慢性腎功能衰竭腎衰竭期患者認知功能的研究

摘要：目的 研究慢性腎功能衰竭腎衰竭期患者的認知功能。方法 選取本院自2012年1月～2013年12月間收治的60例腎衰竭患者作為觀察組，另外選取同時期體檢正常的60例患者作為對照組，對比分析兩組患者的認知功能的差異，文中采用字母化消檢測以及連續相加法進行測驗。結果 經過分組對照檢測，兩組患者經字母化消檢測以及連續相加法進行測驗之后，得出的數據評分進行統計分析，觀察組與對照組之間存在著顯著性差異（P<0.05），且具有統計學意義。結論 經過本院的檢測結果分析，慢性腎功能腎衰竭期的患者認知功能較之正常人明顯下降。

關鍵詞：慢性腎衰竭；腎衰竭期；認知功能

慢性腎功能衰竭可造成患者的認知功能出現不同程度改變，腎功能衰竭患者非常容易出現注意力不集中、易怒、記憶力減退、反應遲鈍等現象[1]。如果患者病情嚴重可能產生幻視、幻覺、錯聽、妄想或者嗜睡等現象，給患者的認知功能造成嚴重的影響，并影響到患者的生活質量[2]。因此本院選取自2012年1月～2013年12月間收治的60例腎衰竭患者作為觀察組進行研究，另外選取同時期體檢正常的60例患者作為對照組，通過對比分析檢測方法探討患者的認知功能變化情況，以下進行詳細報道：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月間收治的60例腎衰竭患者作為觀察組，其中男性占36例，年齡32～66歲，平均年齡為（49.2±12.8）歲，女性占24例，年齡33～65歲，平均年齡為（50.1±11.4）歲；選取同期體檢正常的60例患者為對照組，其中男性占26例，年齡31～64歲，平均年齡為（48.2±11.8）歲，女性占34例，年齡31～63歲，平均年齡為（49.1±11.2）歲，兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 字母劃消測驗主要通過被測試者按照順序搜索出給出的字母標識，搜索時按照自上而下、自左而右的順序進行。而給出的搜索字母標識為C、G、N，作為干擾的字母則是字母表除去O以外的其他字母。字母劃消測試時將字母打印在A4的紙張上，大小為12號字體，每行字母為53個，包含9個刺激字母（C、G、N每個三個），另外加上44個干擾字母。每頁紙張有40行，檢測時間為5min。

對兩組患者進行連續相加測試，測試者需要將測驗表中的數字進行橫向連續累積相加，如果相加結果為兩位數，僅記錄個位數，直到完成20道題目為止，檢測過程中需要測試者計算準確，以測試者的完成時間作為觀察指標。

1.3統計學方法 本次研究的對照組和觀察組所有數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異性有統計學意義的標準。

2結果

2.1字母化測試結果（見表1） 經測試觀察組患者字母正確劃消個數為（99.98±24.16）個/分，正確字母劃消率為（77.71±12.11）%；對照組的正確字母劃消個數為（130.01±20.19）個/分，正確字母劃消率為（84.14±7.75）%，兩組測試者的字母劃測結果存在著顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 連續相加測試結果（見表2） 連續相加測試主要測試結果為測試者的完成時間和正確率對比，觀察組的完成時間為（397.01±94.02）秒，正確率為（85.13±6.42）%；對照組的完成時間為（488.05±163.10）s，正確率為（73.55±10.14）%，經t檢測兩組患者的測試結果存在著顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

字母劃消當前被常用作檢查注意力集中的一種常用心理測試方法，通過筆試方法評定被測試者的視覺查找能力，反映出其集中注意力的能力[3]。而連續相加測試則是測試患者的數字認知能力，通過連續相加方法來針對被測試者的短暫記憶、計算以及思維綜合能力進行評價。通過此兩種方法來針對患者的認知能力研究被應用于本文的研究之中，以此來實現對觀察組和對照組患者的數據評分統計比較。人體的代謝廢物通常經過腎臟進行排除，而患有慢性腎功能衰竭腎衰竭期患者的代謝廢物會在體內潴留，并且會影響到患者精神狀態，尤其對認知功能造成很大的影響[4]。

經過分組對照檢測，實驗組的經字母化消檢測以及連續相加法進行測驗之后，得出的數據評分與對照組之間存在著顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。采用字符劃消和連續相加測試針對患者的認知功能進行研究得出患有慢性腎功能衰竭腎衰竭期患者的認知受到嚴重影響。

參考文獻：

[1]許艷芳.益腎降濁沖劑干預慢性腎功能衰竭腎小管損傷的臨床與基礎研究[D].福建中醫藥大學，2012.

[2]李建平，趙中.慢性腎功能衰竭患者認知功能障礙與血漿HSP70的相關性研究[J].中國醫藥指南，2011，36：282-285.

[3]劉立昌，劉新，杜雪飛，等.中西醫綜合療法治療慢性腎功能衰竭臨床觀察[J].新中醫，2012，06：34-36.

[4]董麗娜.慢性腎功能衰竭血尿酸水平與急性ST段抬高心肌梗死患者預后關系研究[J].檢驗醫學與臨床，2014，01：57-58，61.

編輯/孫杰