艾灸治療在便秘患者中的療效觀察

摘要：目的 觀察艾灸在便秘患者治療中的臨床療效，為治療便秘探索方法以減輕患者痛苦。方法 將80例便秘患者隨機分為治療組（42例）與對照組38例，治療組選擇艾灸治療，對照組采用一般食物治療，并兩組進行療效對比觀察并進行統計學處理比較。結果 治療組總有效率為95.24%，對照組總有效率52.63%，兩組差異有統計學意義（P﹤0.05）。結論 艾灸治療便秘具有效果明顯，且簡便易行、經濟實用，患者無痛苦，經濟方便，無副反應，值得臨床推廣。

關鍵詞：艾灸；便秘；療效

便秘是指大腸傳導功能失常，排便周期延長，或周期不長但糞便干結，排便艱難；或糞質不硬，雖有便意，但便出不暢的病征[1]。常見習慣性便秘腸道炎癥恢復期，手術后排便困難，產后排便困難或藥物引起的便秘。本疾病發病機理比較復雜，主要因飲食入胃，由胃腐熟水谷，脾吸收精微后，糟粕由大腸傳送排出形成大便。如果胃腸功能失調，大腸傳導失職，即可形成便秘，此外，肝主疏泄，調暢胃腸功能，腎為胃之關而司二便，故肝腎失調亦可導致便秘[2]。實性便秘多因素體陽盛或過食辛辣厚味，以致胃腸積熱，或熱病后余熱留戀，或肺熱移于大腸，耗傷津液，導致腸道燥熱，大便干結，或憂思過度，久坐少動，肺氣不降，大腸氣機郁滯，通降失調，傳導失職，糟粕內停而成便秘。

虛性便秘多由病后產后氣血兩傷末復，或年邁體弱氣虛則大腸傳運無力，血虛則津虧腸失滋潤而成的便秘。艾灸治療便秘通過調節腸道氣血運轉，生津潤燥緩解便秘癥狀。某院中醫科自 2011年2月～2012年12月對便秘患者采取艾灸療法，有效解除了患者的痛苦。

1資料與方法

1.1一般資料 將80例患者隨機分為兩組，治療組42例，其中男16例，女26例；年齡25～69歲。對照組38例，其中男18例，女20例；年齡24～68歲。兩組病例在一般資料方面進行統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性；同時80例觀察病例治療前均行纖維結腸鏡檢查與鋇餐透視排除腸道阻塞和器質性病變。

1.2方法

1.2.1治療組 ①選穴：實性便秘選擇天樞、大腸俞、支溝穴。虛性便秘選擇天樞、大腸俞、氣海、足三里。②操作方法。手持艾條，將艾條點燃一端，將點燃艾條放入艾條盒，對準施灸穴位固定，使患者感到溫熱感而無灼痛，至局部皮膚紅暈為度，一般每穴灸15～20min。

1.2.2 對照組 護理人員對患者應用食物治療進行健康指導，告訴患者晨起空腹喝一杯溫的蜂蜜水，水量約為250ml，多吃粗纖維食物，如新鮮蔬菜特別是含葉蔬菜與水果（蘋果、香蕉），主食中增加雜糧，如紅薯、燕麥等。

1.2.3診斷標準[3] ①長期排便困難或排便時間延長，便排次數每5～10d一次。② 依賴瀉劑或灌腸才能排便，且用藥量愈來愈大，甚至使用藥物也不能排便③結腸傳輸功能試驗證明結腸傳輸功能下降。④經各種檢查排除腸道阻塞或器質性病變。

1.3 療效標準[4] 治愈：治療5d內排便1次/2d，便質轉軟，解時通暢，伴隨癥狀消失，療效持續大于3個月。顯效：治療5d內排便1次/2d，便質轉潤，排便時通暢，伴隨癥狀緩解，療效持續≥30d，但不足3個。有效：治療5d內排便≥1次/3d，便質先干后軟，排便欠暢，伴隨癥狀緩解，療效持續時間不足30d，大于15d；無效：便秘及伴隨癥狀未改善。

2結果

艾灸法治療組總有效率為95.24%，對照組總有效率為52.63%，兩組臨床療效比較，有統計學意義（P<0.01），說明艾灸治療便秘有顯著效果，兩組療效比較見表1。

3討論

3.1從上表中可看出，試驗組42例患者中，治愈24例，顯效13例，有效3例，總有效率為95.24%，說明使用艾灸治療便秘效果較好；而對照組 38例患者中，治愈僅4例、顯效6例、有效10例，總有效率為52.63%，與試驗組相比有顯著差異性（P<0.01）。

3.2現代醫學認為便秘是一種癥狀，引起原因較多，主要分結腸便秘和直腸便秘兩種，前者系食物殘渣在結腸中運行遲緩而引起便秘，后者則指食物殘渣在直腸滯留過久，故也稱排便困難。本病主要癥狀表現為排便間隔常超過2d，或有便意而排便困難，或無力排出，或排出不暢，左下腹常有脹滿或疼痛，可伴有食欲不振，睡眠不佳等。天樞穴大腸之募穴，能疏通大腸腑氣，使津生而便通，大腸俞內應大腸，為大腸之背俞穴，主津司傳導，氣海培元固本、補氣疏理腹中氣機，足三里調理腸胃、寬腸運便，支溝可清大腸實熱而通便。天樞、大腸俞為俞募配合，療效增強，不論虛實皆可使用。艾灸治療便秘療效顯著且無服藥之不便，簡便易行，護理人員都能操作，患者易接受，且治療費用低，無毒副作用，值得推廣。

3.3艾灸治療雖然無毒副作用，但在操作過程中應注意患者的皮膚保護，嚴格執行操作程序，防止患者燙傷。護理人員應加強患者的皮膚觀察，做好護理記錄，發現皮膚異常現象及時匯報并做相應處理，確保醫療安全。

3.4隨著社會的發展與生活節奏的加快，人們的工作、學習與生活壓力不斷加大，便秘患者也不斷增加。臨床中如何探討更有效的治療方法治愈便秘患者，護理人員如何對此類患者進行有效的健康指導，幫助患者戰勝疾病以減輕患者的痛苦，充分發揮醫護作用還有待進一步探討。

參考文獻：

[1]羅莎，陳春華.穴位埋線配合雷火艾治療便秘的療效觀察[J].廣西中醫學院學報，2010，13（4）：19.

[2]李佃貴.中醫藥在社區常見病癥中的應用[M] .北京：人民衛生出版社，2006：159.

[3]徐平，呂農華.全國便秘專題研討會紀要[J].中華內科雜志，2004，43（1）：67.

[4]昊佐周，吳菲，張東洛.中西醫結合大腸肛門病診治新進展-理論與實踐[M].沈陽：遼寧科學技術出版社，2006：28.編輯/孫杰