數字化CT平掃門診預約系統的使用與設計

摘要：醫院現有的CT平掃檢查門診預約流程仍以手工操作為主，存在預約效率低、出錯率高、無法追溯調查等問題，我院利用數字化預約手段對現有檢查流程進行優化，使檢查流程更加合理，減少患者排隊等候和無效往返的時間，緩解醫療場所擁擠現象，改善患者的就醫環境。

關鍵詞：預約；數字化；系統

目前很多醫院的門診就醫流程仍采用傳統模式，沒有從患者的角度設計流程，對近年來就醫人數快速增長的趨勢估計不足，患者掛號、開單、檢查預約的流程設計仍以業務科室的工作習慣為出發點，尤其是很多檢查科室的預約仍以手工操作為主，從而造成工作人員效率低下、工作強度大，患者也面臨反復排隊等候、來回奔波的麻煩，也增加了醫院感染的機會。本文重點討論如何設計數字化CT平掃門診預約系統，以縮短患者在院停留時間，使患者和醫院能夠同時受益。

1實施背景

目前患者在我院門診醫生處開出CT平掃檢查單后，患者按到CT檢查預約窗口進行預約，工作人員輸入患者信息并開出預約單，患者按約定時間來放射科檢查。由于來我院就診人群基數大，而且以外地患者為主，就醫高峰較為集中，預約窗口往往成為了患者最為集中、人群最為復雜、秩序最為嘈雜的場所。此類情況不但直接影響了就醫環境，也帶來了以下問題：①患者因長時間等待而產生焦急情緒，一旦出現糾紛，易引起醫患沖突、患者間爭執等不良事件，甚至不能排除部分不法人員利用嘈雜環境借機實施\"偷、騙、搶\"等違反行為；②預約窗口工作人員面對大量患者，無形中產生一定的心理壓力，增加了工作強度；③大量患者在預約處集中，使院內交叉感染的發生幾率大大增加；④這種集中預約的方式也不利于保護患者隱私，對于患有某些特殊疾病的患者，這種方式會給他們造成病痛以外的心理負擔。基于以上原因，數字化CT平掃門診預約系統的使用與設計就顯得特別迫切。

2預期目標

通過預約系統的使用，實現以下預期目標：①方便患者在任意時段快速地電子化預約，減少排隊等候時間，改善就醫環境；②無形中優化醫院業務流程，提高人員工作效率，節約人力成本；③避免患者過度集中，降低院內交叉感染的發生幾率；④保護患者隱私，將充分體現\"以人為本\"的人文關懷。

3系統設計

CT平掃門診檢查預約流程，見圖1。

首先我們需要醫技科室調研所有的檢查項目，比較精確的計算出每個項目的平均檢查時間，以及不同的檢查機房可做的檢查項目，并維護進電腦系統中。后檢查流程如下。

3.1醫生診間程序選擇檢查項目后，自動產生收費明細。然后系統自動根據檢查項目，計算出已經預約了多少人，根據已維護的項目檢查時間，顯示出該患者大約可檢查的時間段、檢查機房。如患者有特殊要求，醫生可選擇往后延檢查時間。醫生與患者確認無誤后，點擊預約。系統產生并打印檢查時間（由于檢查有很多不定因素、檢查時間只精確到小時）、檢查機房及注意事項與患者。

3.2醫生預約后，需患者在2 h內付費，則預約成功。如果2 h內未付費，則視為患者放棄預約，后續預約則需前往醫技部門自行預約。

3.3病患到預約當天，提前30min到自助服務機或人工窗口簽到后，產生打印檢查號、預約號。病患信息插入叫號隊列，患者等待檢查。

3.4叫號顯示為1 h為1個批次，預約號為4位，前2位為檢查時間段，如預約在8∶00的則為08、13∶00的則為13，后2位按患者簽到先后產生。

3.5患者檢查時，按小票核對患者信息，確認無誤后檢查。

3.6檢查完成后圖像傳至PACS，方便臨床醫生診斷。

3.7按小票提示取報告時間，患者可在自助服務機或者人工窗口取報告。

4實施方案

實施方案分以下幾點：①場地的選擇：預約窗口設置在門診較醒目的地方，便于患者預約，預約窗口前設置一塊較大的等候區，避免等候患者擁擠。②人員的培訓：預約人員既需要較全面的醫學知識，以指導患者就醫；同時又需要較豐富的心理學知識及較強的組織協調能力，以達到與患者的良好溝通和統籌兼顧的效果。③需求的調研：按照確定流程整理每個環節涉及到的系統的改造方案和界面原型圖，確定每個環節涉及到的現有系統的改造細節，確定新增系統的功能。并給出界面原型。④門診診間系統改造：門診診間系統增加診間預約功能。⑤醫技登記預約程序改造：登記預約時增加批次選擇功能，已經診間預約的用戶增加簽到功能，登記、預約功能排班管理，登記預約打印改造。⑥自助簽到機終端系統開發：提供當天檢查的患者簽到確認，打印簽到流水憑單。⑦自助登記預約終端系統開發增加自助登記終端系統：對已交費未預約的患者提供自助登記預約終端設備，并打印預約憑證。⑧叫號顯示屏程序修改：叫號顯示程序按照批次顯示，每次只顯示該批次人員，顯示順序按照等級順序顯示。⑨機房隊列管理程序：機房醫生可以看到當前檢查人員檢查預約詳細信息，按照批次顯示患者列表，并且可以手工跨批次調整患者，提供檢查登記表，對下個批次排班預留時間的微調，打印取片憑證，回寫診間申請單預約狀態。

5實際應用效果

對于醫院而言，分時段分批次預約讓候檢大廳更加有序，減少投訴；放射科的檢查效率提高；診間預約，提f前獲取預約資源，方便患者；批次管理更加人性化，提高滿意度。對于患者而言，CT平掃的提前預約，避免了患者2次排隊，提高了預約效率；預約到批次，可以合理安排候檢時間。對于醫生而言，可以更加清楚患者何時能夠檢查，可以提前安排下一步治療措施。

參考文獻：

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編輯/肖慧