2009～2013年某醫院住院患者前10位疾病構成分析

摘要：目的 分析該院住院患者疾病構成和年齡分布特點，為醫院管理、合理配置醫療資源提供參考依據。方法 用該院信息科住院患者疾病分類年報表，對疾病進行分類排序統計分析。結果 該院2009～2013年住院患者前10位疾病共收治85463人，占總住院人數的90.8%；而其中前6位疾病分別是：呼吸系統疾病、妊娠分娩和產褥期疾病、消化系統疾病、循環系統疾病、損傷和中毒、腫瘤。從年齡分布來看15～44歲年齡段的患者最多，占總住院人數的32.7%，其次是60歲以上年齡段，占總住院人數的26.4%。結論 應加強對這類人群和這10類疾病尤其是前6類疾病的診斷、治療，降低患病的發生率。

關鍵詞：住院患者；疾病構成；年齡分布

住院患者進行疾病構成順位分析，是研究常見病和多發病的方法之一[1]。為了解該院住院患者病種的變化規律及年齡分布特點，為醫院管理層制定疾病防治措施和醫療資源的配置提供參考依據，現將某醫院2009～2013年住院患者前10位疾病構成、年齡分布進行分析。

1臨床資料

資料來源于某醫院信息科病案室2009～2013年住院患者疾病分類年報表，按ICD-10標準分類，選擇第一診斷為主要診斷，將出院患者按年齡、姓別、系統疾病分類[2]，歸納成出院患者疾病構成及順位表[2]。數據經審核和分類匯總，通過計算機處理后得到本資料，資料完整，準確可靠。

2結果

現對某院5年來出院患者前10位疾病構成及順位情況匯總如下，見表1。

2.1疾病的構成 從表1可見2009年～2013年某院總出院人數為94088例，前10位疾病為85463例，占總住院人數的90.8%。其中呼吸系統疾病19885例，妊娠、分娩和產褥期并發癥15713例，消化系統12938例，循環系統12588例，損傷、中毒和外因的某些其他后果5290例，腫瘤5012例，分別占總住院人數的21.1%、16.7%、13.8%、13.4%、5.6%、5.3%，這5種疾病共71428例，占總住院人數的75.9%，結果表明：該院疾病的構成主要是常見病和多發病。

2.2疾病順位 從表1可看出，呼吸系統疾病和妊娠、分娩和產褥疾病5年來一直位居第1和2位，其次是消化系統疾病和循環系統疾病在第3和第4位波動，消化系統疾病從2009年的第3位至2013年降至第4位；循環系統疾病在2009年位居第4位，后至2013年上升至第3位。不容忽視的是腫瘤，從2009年的第7位至2013年躍升為第5位。而肌肉骨骼系統和結締組織疾病于2013年躍為第10位，內分泌、營養和代謝性疾病從第10位退出。

2.3從患者年齡和性別來看，5年男女比例為0.77：1。年齡分布情況見表2。在出院患者前6位疾病順位中，呼吸系統疾病多集中在<5歲和>60歲的人群中；而妊娠、分娩和產褥期疾病主要集中在15～44歲人群；循環系統疾病則多集中在>60歲人群；消化系統疾病則分布在15～44歲、45～49歲、>60歲這3個年齡段；腫瘤則分布在45～49歲、>60歲這2個年齡段；損傷、中毒則集中在15～44歲人群。

3討論

3.1呼吸系統疾病5年始終居首位，主要是以急性上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病等多發病，這幾種疾病共計11099例，占呼吸系統疾病的55.8%。其中小于5歲年齡段6290例，占急性上呼吸道感染的56.7%；大于60歲年齡段2623例，占支氣管炎、肺氣腫和其他慢性阻塞性肺病的86.3%，所以兒童和老年人是患呼吸系統疾病最主要的患者。呼吸系統疾病的發生與大氣污染、吸咽、人口老齡化等因素有關，所以應加強環境的綜合治理，對兒童和老年人加強防護，宣傳健康的生活方式，增強體質，提高機體免疫力。

