七氟烷應用于小兒麻醉的臨床探討

摘要：目的 通過臨床觀察，探討七氟烷應用于小兒麻醉的研究效果。方法 隨機選取 2013 年 1月～ 12 月在本院進行麻醉手術治療的小兒隨機分為研究組和對照組兩組，每組共50例。研究組的50例治療時給予七氟烷吸入麻醉，對照組的50例進行常規治療給予靜脈麻醉。通過不同的治療方案，仔細觀察兩種不同類型的麻醉方法的麻醉效果。結果 對照組的不良反應明顯高于研究組，并且具有較大的差異。研究組的效果明顯好于對照組，對照組和研究組的治療效果的差異具有高度的統計意義（P < 0.01）。研究組的平均麻醉時間以及蘇醒時間均明顯短于對照組。結論 通過臨床觀察研究發現：七氟烷在臨床小兒麻醉比靜脈麻醉更加具有安全、蘇醒時間短、誘導迅速的特點，臨床效果顯著，值得臨床推廣。

關鍵詞：靜脈麻醉；七氟烷；小兒麻醉；臨床研究

關于七氟烷也叫做七氟醚或七氟異丙甲醚，是一種為含氟的新型吸入麻醉藥，主要在臨床用于患者的全身麻醉，七氟烷的優勢在于其對于人體的心肌收縮抑制作用微小，而且對心率的影響也不明顯，兒科的患者的身體比較稚嫩，還在生長的旺盛期，而且小兒的鼻腔得通道一般比較狹窄，肺泡數量也僅僅是成年人的0 .1，小兒的中樞神經系統的發育還未完全成熟，考慮到小兒的身體素質以及身體狀況，小兒在采取手術麻醉方法上更加需要謹慎[1]。在本文中臨床的研究組患者采取了七氟烷吸入來誘導麻醉的方式，對照組則采取傳統的靜脈麻醉方式，把研究組和對照組的臨床效果進行對比觀察分析得出七氟烷應用于小兒麻醉的麻醉效果更具有有效性和安全性。

1資料與方法

1.1一般資料 筆者選取了我院收治的自2013年1月～12月100例在本院進行麻醉手術治療的小兒作為作為本文的臨床研究對象，將100例患者隨機分為治療組和對照組兩個組群，每組50例。研究組50例患者給予七氟烷吸入麻醉，小兒的平均年齡為（ 1.5±5.5） 歲；對照組50例患者給予靜脈麻醉，小兒的平均年齡為（ 1.5 ±5.3） 歲。兩組小兒各項指標差異具有統計學意義（P<0.01），具有可比性。

1.2方法 針對對照組50 例給予靜脈麻醉，研究組的50例給予七氟烷吸入麻醉。對照組的靜脈麻醉的方法是：給予小兒瑞芬太尼、丙泊酚靜脈麻醉，2min后對小兒進行氣管插管，而且在手術中要繼續使用瑞芬太尼、丙泊酚持續麻醉。研究組的小兒使用七氟烷吸入麻醉的方法是：通過使用采用專用的揮發罐經面罩，通過吸入面罩給予小兒進行七氟烷吸入誘導麻醉，仔細觀察，小兒在具有的疼痛反應、睫毛反射反應現象消失后再給予維庫溴銨靜脈注射，同樣研究組的小兒也在2min后進行氣管插管，手術中也要繼續給予小兒七氟烷吸入持續麻醉，不要長時間中斷[2]。

此外在麻醉前的準備工作中，需要確保全部患兒在手術前都按照醫務人員的囑托禁食禁飲，醫護人員依照醫生囑托按照常規給予小兒注射苯巴比妥鈉和阿托品[3]。在此前提下完成手術前的準備工作，緊接著在進入手術室后醫護人員對患兒體征進行常規監測，檢測的數據包括小兒的心率、血氧飽和度及心電圖等。另一方面也要做好相應的預防工作，比如要做好呼吸維持、循環再生和急救準備等工作。

1.3統計學分析 對于本次的研究筆者需要處理的信息采用了SPSS18.5統計學軟件包進行分析，計量資料的數據采用（x±s）表示，對照組和研究組之間的比較采用采用x2和t檢驗方法分別對計數數據和計量數據進行檢t檢驗，以 P < 0.01 為差異有統計學意義。

2結果

研究組的小兒在使用七氟烷吸入麻醉后，通過臨床觀察發現在手術前后各個時間段小兒的平均動脈壓、心率都很穩定。小兒的麻醉時間是小兒進入手術室后到麻醉成功的時間，蘇醒時間是小兒停止麻醉后到小兒睜眼的時間，這兩個時間段研究組的小兒發生心動過緩、嘔吐嗆咳、低血壓、分泌物增多等不良反應的例數僅為2例，不良反應發生率為4%；對照組則有14例不良反應的小兒。根據統計分析對照組的不良反應發生率為 28%。研究組的麻醉臨床效果優于對照組。

3討論

通過臨床研究可以發現研究組的小兒在使用七氟烷吸入麻醉后，通過臨床觀察發現在手術前后各個時間段小兒的平均動脈壓、心率都很穩定。而對照組使用傳統靜脈麻醉的方式出現的不良反應較多，可見研究組的臨床效果明顯優于對照組。需要謹記的是在使用七氟烷需要注意有專業人員的指導下進行。專業醫護人員需要較好掌握其操作方法以及對其濃度有較為熟悉的控制方法。如果在臨床中操作使用不當則會造成嚴重后果，如損傷患者的體溫調節中樞，導致重癥惡性高熱狀況出現。實際的操作中如果出現上述不良反應則醫務人員必須馬上停止用次麻醉藥物[4]。

臨床使用的七氟烷也稱七氟醚或者七氟異丙甲醚，是一種含氟類吸入型麻醉藥物。由于其呼吸抑制作用明顯較氟烷者低，對于心血管系統的影響也比較小，過敏反應發生率極低。由于給予小兒麻醉具有較高的風險，并且使用麻醉藥物的作用又會個體差異而出現不同癥狀反應，所以臨床使用的七氟烷可以更好的確保手術順利進行，對于臨床實踐具有重要意義。對照組的不良反應發生率明顯高于研究組，并具有顯著性差異，氟烷吸入麻醉在小兒麻醉應用上具有十分良好的前景。

參考文獻：

[1]戴錦艷，方方，王焱等.七氟醚用于小兒門診手術的臨床研究[J].臨床麻醉學雜志，2010，26（12）：1077-1078

[2]郭強.七氟烷與丙泊酚用于小兒全身麻醉的狀況[J].醫學綜述，2010，16（ 15） ：2364-2366

[3]朱士敏，嚴英，章明等.七氟烷用于小兒誘導麻醉30例臨床分析[J].中國基層藥，2010，17（10） ：1384.

[4]金泉英.七氟烷吸入麻醉在小兒的應用進展[J].上海醫學，2010，33（ 10）：886-888.

編輯/王海靜