2012年新疆昌吉州細菌性腸道傳染病監(jiān)測情況分析

摘要：目的 掌握新疆昌吉州細菌性腸道傳染病發(fā)病動態(tài)。方法 在新疆昌吉州監(jiān)測點開展霍亂、傷寒、菌痢等重點細菌性腸道傳染病流行病學及病原學監(jiān)測。結果 2012年全州無霍亂報告病例，全州共報告?zhèn)⒏眰±?例，無死亡，發(fā)病率為0.49/10萬，其中傷寒7例，副傷寒0例?？偘l(fā)病數(shù)和發(fā)病率與2011年（4例）有所上升。全州共報告細菌性痢疾病例739例，無死亡，發(fā)病率為51.24/10萬，高于全疆發(fā)病水平（32.95/10萬）。結論 細菌性腸道傳染病是一組嚴重危害人民健康的常見病，是昌吉州重點防控的傳染病。

關鍵詞：腸道傳染病；發(fā)病率；分析

開展腹瀉病監(jiān)測是預防控制霍亂等腸道傳染病的關鍵措施，也是早期預測預警腸道傳染病疫情的重要基礎[1]。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《新疆細菌性腸道傳染病監(jiān)測方案（2012年版）》的監(jiān)測要求，2012年昌吉州監(jiān)測工作全面開展，現(xiàn)將監(jiān)測情況分析報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 昌吉州腹瀉病監(jiān)測上報資料。

1.2 方法 ①按照《新疆細菌性腸道傳染病監(jiān)測方案（2012年版）》的要求開展監(jiān)測工作。②菌株的分離、培養(yǎng)鑒定按照衛(wèi)生部《霍亂、傷寒/副傷寒和細菌性痢疾防治手冊》的相關要求進行開展。

1.3監(jiān)測時間 2012年6月1日～10月31日。

1.4監(jiān)測點的設置 按照自治區(qū)衛(wèi)生廳要求，昌吉州設有 13個腹瀉病監(jiān)測哨點醫(yī)院，其中，縣級以上綜合醫(yī)院8家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級哨點醫(yī)院5家。綜合醫(yī)院監(jiān)測診室設置在腸道門診，發(fā)熱門診，內、兒科門診，內、兒科急診及感染科。各監(jiān)測單位所在縣（市）疾控中心設立腹瀉病監(jiān)測實驗室。

1.5監(jiān)測內容 腹瀉病例監(jiān)測，霍亂、傷寒/副傷寒、菌痢、大腸桿菌O157：H7和小腸耶爾森氏菌的病原學監(jiān)測，暴發(fā)疫情監(jiān)測和霍亂外環(huán)境應急監(jiān)測等內容。地區(qū)級監(jiān)測單位開展五種病原學監(jiān)測，縣級監(jiān)測單位開展霍亂、傷寒/副傷寒、菌痢三種病原學監(jiān)測。

2 結果

2.1主要監(jiān)測病種疫情報告情況

2.1.1霍亂 2012年全州無霍亂報告病例。

2.1.2傷害、副傷寒 2012年全州共報告?zhèn)?、副傷寒病?例，無死亡，發(fā)病率為0.49/10萬，其中傷寒7例，副傷寒0例?？偘l(fā)病數(shù)和發(fā)病率與2011年（4例）有所上升。報告地區(qū)分別是阜康市2例，瑪納斯縣1例，奇臺縣4例。報告發(fā)病率阜康市（1.20/10萬）、瑪納斯縣（0.41/10萬）、奇臺縣（1.88/10 萬）。

2.1.3細菌性痢疾 2012年全州共報告細菌性痢疾病例739例，無死亡，發(fā)病率為51.24/10萬，高于全疆發(fā)病水平（32.95/10萬）。與2011年（發(fā)病數(shù)為660例，發(fā)病率為46.20/10萬）相比，發(fā)病數(shù)和發(fā)病率分別上升11.97%和10.91%。

