72例腰椎間盤突出癥微創植入療法臨床護理觀察

摘要：目的 探討腰椎間盤突出癥微創植入療法的臨床護理情況。方法 選取2011年10月～2012年12月在本院接受微創植入治療的腰椎間盤突出癥患者72例，隨機分成觀察組、對照組各36例，對照組給予常規護理干預，觀察組給予有針對性的全程護理干預，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組療效優良率為88.89%，住院時間為（5.32±1.21）d，護理工作滿意度為（93.21±6.23）分；對照組療效優良率為61.11%，住院時間為（8.21±2.12）d，護理工作滿意度為（70.12±1.21）分，觀察組在療效優良率、住院時間、護理工作滿意度方面均較對照組有顯著優勢，P<0.05。結論 給予腰椎間盤突出癥微創植入療法患者進行有針對性全程護理，可顯著提高臨床療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：腰椎間盤突出癥；微創植入療法；臨床護理

腰椎間盤突出癥為臨床常見疾病，患者會由于腰椎間盤各部分出現不同程度退行性改變后，椎間盤纖維環破裂，髓核突出而導致及神經根受壓迫而產生疼痛[1]，嚴重會給患者的生活、工作造成極大的困擾。為進一步探討腰椎間盤突出癥微創植入療法的臨床護理情況。本文特選取2011年10月～2012年12月在本院接受微創植入治療的腰椎間盤突出癥患者72例進行分組護理干預比較，現將研究情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2012年12月在本院接受微創植入治療的腰椎間盤突出癥患者72例，隨機分成觀察組、對照組各36例。兩組在一般資料方面沒有顯著差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規護理干預。

1.2.2觀察組 給予有針對性的全程護理干預。

1.2.2.1健康教育 在患者入院后即對患者進行系統的健康教育，主要介紹腰椎間盤突出癥的發生原因，微創植入治療的優勢、注意事項以及可能出現的問題，認真回答患者及家屬對該治療方法所存在的疑問[2]。在患者康復期要跟進指導功能鍛煉方法，并對日后生活注意事項進行逐一講解。

1.2.2.2心理護理 腰椎間盤突出癥患者由于病情的反復發作，其身體、心理都受到了較大的傷害，特別是經反復治療臨床癥狀仍未得到改善的患者，通過一對一的心理護理干預，可以顯著緩解患者焦慮、消極、恐慌的不良心理[3]，通過對微創植入治療了解可以進一步增強患者對于治療的信心，提高配合度。

1.2.2.3圍術期護理 手術前對患者的各項臨床實驗室數據進行收集，了解患者所存在的合并癥，為可能出現的問題做好積極準備。手術中協助醫生進行手術的各項操作，密切關注患者的臨床反應及體征變化。手術后將患者送回病房，使患者平躺于平板床上，在膝部墊好枕頭，休息24h，注意避免移動，24h后可以適當活動。

1.3觀察項目及評價標準 觀察兩組患者的臨床療效、住院時間以及對護理工作的滿意度情況。臨床療效評價參照改良Macnab療效評價標準[4]，療效優：患者的臨床癥狀完全消失，恢復原來的工作和生活；療效良：患者仍有輕微的臨床癥狀，活動輕度受限，但對工作和生活無明顯影響；療效中：患者的臨床癥狀有所減輕，但是活動受限，對正常的工作和生活造成一定影響；療效差：治療前后沒有明顯差別，甚至加重。療效優良率=（療效優例數+療效良例數）/總例數×100%。1.4統計學方法 數據結果采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理， 兩組間比較采用χ2檢驗，計量資料用x±s表示，比較采用t檢驗，計數資料用（%）表示，以P<0.05為具有顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 觀察組療效優良率為88.89%，對照組療效優良率為61.11%，觀察組的療效優良率顯著高于對照組，并具有顯著性差異，P<0.05，有統計學意義（見表2）。

2.2住院時間 觀察組住院時間為（5.32±1.21）d，對照組住院時間為（8.21±2.12）d，觀察組的住院時間顯著短于對照組，并具有顯著性差異，（t=23.2615，P<0.05），有統計學意義。

2.3護理工作滿意度 觀察組護理工作滿意度為（93.21±6.23）分，對照組護理工作滿意度為（70.12±1.21）分，觀察組的護理工作滿意度顯著高于對照組，并具有顯著性差異（t=34.7655，P<0.05），有統計學意義。

3 討論

腰椎間盤突出癥微創植入法是利用藥物植入人體后的一系列作用來提高患者病灶部位的血液循環[5]，消除病灶水腫和炎癥達到改善病理環境的作用，近些年已經成為腰椎間盤突出癥的重要治療方法，經臨床觀察該治療方法具有微創、疼痛感弱、并發癥少的諸多優點。為進一步提高該治療方法的優越性，本院特在近些年提出配合該治療方法的有針對性的全程護理干預措施，取得了十分理想的效果。本文研究發現，觀察組療效優良率為88.89%，住院時間為（5.32±1.21）d，護理工作滿意度為（93.21±6.23）分；對照組療效優良率為61.11%，住院時間為（8.21±2.12）d，護理工作滿意度為（70.12±1.21）分，觀察組在療效優良率、住院時間、護理工作滿意度方面均較對照組有顯著優勢，P<0.05。分析認為，通過心理護理、圍術期護理、健康教育等護理干預措施的實施，最大程度提高了該治療方法的有效性。

綜上所述，給予腰椎間盤突出癥微創植入療法患者進行有針對性全程護理，可顯著提高臨床療效，縮短住院時間，提高對本院護理工作的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張鳳，黎悅.臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥患者中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（18）：2478—2479.

[2]葛智慧.腰椎間盤突出癥患者術后護理的體會[J].健康大視野，2011，3（3）：1040-1040.

[3]王文蕓.腰椎間盤突出癥非手術治療的護理[J].中國農村衛生，2012，12（6）：222-222.

[4]康琳，蔣萁.腰椎間盤突出癥患者PLDD術護理體會[J].北方藥學，2013，10（10）：191—192

[5]張秀平，薛玲娥.腰椎間盤突出癥60例微創植入療法的護理[J].基層醫學論壇，2013，17（21）：2755—2756.編輯/蘇小梅