回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率

摘要：目的 對不同臨床標本的微生物檢驗陽性率進行對比分析。方法 將我科2012年3月～2014年3月收集到的18000份標本按照時間分為實驗組和對照組，對比兩組標本的微生物檢驗陽性率。結果 除糞便與血培養標本外，實驗組其他標本的陽性檢出率均高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 對不同年度的臨床標本的微生物檢驗陽性率進行回顧性分析，并找出原因，提高檢驗與診斷水平，從而為臨床治療提供參考依據。

關鍵詞：臨床標本；微生物；陽性率

臨床微生物檢驗可以為臨床感染性疾病診斷提供依據，對感染性疾病的科學治療具有十分重要的價值[1]。微生物檢驗的關鍵是規范對病原微生物的檢測，提高陽性的檢出率[2]。為了對檢驗工作中可能存在的問題以及相應的解決措施進行探討分析，筆者對我科2012年3月～2014年3月收集到的18000份臨床標本的微生物陽性檢驗率進行回顧性分析，現將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 我科自2012年3月～2014年3月共收集臨床標本18000份，以2012年3月1日～2013年2月28日9000份為對照組，其中呼吸道標本4479份，腦脊液、胸腹水與血液標本1502份，糞便標本532份，其它標本2487份；以2013年3月1日～2014年2月28日收集的9000份標本作為觀察組，其中呼吸道標本4550份，腦脊液、胸腹水與血液標本1428份，糞便標本542份，其它標本2479份。兩組標本在標本類型、采集方法等基本資料方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 以全自動細菌鑒定藥敏分析儀（法國梅里埃公司）對所有臨床標本進行檢驗，嚴格按照操作規范進行。

1.3統計學處理 對所得數據以SPSS20.0軟件進行處理分析，對計數資料以x2進行檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t進行檢驗，檢驗基準為P=0.05，以P<0.05具有統計學意義。

2結果

通過檢測得出，實驗組的呼吸道標本陽性檢出率顯著低于對照組，P<0.01，差異具有統計學意義，血培養標本的陽性檢出率高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，糞便標本的陽性檢出率與對照組無顯著性差，P>0.05，差異不具有統計學意義，其他非呼吸道標本的陽性檢出率低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3討論

醫學微生物學檢驗能夠為臨床傳染性疾病的診斷與治療提供依據，在傳染性疾病的診斷中起到了重要的作用[3]。但是微生物的檢驗由于陽性檢出率低，還沒有完全發揮它的作用。筆者就我院檢驗科2012年3月～2014年3月兩個時間段的臨床標本的陽性率進行對比分析，發現不同時間段的陽性檢出率不同，原因可能有：臨床標本采集不規范：研究指出，導致檢驗結果同臨床診斷不符的因素中分析前原因占70%[3]。分析前原因有患者準備、采集標本、運輸標本等，環節較多，潛在因素復雜，容易出現問題[4]。科室部分檢驗人員對標本采集的要求以及操作規范不夠了解或不嚴格按照規范進行，就容易導致標本不合格。

微生物標本運輸、保存不規范：微生物保存與運輸時應保持病原微生物活力，以免微生物出現過度繁殖或污染。對檢測目的不同的微生物應該以不同的方式運輸、保存。

檢驗人員的臨床經驗不足：檢驗微生物依靠的是生理學與形態學的生化反應，每個步驟都需要比較強的判斷力。這就對檢驗人員的手工操作、定性試驗以及主觀判斷能力要求比較高。

總之，檢驗人員要不斷更新自己的專業知識與技術，提高自身理論水平以及操作能力，提高臨床微生物的陽性檢出率，為臨床診斷與治療更好的提供依據。

參考文獻：

[1]楊柳，郭清蓮，申及，等.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率[J].國際檢驗醫學雜志.2011.32（14）：1573-1574.

[2]趙建.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究[J].中國臨床研究.2013.5（7）：106-107.

[3]李俐佳.臨床糞尿常規檢驗標本不合格因素分析[J].國際檢驗醫學雜志.2010.31（7）：756-757.

[4]張永旭.對比不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果[J].中國醫藥指南.2013.11（30）：417-418.編輯/許言