股骨頸骨折行雙極人工股骨頭置換術治療的臨床分析

摘要：目的 本文就股骨頸骨折患者行雙極人工股骨頭置換術治療的臨床療效進行了淺顯的研究和探析。方法 選擇我院自2013年3月～2014年3月期間收治的股骨頸骨折患者68例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者各34例。觀察組行雙極人工股骨頭置換術治療，對照組行常規內固定治療，觀察和對比兩組患者治療效果的優良率。結果 觀察組患者術后優良率明顯高于對照組患者術后優良率（P<0.05）。結論 雙極人工股骨頭置換術應用于股骨頸骨折臨床治療中的效果顯著，值得推廣。

關鍵詞：股骨頸骨折；雙極人工股骨頭置換術；內固定；臨床效果

我院對2013年3月～2014年3月期間收治的68例股骨頸骨折患者分別予以雙極人工股骨頭置換術治療及常規內固定治療，取得了不同的臨床治療效果，現將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院骨科自2013年3月～2014年3月期間收治的68例股骨頸骨折患者。所有患者經臨床檢查均符合股骨頸骨折診斷標準[1]，經髖關節正側位X線檢查均已證實確診，采用抽簽的方法將68例患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者34例，其中包括18例男性患者和16例女性患者；年齡67～86歲，平均年齡為（76.4±4.2）歲；骨折部位：左側15例、右側19例。對照組患者34例，其中包括20例男性患者和14例女性患者；年齡65歲～84歲，平均年齡為（73.6±5.3）歲；骨折部位：左側16例、右側18例。經統計學檢驗，兩組患者的基本資料差異不具有統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法 針對觀察組的34例股骨頸骨折患者，均行雙極人工股骨頭置換術治療。術前，需要對患者進行硬膜外麻醉，護理人員需要幫助和指導患者取側臥位，在常規消毒鋪巾后，從患者的髖關節后外側入路做約8cm的切口。應嚴格做到準確保留股骨距0.16～1.2cm，將前傾的角度控制在15°[2]，待擴髓后將假體成功置入，留置負壓引流管，對關節囊及短外旋肌群進行縫合處理，關閉切口。術后，護理人員需要對患者的恢復情況進行嚴密的觀察，48h內幫助患者拔出引流管，積極對患者進行抗感染預防處理，采用\"丁字鞋\"對患者進行固定處理，結合患者的恢復情況，指導患者進行早期功能康復鍛煉。針對對照組的34例股骨頸骨折患者，均行常規內固定治療。

1.3療效判定標準 在兩組股骨頸骨折患者接受手術治療后，采用Harris評分[3]對患者的關節置換效果進行評分。分數值在0～100分之間，其中得分≥80的治療效果為優，得分在60～80分之間的治療效果為可，得分<60分的治療效果為差。總優良率=（優+良）/例數

1.4統計學處理 采用（SPSS21.0）統計學軟件對兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據進行分析、處理，對照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

據統計，與對照組的34例患者相比，觀察組患者接受手術治療后的取得的優良率明顯偏高，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

股骨頸骨折是人們日常生活中常見的骨科疾病，隨著年齡的增加，骨質疏松強度下降以及髖周肌群退變等因素的影響，老年人成為該疾病的高發對象。目前，股骨頸骨折仍以手術治療為主。結合本次研究結果，觀察組的34例股骨頸骨折患者在接受雙極人工股骨頭置換術治療后的優良率為97.06%，對照組的34例股骨頸骨折患者在接受常規內固定治療后的優良率為85.29%，從中，我們不難看出，觀察組治療的整體效果明顯優于對照組治療的整體效果，組間差異顯著（P<0.05）。因此，筆者認為：與常規內固定治療相比，雙極人工股骨頭置換術治療股骨頸骨折的臨床效果更為顯著，有效改善了疾病對患者骨關節的損害，提高了患者的生活質量，雙極人工股骨頭置換術為臨床治療股骨頸骨折損害提供了更為安全和有效的治療手段，值得在臨床上進一步的推廣和應用。

參考文獻：

[1]幸炳泉.全髖關節和雙極人工股骨頭置換術用于老年股骨頸骨折治療的對比觀察[J].當代醫學，2012，19（35）：283-284.

[2]李建明，馮得春，劉國慶，等.老年股骨頸骨折行雙極人工股骨頭置換和全髖置換治療的療效比較分析[J].中國誤診學雜志，2009，31（21）：127-128.

[3]王世俊，徐偉欽，李學玲.雙極人工股骨頭置換術治療高齡股骨頸骨折療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，28（23）：326-327.

編輯/王海靜