850例成年健康體檢者脈搏波傳播速度檢測分析

摘要：分析脈搏波傳播速度與年齡、血壓、血脂等的相關性分析。選擇25～70歲健康體檢人群850人，采用動脈硬化儀測定ba-PWV（Brachial-Ankel Artery PWV）），同步測定體重指數、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿酸、載脂蛋白。不同年齡組ba-PWV值不同，年齡、體重指數、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、空腹血糖、尿酸與ba-PWV成正相關，高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A與ba-PWV成負相關。

關鍵詞：ba-PWV；動脈硬化

隨著中國經濟的快速發展，人們的生活方式不斷變化，心腦血管疾病的發病率逐年升高，嚴重威脅人類健康，影響生活質量。心腦血管疾病發病的病理基礎為動脈粥樣硬化。目前ba-PWV是動脈粥樣硬化早期檢測的重要手段之一。已有研究發現，ba-PWV與冠狀動脈鈣化存在強相關，是未來冠狀動脈粥樣硬化病事件的預測因子，并獨立于其它傳統的危險因子。另有學者報道，ba-PWV與出血性腦卒中、缺血性腦卒中的發生密切相關。本研究對850例健康體檢者行ba-PWV檢測，并分析ba-PWV與年齡、體重指數、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白、空腹血糖、尿酸的相關性。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年4月～10月在我院進行健康體檢的人群，年齡25～70歲，男女比1：1。

1.2篩選標準 排除既往患高血壓病、冠心病、腦血管病、腫瘤、糖尿病、腎功能不全、外周血管疾病；既往（12月前）體檢空腹血糖、總膽固醇、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、尿素氮、肌酐、心電圖均正常，近4w內未服用任何藥物。

1.3分組 按年齡分3組，25～40歲、41～55歲、56～70歲三組，各組男女比1：1。

1.4方法 檢測法：采用歐姆龍科林動脈硬化檢測儀VP-1000動脈硬化檢測儀（日本）檢測ba-PWV。體重指數、收縮壓、舒張壓、由體檢中心同一人員完成，體重指數=體重kg/身高m2。血壓采用水銀血壓計。年齡按照身份證出生日期采用周歲。高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿酸等采用貝克曼全自動生化儀檢測。

ba-PWV測量標準：受試者采取仰臥位，頸部墊枕，將壓力感受器分別置于左右兩側上臂肱動脈和腳踝踝動脈波動最明顯處，同時測定肱動脈-踝動脈脈搏波速度（ba-PWV）、踝臂血壓，ba-PWV取雙側平均值，由計算機給出結果。

1.5統計學分析 運用Excel2003、SPSS17.0軟件對檢測的數據進行數據整理和統計，求均值和標準差，生成有關的圖標。各數據的相關性分析采用Spearman秩相關分析。

2結果

2.1不同年齡組ba-PWV值不同，高齡組ba-PWV值高于低齡組。年齡、體重指數、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、空腹血糖、尿酸與ba-PWV成正相關。高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A與ba-PWV成負相關。

2.2 ba-PWV與年齡的散點分布圖，見圖1。

圖1 ba-PWV與年齡的散點分布圖

2.3不同年齡組ba-PWV的比較，25-40歲為A組，41～55歲為B組，56～70歲為C組，見表1。

2.4 ba-PWV與年齡、體重指數、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、尿酸的相關性分析，相關分析采用Spearman秩相關分析。P值小于0.05認為有統計學意義，統計量為負值代表負相關，見表2。

3討論

本研究結果表明，年齡、體重指數、血壓、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B、空腹血糖、尿酸與ba-PWV成正相關，高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A與ba-PWV成負相關。相關研究表明，年齡、血壓等相關因素是通過損傷血管內皮功能和增加血管壁中層膠原纖維含量導致血管硬化。因此，控制體重、血壓、降低低密度脂蛋白膽固醇等危險因素，可延緩或阻止動脈硬化進程，對于心腦血管疾病的早期防治具有積極作用。ba-PWV可作為早期反映動脈彈性的敏感指標加以普及應用。ba-PWV正常參考值應在不同的年齡段建立不同的正常參考值。

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