經絡排乳配合物理療法治療哺乳期乳腺炎80例療效觀察

摘要：哺乳期乳腺炎在臨床屬于常見病，多發病，臨床表現為患側乳房觸痛明顯，局部皮膚紅腫，患側乳房體積增大，患者高熱惡寒，情況嚴重時會發生組織液化、壞死，甚至膿腫。發病原因多是由于乳腺管堵塞、細胞感染或者乳汁淤積造成，乳腺炎發病迅速，進展很快且容易化膿，對母體和嬰兒有很大不利影響，而哺乳期又屬于一個特殊時期，患者對藥物有抵觸心理，筆者嘗試運用經絡排乳配合理療的方法治療哺乳期乳腺炎，療效顯著，現介紹如下。

關鍵詞：哺乳期乳腺炎；經絡排乳配合物理治療；療效顯著

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2013年2月的哺乳期乳腺炎患者80例，且均為門珍病例，年齡為22～35歲，平均年齡28.6歲，病程1d～2w。

1.2癥狀體征 乳汁淤積：患者乳房出現腫塊，有疼痛感，排乳不暢或者無排乳現象，無高熱惡寒，血象無異常，皮膚正常。乳腺炎初期：患者乳房有腫塊，排乳不暢，乳房壓痛和波動性疼痛，出現高熱惡寒、全身酸痛、食欲不振、頭疼、白細胞計數升高或者正常，皮膚可能出現局部紅腫。乳腺炎炎癥浸潤發展期：患者乳房腫痛、高熱不退，同側腋窩淋巴結疼痛、腫大，周身癥狀明顯加重，皮膚出現發紅灼熱，白細胞的指數顯著升高。膿腫形成期：患者乳房腫塊變軟，腫痛加重，有應指感。

1.3方法 第一步：讓患者平躺，暴露胸部。以40℃左右濕熱毛巾覆蓋患者胸部。按摩期間要保持毛巾的溫度，防止患者有不適受涼導致感冒。按摩者坐于患者右側，對患者進行經絡排乳，盡量排空雙側乳房乳汁。經絡排乳的方法：可用單手或雙手進行按摩，按摩者將右手拇指和食指分開，放于乳暈邊，以拇指為支點，將大小魚際邊緣貼緊乳房邊緣，指腹和手掌同時用力，從乳房邊緣朝乳頭按壓，左手拇指和食指擠捏乳暈。按壓6次左右之后，雙手同時沿逆時針向乳房根部移動。按摩時要注意由乳頭基底部，沿乳管走行的方向，向乳頭部按摩，不可旋轉擠壓或用力擠壓，禁止對乳房腫塊進行粗暴按揉，避免再次傷害乳房組織，使病情加重，而且應當順乳管方向，把淤積的乳汁排出，而不是僅僅旋轉暈部。在排出乳汁時也可用吸奶器輔助進行。兩側乳房應交替進行。如已形成膿腫，則禁用經絡排乳，以免炎癥擴散；第二步：EK-8000B乳腺治療儀的探頭置于患者雙側或單側乳房疼痛最明顯的部位，燈光調至\"10\"，強度調至個人能耐受的最大程度，作用40min后取下；第三步：再一次排空乳汁（方法同上），排空后患者會感覺疼痛明顯好轉；第四步：囑患者注意事項：①冷熱毛巾交替敷患側乳房30min以上，3次/d以上；②每次哺乳后都要排空乳汁，方法同前；③每次哺乳前和哺乳后都要清洗乳頭和乳暈部，保持雙側乳房清潔；④避免辛辣刺激性食物的攝入；⑤在治療期間避免哺乳，以免母嬰交叉感染。

1.4療程 如患者在發病3d以內就診，且無全身癥狀和囊腫、膿腫形成，每日上、下午各做一次，做2～4次上述治療即可；如有發熱、頭痛等兼證者，療程為4～6次，如已形成膿腫，療程會相對延長至6次或配合手術治療，不在此觀察組內。

2結果

2.1療效標準 治愈：乳房腫塊及疼痛消失，排乳正常；有效：乳房疼痛消失，腫塊至少消散50%，排乳部分通暢；無效：病情無改善，乳腺膿腫形成，需穿刺或者切開引流。

2.2治療結果 選取的80例樣本，在療程結束后，經治療按上述評定標準：痊愈70例，顯效10例，無效0例。

3討論

哺乳期乳腺炎的病因主要是兩個方面：細菌感染和乳汁淤積[1]。其中乳汁淤積是主要原因，癥狀出現的也最早，治療哺乳期乳腺炎首先要消除積乳。患上乳腺炎的產婦，很多人建議停止哺乳，防止感染擴散，對嬰兒造成不利影響，其實，這種做法不僅妨礙嬰兒的正常喂養，而且會使患者的乳汁淤積現象更加嚴重，因此不應將這種做法作為常規處理方式。中醫學認為，乳頭主疏泄，屬足厥陰肝經，幫助調節乳汁分泌，乳房屬足陽明胃經，乳汁為氣血所化，源出于胃，為水谷之精華。排乳按摩不僅能夠疏通乳腺，還能對乳房和周圍組織的以下的腧穴：屋翳、膻中、膺窗、天溪、胸鄉、乳根、靈墟、神封等進行刺激， 幫助患者機體消腫止痛、疏通乳絡、調理氣血、疏經通絡。這種按摩法療程短，操作簡單，以手法治療的方式，避免對患者進行藥物治療[2]，可以進行正常的母乳喂養，幫助患者解決難題。本法還有預防產后乳房脹痛、保健乳房、矯正乳頭、治療產后無乳汁等功能，保證母乳喂養的順利進行。排乳按摩法配合物理療法，二者共同發揮作用，優勢互補，在治療哺乳期乳腺炎時，對患者進行這種療法，比傳統治療方法療效更加顯著。

成年女性的乳腺作為空腔器官，應該以通為用，要保持氣血和乳汁的通暢，治療時應該以\"通\"為主，這樣能夠幫助排出淤腫、毒熱，對患者進行排乳按摩法，能夠調理患者氣血，疏通脈絡，幫助乳汁流通順暢，避免形成膿腫或者引起其他并發癥[3]。運用經絡排乳配合理療是治療的關鍵，特別是排空乳汁尤為重要。因此種治療無任何副作用，所以對于哺乳期的患者很樂意接受，且療效顯著，深受患者好評。在患者進行排乳按摩同時注重相應的物理治療，治療過程中，患者需要注意休息，配合清淡飲食，少飲菜湯，忌酒、辛辣之品，提高自身免疫力和抵抗力，降低細菌生長繁殖的條件，使得乳汁分泌減少。排乳按摩配合物理治療的效果目前已經得到驗證，幫助解決了患者的痛苦，應該廣泛推廣應用這種療法。

參考文獻：

[1]尹梅娟，廖燕如. 乳腺治療儀配合排乳療法治療哺乳期早期急性乳腺炎45例效果觀察[J].齊魯護理雜志，2011，09：36-37.

[2]聶巧珍.蒙藥配合物理療法治療哺乳期急性乳腺炎97例療效觀察[J].疾病監測與控制，2012，09：532-533.

[3]張麗莉.手法排乳治療乳汁淤積引起的急性乳腺炎療效的臨床觀察[D].黑龍江中醫藥大學，2012.

編輯/許言