胃食管反流病的中醫治療

摘要：胃食管反流病的發病原因多種多樣，在運用西醫進行治療的時候，病情容易反復發作。本文從中醫治療胃食管反流病的角度進行研究，反思胃食管反流病的中醫治療效果。

關鍵詞：胃食管反流病；中醫治療；思考

1引言

胃食管反流病，即胃里面的東西反流入到食管所引發的人類疾病。西醫專家認為這種疾病的產生是因為食管下括約肌過度松弛，導致胃酸、膽汁流入食管而引起的。其主要治療方式是通過采用抑酸、促胃腸動力、黏膜保護荊之間聯合作用來進行治療的。這種治療方法對緩解胃食管反流病的癥狀是非常快速有效的，但是它的缺點是在停藥以后，病情容易反復發作，治標不治本。如果一直服藥的話，會產生極大副作用。而中醫的治療手段則不同，提倡標本兼治，通過分析患者具體得病的原因，通過辨證施治，分清標本虛實，從根本上對患者進行治療，最終達到減少副作用和反復發作的問題。

2胃食管反流病的病因機理

對于胃食管反流病的病因機理，中醫到目前為止也沒有統一的說法。在實際操作中，醫生只能根據其他類似病進行參考治療。一些學者認為胃食管反流病的病因機理是：患者平時不注意飲食或者是亂服藥物，一天一天的積累下來，導致中焦損壞，脾胃功能失常，產生濕熱，濕熱中阻，又導致胃里面不和諧；脾氣暴躁，郁郁寡歡，肝郁不達，疏泄不利，橫逆犯胃，肝胃不和，最終產生疾病。還有一些學者認為胃食管反流病的病因機理是：肝氣郁結，橫逆犯胃；脾失健運，胃失和降；肺失肅降，痰氣郁阻。另一些專家者認為胃食管反流病的病因機理是：脾和胃的功能不能正常發揮，中焦氣機被阻礙。在各種可以導致疾病的因素作用下，脾胃內傷、肝氣郁結、肝木克土、胃氣不降而上逆、胃十二指腸內容物反流入食管而發病[1]。

3中醫治療胃食管反流病的特色

雖然中醫對于胃食管反流病的病因機理沒有統一的口徑，但是中醫在治療胃食管反流病方面，還是獨樹一格，獨有特色的。辨證求因，中醫覺得要治療胃食管反流病首先要恢復肝、膽、脾、胃臟腑的功能，只有這樣才能達到脾升胃降、肝隨脾升、膽隨胃降的最佳生理效果。其次，中醫各種藥物的治療作用各不相同，治療的位置也各不相同。比如說，有些藥是用來促動力，降和胃，恢復胃動力的；一些藥是用來抑酸、絡合膽汁，調和膽胃同病與肝胃不和；一些藥是用來保護食管粘膜、促進其愈合，達到和胃護膜的效果；另外，還有一部分藥物重在調節內臟，達到疏肝理氣，健脾和胃的效果。這樣多點位的治療方式，可以使臟腑之間的關系處于和諧狀態，恢復胃腸道的正常功能。

再者，中醫對不同的個人用藥是不一樣的，可以說是因人制宜，靈活多變。對于每一個人來說，誘發胃食管反流病癥狀的主要矛盾都是不一樣的，中醫可以根據病患的不同，選擇不同的藥物，進行合理的搭配，對患者進行個性化治療，以求盡量適合患者病情。

4胃食管反流病中醫治療概況

4.1中西醫結合治療 中醫在治療胃食管反流疾病有獨到的優勢，但是也有它的弱點。西醫在治療胃食管反流病的時候，恰好彌補了這些弱點。因此采用中西結合的方式治療胃食管反流疾病，不但可以減少本病的復發，還可以減少對患者的副作用。有專家隨機的將75例病患分為兩組，一組45例，二組30例。一組采用中西結合的辦法，用中醫疏肝和胃降逆方隨證配合西藥奧美拉唑和嗎丁啉進行治療，而二組采用單純的西醫治療法。結果在治療6個星期后，一組的患者臨床的癥狀明顯得到改善，內鏡復查結果及3個月、6個月后的病情反復率都比二組單純的使用西醫治療的情況好。還有專家抽取96名病患進行分組。同樣進行隨機分組，一組48例，二組48例。一組使用中醫的辯證論證和西醫藥物治療的方法，二組單純使用西醫的治療方法。治療的結果顯示，一組84%的得到痊愈，8%的人治療效果明顯，治療效果有效的3例，占到總人數的6%，無效治愈的1例，占總人數的2%。后續跟蹤治療中專家還發現，只有14%的人復發，4%的人出現并發癥。而二組即單純使用西醫治療的那一組的病患則沒有那么幸運，治療結果顯示，二組的治療效果遠遠比一組差[2]。

4.2中醫外治法近年來逐漸受到關注 中醫外治胃食管反流病常用手段有穴位注射、針灸、中藥外敷、按摩推拿等。單獨的使用外治療法，或者將外治療法與中藥的內服結合起來使用，對治療胃食管反流疾病有很好的效果，并且可以降低復發率。有中醫專家使用針刺法治療胃食管反流疾病，結果取得了很好的療效。

4.3對胃食管反流病中醫治療的思考 胃食管反流病很難完全根治，容易經常復發。而且經常會因為飲食不規律、心情不好或者服用其他藥物而導致病情反復或者加重，使用西醫治療時需要經常服藥，治療周期長。利用現代藥理學關于治療胃食管疾病的研究和認識，同時結合中醫的診治方法。不但可以緩解胃食管疾病的病癥，同時對于在控制反流和修復食管受損粘膜方面也有很好的效果，值得在實際治療胃食管疾病中使用。相對于西醫而言，中醫重在調理，對人體影響小，不良反應少，比較適合于長期的使用。另外中醫還有鞏固療效、防止病情反復發作的作用，值得大家對它進行進一步的探討和研發。筆者認為中醫學界在以后的研究中，應該對胃食管反流疾病進行大樣本、多中心的系統研究，力爭對胃食管疾病的病理成因、診斷、辨病與辯證標準形成統一的認識。同時還要對以往經驗進行總結，制定一套經過臨床論證的行之有效的治療方案和治療體系。使胃食管反流疾病在診療水平、治療手段的科學性和標準化上邁出一個大的臺階。

參考文獻：

[1]危北海.中西醫結合治療胃食管反流病（上）：胃食管反流病中西醫藥治療的現狀和展望[J].北京中醫藥.2008.

[2]井貴平，鄭立升，薛金發.胃食管反流病中醫治療概況[J].吉林中醫藥.2007.

編輯/王海靜