3.2妊娠、分娩和產褥期疾病5年一直居第2位，該院產科憑借過硬的醫護技術和優質的服務，在本地已有一定的影響力，來醫院分娩的人數13154例，占妊娠、分娩和產褥期疾病的83.7%，可見主要是分娩的患者，應提高其他婦產疾病的診斷和治療。

3.3循環系統疾病從2009年和2010年的第4位至2013年上升到第3位，其中大于60歲年齡段7794例，占循環系統疾病的61.9%；而高血壓、缺血性心臟病、腦血管病共計7514例，占循環系統疾病的59.7%；其中大于60歲年齡段6106例，占高血壓、缺血性心臟病、腦血管病的81.3%，腦血管病主要是腦出血和腦梗塞為主。隨著生活水平不斷提高，飲食結構改變，大量的高糖、高脂高鹽飲食，運動量減少，工作壓力加大，人口結構進入老齡化，高血壓和動脈粥樣硬化的患者明顯上升，因此醫院應積極探索新技術，新療法，同時廣泛開展心腦血管病的宣傳，合理飲食結構，適當運動，不定期的健康檢查，以降低突發性心、腦卒中的發生率，降低死亡，延長壽命。

3.4消化系統疾病有下降趨勢（從第3位下降到第4位），其主要疾病是闌尾疾病、疝、膽石病和膽囊炎共計5359例，占消化系統疾病的41.4%，其中膽石病和膽囊炎3074例，占消化系統疾病的23.8%。消化系統疾病與人們的飲食結構、不良的生活習慣有關，如高脂高膽固醇飲食、飲酒、暴飲暴食，不規律的飲食起居、缺少運動、食品農藥超標等原因導致消化系統疾病的發生[3]，所以健康的生活方式，良好的飲食習慣是非常重要的。

3.5損傷與中毒有下降趨勢，由于國家對酒駕進行了嚴格管制，使酒后駕車造成車禍大量減少。但這類疾病多集中在15～44歲人群，占損傷、中毒的44.5%，是社會生產力的主要來源，因此，有關部門應做好安全方面的宣傳教育，降低交通事故的發生率。

3.6腫瘤有上升的趨勢，從第7位上升至5位，腫瘤5012例，其中惡性腫瘤占54.5%，大于60歲惡性腫瘤1628例，占惡性腫瘤的59.6%，其中結腸、直腸惡性腫瘤占21.8%，氣管、支氣管肺惡性腫瘤占21.5%。由于食品添加濟的濫用，農藥化肥的超量使用，機動車輛的不斷遞增等造成環境污染不斷加劇，人們長期處在這樣的生活環境中，這些都是腫瘤發病的誘因[4，5]。要加強對環境的保護和治理，加大保健知識的宣傳，號召人們鍛練身體，定期體檢，做到早發現、早治療。

3.7根據以上資料總結分析得出這10類疾病是該院最主要的疾病，特別是前6類疾病的診治護理應成為該院工作的重點。為醫院針對性地加強重點科室的建設、開展相應新技術新項目、做好常見病、多發病的診治工作，更好地為所在地區患者服務。

參考文獻：

[1]徐曉麗.我院10年住院患者前10位疾病順位分析[J].中國醫院統計，2006，13（2）：188-189.

[2]葉建華.某院2008-2012年住院患者疾病譜變化分析[J].中國醫院統計，2013，20（6）：479.

[3]劉群英.我院2007-2011年出院患者疾病構成分析[J].中國醫院統計，2013，20（1）：75.

[4]倪紅玲.我院2007-2011年出院患者疾病構成分析[J].中國醫院統計，2012，19（4）：317-318.

[5]徐梅.2007-2011年出院患者前10位疾病統計分析[J].中國醫院統計，2012，19（5）：379-381.

編輯/申磊