2.1.3.1地區(qū)分布 2012年昌吉州細菌性痢疾發(fā)病數(shù)居全疆第五位，發(fā)病率排名居第四位。昌吉州五縣兩市中細菌性痢疾報告病例數(shù)位于前4位的地區(qū)分別為：昌吉市（179例）、奇臺縣（170例）、呼圖壁縣（140例）、瑪納斯縣（124例），合計為613例，占總報告細菌性痢疾病例數(shù)的82.95%。發(fā)病率位居前4位的地區(qū)為奇臺縣（79.86/10萬）、呼圖壁縣（65.74/10萬）、瑪納斯縣（51.36/10萬）、阜康市（44.34/10萬）。

2.1.3.2時間分布 2012年細菌性痢疾病例時間分布趨勢與近幾年基本相似，5月份病例數(shù)明顯上升，高峰在6月份，隨后每個月逐漸開始減少。

2.1.3.3人群分布 2012年病例以散居兒童、農民工為主，占細菌性痢疾病例總數(shù)56.70%。發(fā)病年齡以0～5歲組和15～60歲組為主，占細菌性痢疾病例總數(shù)的82.14%。病例男女性別比為1：0.68。

2.1.4 其它感染性腹瀉 2012年昌吉州共報告其它感染性腹瀉1438例，報告發(fā)病率為99.71/10萬，高于全疆發(fā)病水平（66.37/10萬），發(fā)病數(shù)和發(fā)病率較2011年相比分別下降11.89%和12.72%。近幾年總發(fā)病趨勢呈逐年下降。

2.1.4.1地區(qū)分布 其它感染性腹瀉報告病例數(shù)較多的地區(qū)主要為昌吉市，全年報告病例數(shù)999例，報告發(fā)病率為234.37/10萬，占報告總病例的69.47%。位居第二位和第三位的分別為呼圖壁縣（224，106.56/10萬）、瑪納斯縣（178，74.93/10萬）。

2.1.4.2 人群分布 2012年病例以散居兒童為主，占其它感染性腹瀉病例總數(shù)49.44%。發(fā)病年齡以0～1歲組為主，占其它感染性腹瀉病例總數(shù)的42.21%。病例男女性別比為1：0.73。

2.2監(jiān)測點病原學監(jiān)測情況

2.2.1標本檢測結果 各監(jiān)測單位對采集的1125份標本進行了實驗室分離（地州級5種病、縣區(qū)級3種?。蛛x出陽性標本為45份，陽性率為4.02%，主要是志賀菌和沙門菌，未分離出霍亂、大腸桿菌O157：H7和小腸耶爾森氏陽性菌株。

3 討論

腸道傳染病是一組嚴重危害我國人民健康的常見病，其重要的公共衛(wèi)生意義因特定病原體?；颊吣挲g和地理環(huán)境的不同而不同， 因此，對其進行監(jiān)測有著重要的意義。全州共報告?zhèn)?、副傷寒病?例，無死亡，發(fā)病率為0.49/10萬，其中傷寒7例，副傷寒0例?？偘l(fā)病數(shù)和發(fā)病率與2011年（4例）有所上升。

2012年疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)報告顯示，我州細菌性腸道傳染病發(fā)病水平在全疆范圍內仍處于較高水平，主要以其他感染性腹瀉為主，其次為細菌性痢疾。全州共報告細菌性痢疾病例739例，無死亡，發(fā)病率為51.24/10萬，高于全疆發(fā)病水平。

通過腸道傳染病監(jiān)測，初步揭示了昌吉州腸傳染病的流行病原譜，對我州腸道傳染病病原譜地區(qū)分布有了初步的了解，這一監(jiān)測結果為我州衛(wèi)生行政部門科學制定防控策略提供了基礎數(shù)據(jù)，防止其爆發(fā)流行。

參考文獻：

[1]衛(wèi)生部疾病控制局 中國疾病預防控制中心編.細菌性痢疾防治.

手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.編輯/許言