艾灸療法聯合護理干預對痔瘡術后尿潴留的效果觀察

摘要：目的 探討艾灸療法與護理干預結合對痔瘡術后的尿潴留效果觀察。方法 將我院2010年2月～2013年5月收治的60例痔瘡術后患者，隨機分為觀察組30例，對照組30例，觀察組實施艾灸療法與護理干預結合治療，對照組行常規護理，對兩組患者的療效與護理滿意度進行分析。結果 觀察組尿潴留發生患者1例，占總比例的3.3%，顯著低于對照組的發生率為5例，占總比例的16.7%，（P<0.05）差異有統計學意義。觀察組護理滿意率為96.7%，對照組護理滿意率為70%。結論 采取艾灸療法與護理干預聯合對痔瘡術后尿潴留進行防治，可有效減少尿潴留的發生率，提高患者護理滿意率。

關鍵詞：艾灸療法；護理干預；尿潴留

尿潴留為痔瘡術后常見的并發癥，主要表現為膀胱內尿液充滿，卻無法自行將其排出。近年來，尿潴留在痔瘡術后的發病率開始越來越高，主要因手術麻醉，或手術時導致肛門肌肉痙攣、切口疼痛，及早讓患者排尿，是有效防治尿潴留的方式。本次研究主要探討艾灸療法和護理干預聯合對痔瘡術后的尿潴留的防治效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇將我院2010年2月～2013年5月收治的60例痔瘡術后患者為研究對象，男性13例，女性47例，年齡24～45歲，年齡（34.2±1.24）歲。將60例患者隨機分為30例觀察組，30例對照組，兩組患者年齡、性別無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組行常規護理方法，對照組采取艾灸療法與護理干預聯合的防治方式。

1.2.1艾灸療法 取同身寸法選擇施針部位，取關元、氣海、三陰交、中極穴等重要穴位針灸，暴露部位應注意保暖，并對施針部位做常規消毒，點燃艾條，對施針部位熏灸，此時需要掌握適當的距離，有溫熱之感即可，每部位熏灸10min為佳[1]。

1.2.2護理干預 心理護理：心理護理的有效實施，可緩解患者術后切口處得疼痛感，保持約肌松弛，能減少尿潴留的發生率[2]。患者術后會擔心手術結果、預后結果等多方面因素，會產生焦慮情緒。此時，護理人員多與患者進行交流，讓患者能夠適當的放松，并保持良好的情緒狀態，從而配合治療。

疼痛護理：疼痛也是產生尿潴留的主要因素之一，為減少患者尿潴留發生率，應盡量減少尿潴留的誘因，在麻醉效果消失之前，就應該采取止疼方法，從而緩解術后疼痛。一般是使用冰敷，肛門給止痛栓劑，或者以轉移注意力的方式，減輕切口疼痛感，有利于患者順利排尿[3]。

飲食控制：術后24h內，在患者身體不缺水情況下，應禁止大量飲水，輸液速度減緩，并適當減少輸液。

身體護理：可用溫水清洗外陰，熱敷下腹，以此來誘導患者盡早排尿。適當在腹部正中按壓，保持適中力度，讓患者盡量排尿。若此類措施無效，且膀胱為充盈狀態，可行導尿手術，從而避免膀胱過度充盈破裂，以此導尿應在800ml內，避免膀胱尿液急劇減少，導致腹內壓下降，引發血壓下降，形成虛脫。

1.3數據處理 將本次研究數據錄入SPSS15.0進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組尿潴留發生患者1例，占總比例的3.3%，顯著低于對照組的發生率為5例，占總比例的16.7%，（P<0.05）差異有統計學意義。觀察組護理滿意率為96.7%，對照組護理滿意率為70%。見表1。

3討論

尿潴留為痔瘡術后常見并發癥，對患者術后恢復造成極大的影響，會增加治療費用。為避免患者術后生活質量手段影響，應盡量降低尿潴留的發生率。防治尿潴留關鍵在于護理干預，艾灸療法是目前臨床上常用的中醫護理手段。

對于尿潴留的治療，中醫認為，主要在于恢復膀胱氣化功能，其與三焦關聯。三焦氣化與膀胱不利因素較多，主要以脾肺腎維持三焦之氣，在臨床上，治療尿潴留多選用中極穴、氣海、三陰交、關元等為主穴[4]。氣海穴總為一身陽經，人脈可統一身陰經，氣海為人體奇經八脈的主要經脈，可由此調節人體氣血。針灸中極穴、三陰交、關元穴，可有助于膀胱氣化，達到小便通暢的效果。氣海可為腎溫補，并通腎臟之氣，打通腎臟氣血循環，可有效幫助小便通常[5]。

本次研究結果中。艾灸療法與護理干預聯合治療尿潴留發生患者1例，占總比例的3.3%，顯著低于常規護理干預的發生率為5例，占總比例的16.7%，（P<0.05）差異有統計學意義。艾灸療法與護理干預聯合治療護理滿意率為96.7%，常規護理干預護理滿意率為70%。由此可見，采取艾灸療法與護理干預，能有效降低尿潴留的發生率，提高患者的治療滿意度。從患者心理護理開始，與患者之間建立良好的關系，再從中對患者進行尿潴留防治，并讓患者了解尿潴留的危害，從而可促使患者配合護理。在加以艾灸療法，可從生理上緩解疼痛感，并以針灸的方式，輔助患者小便。此方法治療有效率高，副作用小，能徹底減少尿潴留的發生率，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]陳捷晗，周春姣，張廣清，等.腧穴熱敏化艾灸減少腦腫瘤患者術后拔除尿管后尿潴留的護理[J].廣東醫學，2010，31（18）：2469-2470.

[2]劉鳳玲.艾灸治療肛腸病術后尿潴留46例[J]江西中醫藥，2010，41（11）：60.

[3]周冬梅，黃香云.綜合護理干預對痔瘡患者術后排尿的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（3）：68-69.

[4]吳紅，王家永.預見性護理干預對痔瘡術后尿潴留的影響觀察[J].中外健康文摘，2013，（19）：356-357.

[5]李平，李彩霞.綜合護理干預對痔瘡術后尿潴留的影響[J].中國實用醫藥，2013，8（26）：228-229.

編輯/王海靜