老年前列腺增生患者血清游離PSA與總PSA比值的觀察

摘要：前列腺增生癥是老年男性的常見疾病，前列腺增生的患者血清T-PSA，F-PSA常增高。而血清FPSA與PSA的比值是診斷前列腺癌的一項重要指標。我們對100例我院治療前列腺增生的患者進行了血清T-PSA，F-PSA的檢測，就其血清F-PSAT-PSA，比值與年齡的關系作初步的探討。探討老年人前列腺增生患者血清F-PSA與血清T-PSA，比值與年齡的關系。分別測定50例60～75（含）歲和50例75歲以上前列腺增生患者血清F-PSAT-PSA，比值，并分析兩個年齡組間血清F-PSAT-PSA，比值的關系。隨著年齡的增長，血清F-PSAT-PSA，比值并無明顯差異。

關鍵詞：前列腺增生；T-PSA；F-PSA比值

1資料與方法

1.1一般資料 100例我院泌尿外科確診為前列腺增生前列腺炎患者，年齡大于60歲，平均年齡74.18歲。以年齡分組，60～75歲為一組，平均年齡67.46歲；75歲以上為一組，平均年齡80.9歲。

1.2方法 采用免疫發光方法，試劑盒由上海羅氏公司提供提供，操作按說明書，儀器：羅氏診斷產品（上海）有限公司提供的cobas e601型全自動分析儀。

1.3統計學分析 所測得的數據計算其均數，標準差，FPSA/PSA比值設為Q。組間比較用t檢驗。

2結果

2.1 A組，B組的血清Q值結果見表1。

2.2兩組數據相關性比較，相關性分析結果n=50，t值=2.0（P>0.05）。

3 討論

PSA是一種前列腺上皮細胞內漿小泡產生的單鏈糖蛋白，血液中含量極微。PSA對于前列腺癌的早期診斷，臨床分期，術后療效觀察及隨訪具有重要臨床意義。在前列腺增生，會引起血清T-PSA，F-PSA水平增高[2]，尤以T-PSA增生明顯。眾所周知血清PSA水平與年齡及激素水平密切相關[4]。前列腺增生是老年男子的常見病。國外一組尸檢中，50歲以上男子半數以上有前列腺增生，年逾70歲者發病數增至75%[1]。幾乎所有80歲以上的男性都患有不同程度的前列腺增生[4]。

由于游離PSA（f-psa）水平與前列腺癌的發生呈負相關。若患者t-psa在4～10ng/ml范圍內，fpsa/tpsa<0.1，則患者發生前面列腺癌的可能性達56%。相反，fpsa/tpsa>25%，發生前列腺癌的可能性只有8%。國內推薦fpsa/tpsa>0.16為正常參考值[5]。以上兩組數據表明，60～75歲與75以上兩組老年前列腺增生患者其Q值并沒有明顯差異。即兩組患者的患前列腺癌的可能性并無明顯差異。當然，我們只是就血清PSA、游離PSA這一診斷指標入手研究，并不能取代其他現代診療手段和途徑，比如病理活檢，影像學檢查等。由于病例有限等原因，有待以后做深入研究探討。

通過以上研究表明，60歲以上老年前列腺增生或前列腺炎患者其罹患前列腺癌的可能性并無明顯差異，并非隨著年齡的增長患前列腺癌的可能性增大。

參考文獻：

[1]吳階平.馬永江，主編.實用泌尿外科學[M].人民空軍出版社，1991，11.

[2]郎江明，主編.臨床免疫診斷學[M].廣東科技出版社，2003，1.

[3]潘天鵬，石津生，主編.現代系統老年醫學[M].科學出版社，1998，3.

[4]Fall M，CarlssonC，Erlandson.BE.J Urol.1980；123：192～195.

[5]朱有華，主編.泌尿外科診療手冊[M].第四版.人民衛生出版社，1995，1.

編輯/孫杰