耳鼻喉科手術患者術后并發癥危險因素分析

摘要：目的 針對耳鼻喉科患者的術后并發癥危險因素進行分析研究。方法 選取本院自2012年1月～2013年12月收治的180例耳鼻喉科手術患者進行臨床資料回顧性分析。并采用Logistic回歸分析法針對患者的并發癥危險因素進行研究。結果 經研究，發現180例患者中有42例患者出現了并發癥，對其采用Logistic回歸分析研究，主要對患者的發病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓等這些均是致使患者產生并發癥的危險因素。結論 針對耳鼻喉科手術時候的并發癥危險因素進行控制，可以有效減少患者術后并發癥的發生率，為患者的康復治療提供有效的幫助。

關鍵詞：耳鼻喉科；手術；并發癥；危險因素

耳鼻喉科是臨床上較為常見的科室，包括了耳科病、鼻科病、喉科病，常見的疾病有咽炎、鼻炎、耳鳴和耳聾等疾病 [1]。常見的并發癥有感染和出血等臨床現象，嚴重的影響著患者的預后治療[2-3]。臨床醫學認為耳鼻喉科術后患者產生并發癥的可能因素很多，而且還可能對患者造成非常復雜多樣的危險因素，所以要加強耳鼻喉科患者的術后并發癥的控制。選取本院自2012年1月～2013年12月收治的180例耳鼻喉科手術患者進行臨床資料回顧性分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月收治的180例耳鼻喉科手術患者進行臨床資料回顧性分析。其中男性98例，年齡在19～78歲，平均年齡為（49.02±13.71）歲，女性患者82例，年齡在18～77歲，平均年齡為（48.11±11.28）歲，其中慢性咽炎患者35例，聲帶息肉33例，慢性鼻炎26例，鼻竇炎36例，耳聾29例，耳鳴21例，所有患者均給予手術治療。本院所選取的研究對象均無內分泌失調疾病、肝腎功能障礙和心肺功能障礙疾病，其中選取的患者中高血壓患者有125例，有42例患者在術后出現了并發癥，主要存在著感染、出血等并發癥，另外的158例均未出現嚴重的并發癥。從出現并發癥和未出現并發癥的基本臨床資料對比中，其性別、年齡、手術方式等均無顯著性差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 本次試驗研究采用常規的流行病分析方法進行探討，主要對患者的臨床基本資料進行回顧性分析，總結出患者術后出現并發癥的危險因素，主要從患者的發病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓等主要因素進行Logistic回歸分析，采用統計學方法進行各個危險因素分析。

1.3 統計學方法 本次研究的所有數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，分析方法采用Logistic進行回歸曲線分析，以P<0.05或P<0.01為差異性有統計學意義的標準。

2 結果

2.1 單因素分析 單因素分析耳鼻喉科患者的術后維修按因素，其在發病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓上均存在著顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義（見表1）。

2.2 Logistic回歸分析 采用Logistic回歸分析方法對耳鼻喉科患者的危險因素進行臨床分析研究，結果認為患者在發病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓上的因素為最主要的危險因素，與單因素分析結果相符（見表2）。

3 討論

外科手術中感染是導致并發癥發生的最重要的因素，由于手術過程中創面非常容易出現感染 [4-5]。外科手術中要充分暴露傷口，接觸病菌的機會也較大，并且手術操作過程中時間長，出血量明顯增加，需要麻醉的時間較長，使得患者的抵抗能力下降，導致患者的創口感染幾率上升。另外手術過程中所采用的抗生素會使得患者機體受損，尤其是抗生素的頻繁使用可能造成細菌產生耐藥性，非常容易造成患者感染[6]。

經過本院的研究，發病部位呼吸道占142例，其他部位占38例；手術時間<30min的患者占42例，手術時間 ≥30min占138例；住院時間<5d占74例，住院時間≥5d占1.6例；抗生素使用患者占158例，未使用抗生素患者占22例；患者有高血壓占125例，無高血壓患者占55例。經統計學分析，造成耳鼻喉科患者產生并發癥的危險因素主要與患者的發病感染部位、手術時間、住院時間、抗生素使用、高血壓等有關聯。那么針對耳鼻喉科手術時候的并發癥危險因素進行控制，可以有效的減少患者術后并發癥的發生率，為患者的康復治療提供有效的臨床數據依據。

參考文獻：

[1]譚亞榮，孫玉梅，劉發香，等. 耳鼻喉科手術患者術后并發癥危險因素分析[J]. 中國當代醫藥，2013，02：182-183.

[2]吳紅英，陳新蓮. 耳鼻喉科手術患者“邊緣時間”的風險管理[J]. 中外醫學研究，2013，05：137-138.

[3]油杰. 耳鼻喉科手術患者術后并發癥危險因素分析[J]. 中國實用醫藥，2013，25：62-63.

[4]白濤. 支氣管擴張癥術后并發癥危險因素分析[D].新疆醫科大學，2011.

[5]曹丹. 89例耳鼻喉科手術患兒的護理探討[J]. 醫學信息（中旬刊），2011，03：1041-1042.

[6]李衛東. 肥胖患者耳鼻喉科手術的麻醉體會[J]. 基層醫學論壇，2012，02：191-192.

編輯/王敏