丹紅治療心絞痛80例臨床觀察

摘要：目的 研究丹紅注射液在治療心絞痛上的臨床療效。方法 將160例心絞痛患者按照隨機分組的原則分為治療組和對照組，每組各80例，其中，對照組采取常規的西醫療法進行治療，治療組則在對照組的治療基礎之上對患者給予丹紅注射液進行治療，兩組患者均在治療14d后觀察其心絞痛的發作情況、心肌酶的檢查以及心電圖的改善情況等，并做臨床療效評價。結果 通過治療分析，治療組的總有效率為91.25%；對照組的總有效率為71.25%。治療組的療效明顯的優于對照組，運用統計學方法對二者療效進行處理顯示其有顯著的差異（P < 0.05）。結論 丹紅注射液在治療心絞痛疾病上具有較好的臨床療效，值得推廣使用。

關鍵詞：丹紅；心絞痛；臨床療效

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇符合條件的心絞痛患者160例，將其按照隨機分組的原則分為治療組和對照組兩組[1]。其中，治療組：心絞痛患者80例，男性60例，女性20例，年齡39～72歲，平均年齡62.1歲，病程均在1～15年。對照組：心絞痛患者80例，男58例，女22例.年齡41～73歲，平均年齡62 .7歲，病程均在1～15年。兩組所有患者均被臨床診斷為冠心病心絞痛[2]。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2方法 對照組：①患者入院后均要求臥床休息，并對其進行24h的心電圖檢測以及吸氧；②對于疼痛劇烈的患者，給予5～10 mg嗎啡，硝酸甘油5 mg臨時舌下含服，并行心電圖、心肌酶檢測，明確突發心肌梗死者剔除入組；③口服單硝酸異山梨酯20mg，2次/d；④辛伐他汀口服20mg，每晚口服1次；⑤硝酸甘油5 mg和0.9%的氯化鈉49 ml，進行靜脈泵入，速度為5ug/min，1次/d，7d為1個療程。治療組：在對照組進行的治療基礎之上，對患者給予丹紅注射液15ml和5%的葡萄糖注射液250ml，對患者進行靜脈滴注，滴注1次/d，14d為1個療程。

1.3評價標準 參照1999年修訂的《冠心病心絞痛療效評定標準》對兩組患者的治療療效進行評價[3]。觀察患者在治療前后的心絞痛發作頻率、伴隨癥狀持續時間以及心電圖變化的情況等。分為：①顯效（患者在治療后胸悶痛的癥狀消失或者已經出現明顯的減輕，可以不用硝酸酯類的藥物，并伴隨著癥狀的消失或明顯的減輕，心電圖正常或出現明顯的改善）；②有效（胸悶痛的癥狀減輕，發作的次數以及持續時間縮短50%以上，對患者使用的硝酸酯類藥物量減少50%以上，并且伴隨著癥狀以及心電圖的改善）③無效（胸悶痛癥狀的次數以及持續的時間并未發生改變，對患者使用的硝酸酯類藥物的用量未出現減少，并且癥狀以及心電圖未發生改善。）

1.4統計學處理 對治療組和對照組患者所觀察的數據進行結果的統計學比較，進行χ2檢驗，應用SPSS11.0統計學軟件對數據進行統計學上的處理。處理結果以P<0.05，有統計學上的意義，說明二者有顯著的差異。

2結果

按照《冠心病心絞痛療效評定標準》對兩組患者在治療后的疾病恢復情況進行觀察統計，兩種治療方法的臨床療效見表1。

由表1可以看出，治療組的治療總有效率為91.25%，而對照組的治療總有效率為71.25%，經過統計學分析，治療組的臨床療效明顯的高于對照組，二者的差異具有可比性[4]。

3 討論

丹紅注射液是從中藥紅花和丹參中提取的藥用成分按照嚴格的科學配方所制成的一種復方制劑[5]。其中，中藥紅花具有祛瘀止痛、活血通絡等藥用功效，而丹參則具有一定的活血化瘀功效。二者是中醫上用于治療胸痹的經常用藥。丹紅注射液能明顯的改善心肌的缺血情況，并能緩解心絞痛的癥狀。心絞痛在中醫中屬于\"胸痹\" 和\"心痛\"的范疇，近年來，臨床上心絞痛多發生于中老年人，其病在心，但與脾臟、肝臟和腎臟三者均有一定關系。中醫認為老年人的腎氣已虛，鼓動血脈運行的力量不足，易引起血行遲緩，久之則聚而成瘀，心絞痛的發生基礎和前提則是如此。因此，在臨床上心絞痛在發作期時利用活血化瘀的藥物進行治療時能取得良好的療效。運用丹紅注射液治療心絞痛時的藥物機制為：①具有活血化瘀，使冠狀動脈擴張，改善微循環血流以及增加冠狀動脈的血液灌注量和心肌的血液供應量等功效，從而使心肌的缺氧缺血反應得以緩解；②其能夠促進血管內皮細胞的生長因子進行表達，并能促進血管內皮細胞以及平滑肌細胞的增殖與遷移，促進新血管的形成；③降低血液的粘稠度，能促進建立側支循環，從而使血液流速加快，使心肌的缺血、缺氧狀態得以改善；④能夠降低血清血脂的含量，防止脂質在動脈管壁以及細胞內的沉積，防止形成血栓和冠狀動脈的粥樣硬化。

參考文獻：

[1]陳豫賢.丹紅注射液治療心絞痛的臨床療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（14）：25.

[2]任行平.丹紅注射液治療心絞痛的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，4（12）：168.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京：中國醫藥科技出版社，2002： 72-73.

[4]李繼光.丹紅注射液治療冠心病不穩定型心絞痛96例觀察[J].中醫藥導報，2009，15（11）：18-19.

[5]曹金儀.丹參的化學成分及臨床用途[J].中國醫藥指南，2012，10（29）：53-54.

編輯/許言