康婦消炎栓與抗生素聯(lián)合用藥在婦科炎癥中的應(yīng)用觀察

摘要：目的 觀察康婦消炎栓治療盆腔炎的臨床療效。方法 選取常規(guī)內(nèi)服藥物治療患者150例作為對(duì)照組，康婦消炎栓聯(lián)合內(nèi)服藥物治療患者150例為治療組，統(tǒng)計(jì)治療有效者進(jìn)行臨床比較。結(jié)果 康婦消炎栓聯(lián)合內(nèi)服藥物治療組總體有效率高于對(duì)照組，對(duì)照組總體有效率為80%，治療組總體有效率為96%。結(jié)論 康婦消炎栓利用盆腔特殊解剖結(jié)構(gòu)經(jīng)直腸給藥，聯(lián)合內(nèi)服藥物治療盆腔炎可顯著提高療效，不良反應(yīng)少，價(jià)格實(shí)惠，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：康婦消炎栓；藥物治療；盆腔炎

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥常局限于一個(gè)部位，最為常見(jiàn)的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。盆腔炎常發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)現(xiàn)象的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚者較少發(fā)生盆腔炎。盆腔炎有急性和慢性之分，急性盆腔炎未得到徹底治愈者則易轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，病情往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，常導(dǎo)致不孕不育、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，嚴(yán)重影響婦女健康及日常生活，給家庭及社會(huì)帶來(lái)不利因素。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2013年1月～12月盆腔炎患者300例作為研究對(duì)象，其中常規(guī)口服藥物治療者150例，平均年齡35歲，病程6個(gè)月～10年；常規(guī)口服藥加用康婦消炎栓150例，平均年齡37歲，病程6個(gè)月～10年。所有患者均符合第8版《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀及婦科檢查：所有患者都具有以下一種或幾種癥狀及體征，反復(fù)下腹墜脹疼痛，腰骶部疼痛，白帶過(guò)多。婦科檢查：宮頸舉痛，宮體壓痛，單側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)壓痛，單側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)增厚。排除盆腔結(jié)核、盆腔腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

1.3臨床資料 癥狀及體征：均有不同程度下腹墜痛、發(fā)熱、腰骶部痛及部分患者伴白帶增多、發(fā)黃等現(xiàn)象。婦科查體：宮頸不同程度觸痛，子宮稍大或正常，活動(dòng)欠佳，有壓痛，一側(cè)或雙側(cè)附件增厚、壓痛。B超示有或無(wú)盆腔積液。有74例患者一側(cè)或雙側(cè)觸及不規(guī)則、邊界不清、固定、壓痛明顯的包塊，B超示包塊為炎性。

1.4方法

1.4.1對(duì)照組 給予常規(guī)口服抗生素治療，頭孢拉定膠囊0.3 g/次，口服，3次/d。加用奧硝唑片劑0.5 mg/次，口服，2次/d，共5 d。

1.4.2治療組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予康婦消炎栓，囑患者排空二便后，將康婦消炎栓塞入肛門內(nèi)，1～2次/d，1粒/次，7 d為1個(gè)療程，1個(gè)療程未痊愈者繼續(xù)治療，共3個(gè)療程。治療前檢查并記錄主要癥狀和體征，療程結(jié)束后檢查并記錄。

1.5療效指標(biāo) 痊愈：癥狀、體檢及婦科檢查均恢復(fù)正常，B超示子宮附件正常，積液積膿消失，輸卵管積液消失，子宮低回音消失；有效：癥狀消失或好轉(zhuǎn)，婦科檢查體征有明顯改善，B超示子宮正常或肥大，積液積膿減少或消失，條索狀輸卵管明顯，包塊消失或減小；無(wú)效：癥狀體征無(wú)明顯改善，B超復(fù)檢無(wú)變化。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組治療效果比較：對(duì)照組治愈72例，有效48例，無(wú)效30例，總體有效率為80%；治療組治愈99例，有效45例，無(wú)效6例，總體有效率為96%。治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

盆腔炎是育齡期婦女婦科疾病中的常見(jiàn)病和多發(fā)病[2]，也是引起異位妊娠、不孕癥、盆腔疼痛及盆腔粘連性疾病的常見(jiàn)原因之一。病史起初癥狀不明顯，故患者不易重視而使病程延長(zhǎng)，延誤診治。健康女性生殖道由于解剖、生理、生化及免疫學(xué)特點(diǎn)有較為完善的自然防御功能，當(dāng)其遭到破壞或機(jī)體免疫功能下降、內(nèi)分泌變化或外源致病菌入侵均可導(dǎo)致炎癥發(fā)生。致病病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染，給臨床治療帶來(lái)困難，故所選抗生素應(yīng)廣譜覆蓋這些致病菌，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常采用藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，減少細(xì)菌抗藥性發(fā)生幾率，聯(lián)合用藥達(dá)到治療目的。

現(xiàn)代藥理研究表明，活血化瘀藥具有改善病灶血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥滲出吸收、抑制炎性肉芽形成、解除盆腔炎癥及其與周圍組織粘連的藥用機(jī)理，有利于控制炎癥。康婦消炎栓通過(guò)直腸給藥，藥物可經(jīng)直腸上靜脈入肝臟，經(jīng)髂內(nèi)靜脈繞過(guò)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)。從而該藥物不至受到胃腸酸性環(huán)境及酶的破壞而失去活性，不至受到肝臟的首過(guò)作用。也可直接滲透入與直腸相鄰的病灶區(qū)達(dá)到治療功效，故可加快藥物的吸收，最大限度地發(fā)揮藥物療效，還可避免口服藥對(duì)胃腸黏膜的損害，對(duì)肝腎的不良作用，不受生理周期限制，價(jià)格實(shí)惠，便于攜帶，且療效顯著。值得臨床推廣。

本文采取藥物結(jié)合治療的方法治療組總有效率為96%，而單純使用常規(guī)藥物的對(duì)照組總有效率為80%，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)在臨床觀察中，治療組患者使用未見(jiàn)明顯副作用。兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，能產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)療效，標(biāo)本兼治，縮短療程。沒(méi)有不良反應(yīng)，易被廣大患者接受，且用藥方便，簡(jiǎn)單易行，實(shí)為理想的組合，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟秀芝，于杰，侯敬麗.康婦消炎栓治療慢性盆腔炎50例[J].中國(guó)民間療法，2009，（03）.

[2]楊麗云.康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊40例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，（25）.

編輯/肖慧