淺析在心臟介入患者的健康教育與心理護理

摘要：目的 探討健康教育與心理護理在心臟介入治療患者中的作用。方法 術前、術中、術后給予健康指導與護理干預[1]。結果 經過健康指導護理干預后，取得了良好效果，對提高擴張性心肌病患者的生存質量有積極影響，從而降低DCM致殘率和死亡率。結論 健康教育在心臟介入治療中有積極的作用。

關鍵詞：心臟介入治療；健康教育；心理護理

心臟介入診療技術是目前應用非常廣泛的一種臨床實踐操作技術，具有方便、快捷、有效、微創等優點。但是介入治療得經過嚴格的術前、術中、術后健康指導護理，針對護理重點和難點采取相應護理措施取得理想的效果。可見健康教育在介入治療中有著舉足輕重的作用。

1 臨床資料

我院2011年2月～2013年10月共收治了400例心臟介入治療患者，其中男230例，女170例，年齡19～93歲。通過運用護理程序對患者進行全方位的健康教育，提高了患者對介入治療的認識，使介入治療迅速應用于臨床，取得了良好效果。

2 心理護理

介入治療是目前國內外較先進的微創手術，是一門新型高科技術，難以讓患者甚至醫務人員了解，因此，難免會產生各種各樣的心理障礙。由于介入治療各種患者始終處于清醒狀態。有必要術前向患者及家屬說明手術的優越性。目的意義、操作過程配合要點、術中有哪些不適、如何克服使患者對手術過程有個大概了解，以消除因緊張恐懼導致的交感神經興奮，使心率加快，血管痙攣，同時對家屬交代手術后可能出現的并發癥意外[2]，了解患者對病情的知曉程度，做好保密性護理工作，從心理上充分接受手術。

2.1 術前護理

2.1.1 心理護理 冠心病患者對手術具有恐懼感，有效的心理護理是患者配合手術的基礎，故應宣傳手術方法、優點及療效，指導患者家屬了解手術各階段的護理配合要點充分消除顧慮，減輕心理壓力避免其緊張、恐懼。

2.1.2 宣教方法 ①個別指導：講解治療目的，治療過程，治療后效果讓患者消除顧慮，取得患者信任；②集體講解：根據病房醫護工作情況與患者作息制度選定時間進行集體講解，配合幻燈，模型，使患者充分了解治療經過；③文字介紹：利用黑板報宣傳欄編寫短文圖畫；④衛生展覽：圖畫或實物展覽；⑤衛生廣播錄象：利用患者候診及住院患者活動時間進行宣教。

2.1.3 給予患者備品 ①術前介入護士進行術前訪試，和患者交流，充分掌握患者信息，保證手術順利進行；②給予患者備品：根據醫生醫囑備品；③為防止手術過程中嘔吐引起誤吸甚至窒息，因此術前要患者禁食水6h；④心導管手術室備好各種急救器械及藥品；⑤術前備齊各種型號的球囊和支架，以備醫生選用；⑥術前碘海醇過敏皮試結果。

2.2 術中護理

2.2.1 向患者自我介紹、協助患者平臥于DSA診斷床上。并在患者左上肢開通靜脈通道，連接心電監護儀，協助醫生消毒、鋪無菌巾，協助醫生連接肝素鹽水（0.9%氯化鈉500 ml+肝素6250單位）及造影劑和血液動力學監測。將壓力管內的氣體排空，調零點。以備術中監測ECG、BP、冠脈壓等[3]。安慰患者。

2.2.2 應熟練手術操作過程，及時準備地為術者提供各種手術器材，縮短手術時間。術中由于術者操作影響會出現心律失常如室早、室蘇速、房早、心臟驟停等應嚴密觀察心電監護的變化，如有異常及時通知醫生 。

2.3術后護理

2.3.1手術結束后患者最擔心的是手術是否成功，這時我們要向患者解釋手術順利結束，非常成功。告訴患者保持良好的心理狀態，有利于術后的治療與康復。

2.3.2 擔心手術效果，愈后情況以及有無復發的可能。告訴患者，我們有很多成功及愈后良好的病例。但因人的個體差異，愈后情況也各不相同。過度的擔心對病情沒有幫助，還會產生負面影響。應保持良好的情緒，合理飲食和充足的睡眠，遵醫囑按時吃藥，多飲水、定期復查。

2.4心理護理方法及注意事項 我們應用觀察，詢問，交談，溝通，安慰，鼓勵，心理疏導，放松療法等多種方法去了解患者心理狀態，及時發現解決心理問題。掌握語言溝通的技巧，多詢問，關心，安慰，鼓勵患者，及時正確的進行解釋和疏導。

3 小結

心臟介入手術是一項診斷及治療心臟疾病的先進技術，它的成功與否以及效果如何，除了與醫生的技術經驗有關，還與護理人員的心理評估與護理措施有重大關系。正確的恰當的心理護理可以調動患者的積極性，護理人員設身處地的為患者著想，有利于手術的順利實施和術后的迅速康復。可見，對心臟介入患者實現健康教育與心理護理非常起著非常重要的作用。

參考文獻：

[1]Liu Fengru. nursing path in the application of cardiac involvement in patients with health education [J].traditional Chinese medicine in Inner Mongolia， 2011 （17）.

[2] Liu Wanlin， qin； Cardiac interventional treatment cause low blood pressure observation and nursing [J]. Practical medical magazines，2004 （12）.

[3]mynatt， Wan Xianyu.Cause cardiac interventional treatment of deep vein thrombosis， and care [J].Shandong medicine，2002.

編輯/王敏