肺結核患者心理健康狀況及其需求探討

摘要：目的 探究肺結核患者心理健康狀況以及需求內容。方法 選自本院2011～2013年收治肺結核患者100例，設為觀察組，另選本院同期體檢結果顯示為健康的常人100例，設為對照組。通過本院自制調查問卷了解兩組對象的心理健康狀況和需求。結果 相對于對照組患者，觀察組心理狀況更具優(yōu)越性，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；肺結核患者在住院環(huán)境、出院指導、心理護理、入院指導、護理指導以及飲食指導等均有較為強烈的需求。結論 對于肺結核患者應該注意各種方面，除了治療護理外還應該注意其需求，需對患者進行綜合治療護理。

關鍵詞：肺結核；心理情況；需求

我國是全球22個結核病高負擔國家之一。近年來國內外對肺結核病的研究是：化學藥物治療，中醫(yī)藥治療和中西醫(yī)藥結合治療，治療初期患者還持續(xù)咳嗽一段時間，不斷排出具有傳染性的飛沫，而使其他人致病。在對肺結核患者治療期間如何有效控制患者咳嗽癥狀，是臨床急需解決的一個重要問題。本院對自2011年始收治的肺結核患者咳嗽患者臨床資料應用回顧性方法進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 病例取自2011～2013年本院門診100例肺結核患者，設為觀察組。所有患者均通過病史詢問、體格檢查、肺功能檢查、胸片檢查、實驗室痰涂片檢查等途徑，排除其他原因引起的咳嗽；依靠胸片、痰抗酸桿菌檢查以確定肺結核患者，將肺部有活動性病灶、痰涂片抗酸桿菌結果顯示為陽性且伴有咳嗽癥狀。其中男49例，女51例；年齡為18～55歲，其平均年齡為（42.1±2.5）歲。納入標準：①咳嗽、咳痰時間≥2周.②胸片顯示肺部有活動性結核病灶、痰涂片抗酸桿菌陽性。排除標準：①其他原因引起的咳嗽（支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺心病、肺癌、咽喉炎等）患者；②年齡<16歲、>60歲、體重<50kg、孕婦及哺乳期婦女；③有癲癇、肝炎、腎炎、糖尿病及免疫系統(tǒng)疾病者；另選本院同期健康體檢顯示為健康的常人100名，設為對照組。

1.2 方法 對研究對象使用一般資料調查表、癥狀自評量表以及需求調查表[1]。在進行調查之前由接受本院專門訓練的護理人員對研究對象進行解釋，如患者填寫有困難的則在充分解釋之后由護理人員代填。發(fā)放的問卷在對象填寫之后當場收回，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料采用x±s表示，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

相對于對照組患者，觀察組心理狀況更具優(yōu)越性，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

肺結核患者在住院環(huán)境、出院指導、心理護理、入院指導、護理指導以及飲食指導等均有較為強烈的需求（見表2）。

3 討論

在本次研究中，結果顯示肺結核患者的心理情況相對于正常人要具有優(yōu)越性，對比具有統(tǒng)計學意義。而在臨床上肺結核患者一般表現出暴躁以及容易激動的情況，且明顯的以自我為中心，對家屬的依賴性逐漸加強，行為退化。內科患者出現焦慮和抑郁出現概率相對較高，這和本院肺結核患者表現是一致的，在心理社會角度對患者進行分析，可以總結出以下幾個方面：①患者對本身病情具恐懼感。肺結核臨床癥狀的加重，部分患者擔心會出現更為嚴重的表現，諸如咯血，這些導致患者出現消極情緒，同時也是使得患者發(fā)生焦慮以及抑郁等直接刺激源；②角色變化。肺結核疾病本身有著反復性，因此患者也需要反復住院，生活和工作都受到了嚴重的影響，而家庭、婚姻等質量逐漸下降，這些也會讓患者出現巨大的壓力；③經濟負擔。患者反復接受治療，使得醫(yī)療費用逐漸增多，而在醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革之后患者所需承受的負擔明顯加重，這些也是讓患者出現抑郁、焦慮的主要原因；④失落心理。疾病長期存在導致患者的心理上出現失落感，求助心理逐漸提高，而護理人員在護理過程中需求經常會被忽視導致難以實現，使得患者失落感加倍[2]。

本次研究表明了對待肺結核患者應該注意各種方面，除了治療護理外還應該注意其需求，所以應該對患者進行綜合治療護理，醫(yī)療護理人員是患者需要依賴的守護者，工作是否認真以及技術嫻熟與否都直接關系到患者能否產生依賴。結果說明對肺結核患者在護理治療過程中，如果想要達到預期的效果，除了護理學知識患者更應該掌握心理學知識。患者需求的提高也會導致對護理人員要求不斷提高，護理人員的工作更高朝著更全面的方向發(fā)展。

參考文獻：

[1]張琳.健康教育對慢性肝病患者心理健康狀況的影響[J].吉林醫(yī)學，2013，06（06）：152-153.

[2]劉芳，鄒鷺青.糖尿病性視網膜病變64例心理狀況調查分析[J].齊魯護理雜志，2012，15（23）：154-155.

編輯/蘇小梅