經皮射頻消融治療小肝癌療效研究

摘要：目的 研究分析經皮射頻消融治療小肝癌的臨床效果。方法 選取2012年4月～2013年4月在我院接受治療的126例小肝癌患者為研究對象，隨機分成實驗組和對照組，實驗組患者進行射頻消融治療，對照組患者進行手術切除治療，比較兩組患者接受治療后1年內的腫瘤復發率和不良反應率，分析兩種治療方法的臨床效果。結果 小肝癌患者采用經皮射頻消融治療1年內的復發率與切除手術治療相比沒有顯著差異（P>0.05）；兩組患者不良反應率差異顯著（P<0.05）。結論 經皮射頻消融與手術切除治療小肝癌1年內的復發率相近，但經皮射頻消融治療小肝癌的不良反應率低于手術切除治療，因此小肝癌治療中可以優先考慮采用經皮射頻消融治療。

關鍵詞：小肝癌；經皮射頻消融；手術切除

小肝癌屬于發病率較高的惡性腫瘤之一[1]，手術切除治療效果較好，5年內的生存率為20%～30%，但手術切除創口較大，康復慢，而且容易出現并發癥。經皮射頻消融術因其療效明顯，并發癥少，而成為為當前臨床治療小肝癌的常用方法。本研究選取了2012年4月～2013年4月在我院接受治療的126例小肝癌患者，分別采用經皮射頻消融治療和手術切除治療，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年4月在我院接受治療的126例小肝癌患者，根據治療方式的不同分為實驗組（n=63例）和對照組（n=63例）。實驗組男性46例，女性18例，年齡23～75歲，平均年齡為（54.68±12.16）歲，腫瘤直徑≤3cm的患者28例，直徑3～5cm的患者35例。對照組男性47例，女性16例，年齡23～74歲，平均年齡為（54.02±11.97）歲，腫瘤直徑≤3cm的患者27例，直徑3～5cm的患者36例。兩組患者在年齡、性別、腫瘤大小等資料方面沒有顯著差異，有可比較性。

1.2方法 對照組患者先通過芬太尼聯合藥物進行麻醉，然后在連接鎮痛泵條件下進行開放性切除手術；觀察組患者通過利多卡因等藥物進行麻醉，先判斷穿刺的位置和數量，等穿刺成功后，打開電極進行射頻消融治療，治療結束后注意退針方式。

1.3觀察指標 隨訪并統計兩組患者接受治療后1年內的復發率[2]。記錄患者接受治療后發生不良反應的例數。

1.4統計學處理 采用SPSS20.0統計軟件對兩組患者治療后1年內的復發率、不良反應發生率等數據資料進行統計學處理，對計數資料運用百分數的形式進行表示，進行χ2檢驗，當P < 0.05，表明數據對比差異顯著，有統計意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后1年內腫瘤復發率比較 通過對患者接受治療后1年的隨訪結果顯示，患者在接受治療后，實驗組患者復發8例，復發率為12.7%，對照組患者復發9例，復發率為14.3%，P>0.05，采用經皮射頻消融治療與手術切除治療小肝癌患者1年內的復發率沒有顯著差異（見表1）。

2.2 兩組患者治療后不良反應率比較 通過對患者接受治療后不良反應發生例數的統計，實驗組患者發生不良反應17例，不良反應率為27%，對照組患者發生不良反應29例，不良反應率為46%，P<0.05，經皮射頻消融治療與手術切除治療小肝癌患者的不良反應率顯著差異（見表2）。

3 討論

經皮射頻消融是運用電極轉化的熱量把腫瘤融化消除。經皮射頻消融術通過穿刺將電極插入腫瘤，并釋放400～500Hz波長的電磁波，破壞腫瘤組織，直至其壞死脫落[3]。經皮射頻消融術治療小肝癌，創口小，患者的流血量少，恢復快，不良反應發率低，雖然與手術切除治療小肝癌的臨床效果沒有明顯差異，但經皮射頻消融治療小肝癌的不良反應率低于手術切除治療，因此小肝癌治療中可以優先考慮采用經皮射頻消融治療。

本次研究結果顯示，對小肝癌患者采用經皮射頻消融治療和手術切除患者1年內的復發率沒有明顯差異，表明對于小肝癌的治療，經皮射頻消融治療與手術切除治療療效相當。采用經皮射頻消融治療后患者不良反應率明顯低于對照組手術切除治療患者，表明經皮射頻消融治療比手術切除小肝癌的不良反應更低。表明經皮射頻消融與手術切除治療小肝癌1年內的復發率相近，因此小肝癌治療中可以優先考慮采用經皮射頻消融治療。

參考文獻：

[1]古瓊芳，周懂晶，李益紅，等.超聲引導下微波與射頻消融治療小肝癌的臨床療療比較[J].醫學理論與實踐，2010， 23（6）： 683-684.

[2]中國抗癌協會肝癌專業委員會，中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會，中華醫學會肝病學分會肝癌學組，等.原發性肝癌規范化病理診斷方案專家共識[J].中華肝臟病雜志，2011， 19（4）： 254-256.

[3]賴子森，崔永良，沈聰龍，等.射頻消融術在原發性小肝癌治療中的應用[J].中國普通外科雜志，2012，21（7）：905-907.編輯/王敏