關鍵詞：乳腺增生；腫瘤

乳腺增生的命名學很混亂，又名小葉增生、乳腺結構不良癥、纖維囊性病等。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎，實際上本病無炎癥性改變，因而不宜應用。本病的特點是乳腺組成成分的增生，在結構、數量及組織形態上表現出異常，故稱為囊性增生病或乳腺結構紊亂性疾病[1]。其本質是由于卵巢內分泌功能失調引起的乳腺終末導管一小葉單元增生，表現為不同程度的乳腺導管上皮和間質的增生及化生性改變。

然而，近些年來，隨著人們生活水平的日益提高，生活節奏的加快，許多職場的女性體檢時發現乳腺增生，這讓很多女士感到非常緊張，生怕和乳腺癌掛上鉤。但相關研究資料顯示由乳腺增生演變成癌癥的概率很小，只要注意調整自己的情緒，舒緩壓力，再配合一些治療，乳腺增生是不會威脅健康的[2]。

1病因

造成乳腺增生的原因非常復雜，但與卵巢周期性分泌女性激素關系密切，但有兩個因素是大家都比較認同的。一個是內分泌紊亂，如果女性體內卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出現這種情況。內分泌紊亂的表現還有月經量過多或過少、經期不是很準確等等。而在絕經后發生率明顯減少。另外一個重要的因素就是精神因素。社會在不斷進步，每個人的待遇、機會各不相同，人們很難保持心態的平和。社會對每個人的要求都在提高，職場女性精神壓力很大，因而出現由精神因素引發的內分泌失調（內分泌紊亂）、植物神經紊亂，出現失眠焦慮、脾氣暴躁，這些都會對乳腺產生不良影響。同時，飲食結構的改變使患有高血壓、高血糖，肥胖癥的人增多，這也容易使女性出現內分泌失調從而造成乳腺增生。中醫認為：情懷不暢，肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝，沖任不調者，常有月經紊亂，面部色斑。現代醫學認為：婚育、膳食、人生存的外環境和遺傳因素是乳腺發病的主要原因。

2乳腺增生與乳腺癌

2.1很多人擔心乳腺增生會轉癌。其實，乳腺增生是由于女性內分泌失調，也就是雌激素增高、孕激素降低所造成的乳腺結構紊亂，絕大多數乳腺增生患者在其絕經后就會不治而愈，而不是得了乳腺增生就一定會轉變成乳腺癌。只有極少數中度、重度不典型乳腺增生者可能會轉變為乳腺癌。

2.2精神過度緊張會使乳腺增生加重，乳房疼痛更明顯。當女性總是處于不良情緒狀態，就會抑制卵巢的排卵功能，出現孕酮減少，使雌激素相對增高，導致乳腺增生。很多女性乳腺增生主要表現為周期性乳房疼痛，乳腺腺體增厚或出現團塊，有壓痛。乳腺增生的嚴重程度同時還與情緒，工作壓力、生活規律、甚至天氣變化等因素有關。就像有些婦女平時并不感到乳房疼痛，但健康檢查時醫生告訴她患有乳腺增生后，她便經常感到乳房疼痛，而患者心情舒暢時，乳房疼痛的癥狀又會減輕，其實大可不必。有研究資料顯示囊性乳腺增生在發展中增生的組織不斷壞死，身體受到這種慢性刺激，大約只有3%～5%的增生患者出現乳腺癌[3]。

2.3現在不能確定乳腺增生和乳腺癌是否有直接的關系，兩者在臨床上有明顯區別。

2.3.1乳腺增生 ①乳房腫塊質地一般較軟，或中等硬度；②腫塊多為雙側多發，大小不一；③形狀為結節狀、片塊狀或顆粒狀；④與皮膚及周圍組織無粘連，活動度良好；⑤腫塊的大小性狀常隨月經周期及情緒變化而發生變化，且腫塊生長緩慢；⑥好發于中青年女性。

2.3.2乳腺癌 ①乳房腫塊質地一般較硬，有的堅硬如石；②腫塊大多為單側單發；③形狀腫塊可呈圓形、卵圓形或不規則形，可長到很大；④易與皮膚及周圍組織發生粘連，活動度差；⑤腫塊與月經周期及情緒變化無關，可在短時間內迅速增大；⑥好發于中老年女性。

2.4乳腺癌是發展很緩慢的癌癥，即使不采取治療措施，它也需要33個月才能發生，所以患者不要有太大的思想負擔。但是如具備以下4點：①出現乳腺增生的時間較長，②增生的結節摸上去很多很明顯，③年齡在40～60歲，④有家族史。女性朋友就應該特別注意身體的變化，免得危及健康[4]。

3預防

對于女性朋友，乳腺的自我檢查是非常重要的。取平躺或坐位，用4個手指并攏，平著捋自己的乳房，感覺一下有沒有異物感，如有則可能是長結節的位置，1次/月。

乳房的外上方腺體最多，有45%的乳腺增生會發生在這里，檢查的時候要特別注意。除此之外，內上方、內下方、外下方和乳暈處都可能出現增生。有的女性會隨著月經的變化，乳房出現脹、輕微的疼痛，這是很正常的現象。但觸及彌漫性的嚴重增生結節，經常疼痛，吃藥也沒有好轉，而且持續的時間達到2～3年，可以選擇手術解決這個問題，同時，結節摸起來多，范圍廣，同時合并淋巴結問題，有血性分泌物出現或有乳腺癌家族史的女性應選擇手術，應快速病檢明確性質。如果主觀不愿意做手術，則需要每3～6個月就到醫院檢查一次，避免出現惡化。女性要保持有規律的生活，不讓自己過于疲勞，同時，學著放松心態，自己給自己減輕負擔，才是更健康的生活方式。

參考文獻：

[1]身鎮宙，邵志敏.乳腺腫瘤學[M].上海：上海科學技術出版社，2005.

[2]趙楊冰.乳房保健于疾病防治[M].成都：四川科學技術出版社，2001：32-36.

[3]錢晶.乳腺增生疾病發病現狀調查及分析[J].現代中西醫結合雜志，2005，14（1）：136-137.

[4]李樹玲.乳腺腫瘤學[M].北京：科學技術文獻出版社，2000.

編輯/肖慧