奈曼旗蒙古族中學流行性腮腺炎監測報告

摘要：目的 為了解奈曼旗蒙古族中學流行性腮腺炎暴發疫情的流行病學特征及暴發原因。方法 組織專業人員親臨現場進行流行病學調查。結果 診斷出4例流行性腮腺炎的臨床病例。結論 經分析這是一起流行性腮腺炎暴發疫情。

關鍵詞：流行性腮腺炎；暴發；預防與控制

奈曼旗蒙古族中學共有高一至高三24個班級，1375名學生，其中內宿生1318名，占全校學生的95.85%，每個宿舍4到8名學生，分上下鋪，教師、宿舍及環境衛生良好。

流行性腮腺炎簡稱流腮，俗稱痄腮。是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，全年均可發病，在我國被列為丙類傳染病[1]2014年3月20日接到奈曼旗蒙古族中學校醫電話報告\"該校高三173班發現3例疑似流行性腮腺炎病例\"，接到報告后疾控中心及時組織專業人員趕赴現場進行流行病學調查并處理，現將調查結果及處理情況報告如下：

1 流行病學調查及診斷

1.1調查 首例病例為2014年3月15日該校高三173班一名女生開始出現發熱、體溫為38℃、腮腺部位有壓痛、腫脹、頜下淋巴結輕度腫大等癥狀，至3月19日又出現了3例同類病例，自述前3w無外出史，否認接種過腮腺炎疫苗，相互之間有密切接觸史，4例病例均為女生。對高三173班的52名同學進行排查同類病例其他班級未發現此類病例，學校其他各年級、班級也沒有同類病例發生。

1.2 臨床診斷 按照《流行性腮腺炎診斷標準》（WS270-2007）進行診斷，以上4例符合臨床診斷標準，根據證實暴發（流行）疫情定義，在一個局部地區或集體單位中于最長潛伏期（30d）內發生3例以上腮腺炎病例，這些病例有個共同的生活環境或密切的接觸或共同的傳染源[2]。所以，次流行確定是一起流行性腮腺炎暴發疫情。

2預防與控制措施

2.1隔離治療傳染源 4例臨床診斷流行性腮腺炎病例居家隔離、對癥、抗病毒治療，隔離至腮腺腫脹完全消退、痊愈。

2.2切斷傳播途徑

2.2.1加強室內通風、換氣 注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通，經常開窗通風，學生上課期間，學生宿舍開窗通風，課間和課后教室也要開窗通風。

2.2.2預防性消毒 消毒工作在無學生在場的條件下進行，防止刺激呼吸道和皮膚黏膜，造成不必要的損傷。教室和宿舍用有效含氯200mg/L的消毒液噴灑消毒，關閉門窗30min后再打開通風。

3 保護易感人群

3.1 對該全體學生應急接種腮腺炎疫苗，接種率為89.2%（1222/1370）。

3.2密切接觸者醫學觀察 173班級的4例腮腺炎病例分別居住在兩個宿舍，由校醫對10名密切接觸者從3月21日開始進行醫學觀察21d。

3.3晨午檢制度 由疾控中心指導學校設計檢查表，查項目包括發燒、咳嗽、有無腮腺或淋巴結腫大。由各班級主任或班干部每天早晨、中午對每個學生進行觀察、詢問，了解相關健康情況，并填寫檢查記錄，發現可疑病例及時報告。

4 工作展望

4.1為預防腮腺炎及類似疫情的發生，學校應加強對學生的宣傳教育，使其了解流行性腮腺炎等呼吸道傳染病的預防知識。

4.2對學校管理人員進行傳染病防治法的宣傳培訓，特別是對學校保健醫的培訓，提高他們疫情報告意識，做到早發現、早隔離、早治療，以預防蔓延保護廣大學生的身心健康。

參考文獻：

[1] 《縣級疾病預防控制工作人員使用手冊》編輯組，縣級疾病預防控制工作人員使用手冊[M].第1版.湖南省慈利縣鳳華印刷，2010，129.

[2] 王曉紅，曾玫，王岱明.我院1982-2002年兒童5種急性呼吸道傳染病的回顧性調查[J]；中國抗感染化療雜志，2003.04.

[3] Kopacz DJ， Allen HW， Thompson GE. A comparison of epidural levobupivacaine 0 .75% with racemic bupivacaine for lower abdominal surgery[J]. Anesth Analg， 2000， 90（3）： 642-643.

[4] Van F， Rolan PE， Brennan N， et al. Diferential effects of levoand racemic bupivacaine on the EEG in volunteers[J]. Region Anesth Pain Med， 1998，23：48-49.

[5] 王曉紅，曾玫，王岱明.我院1982-2002年兒童5種急性呼吸道傳染病的回顧性調查[J].中國抗感染化療雜志，2003.04.

編輯/許言