頸椎病的康復治療及護理體會的探究

摘要：目的 研究頸椎病的康復治療和護理效果。方法 為患者實施科學有效的藥物治療、無力治療、牽引治療和多種護理方法。結果 療效顯著61例，占比61.0%；治療有效38例，占比38.0%；治療無效1例，占比1.0%。總有效率達到99.0%。結論 只有基于了解患者情況，獲得患者配合，告知患者如何預防的基礎上，才能避免頸椎病復發，確保患者生活質量。

關鍵詞：常見疾病；康復護理；頸椎病

頸椎病多是由于頸椎長期勞損所致，常見為頸椎間盤變性、頸椎骨質增生，對分布在四周的組織造成壓迫，表現癥狀多為頸椎僵硬、手臂發麻、頭暈惡心、盜汗、神經麻痹等。該病多發人群為中老年患者[1]。本次研究選取2013年1月～2014年1月我院收治的頸椎患者100例。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 參與本次研究患者100例，其中男性66例，女性34例；患者年齡為21～69歲，平均年齡（35.2±10.8）歲；出現一定程度的頸椎僵硬、頸項疼痛、手臂發麻、頭暈惡心等癥狀。

1.2方法

1.2.1藥物治療 對于急性期或病情較重并發腰間盤突出患者，靜脈滴注20%甘露醇和地塞米松5mg，根據患者情況提供抗生素，緩解細胞水腫導致的神經受壓。若無明顯減輕疼痛，可為患者提供雙氯芬酸鈉緩釋片[2]。緩解期患者使用丹參、谷維素、彌可保等有助于舒血活絡、調節神經的藥物。

1.2.2物理治療 為患者行電腦中頻治療（適用于各類頸椎疾病）。取坐位，完全暴露后頸部，使用K8832-T電腦中頻電療儀進行治療。用溫開水將電機敷料浸濕，敷于患者頸部，將電極板植入電極敷料上，外層使用沙袋壓實，根據患者承受能力調整電極強度，進行2次/d，15min/次，10d為1療程。

超聲藥物離子透入。取坐位，完全暴露后頸部，使用WF-420全微電腦仿生治療儀進行治療。使用中藥液浸濕電極敷料，中藥液是由羌獨活、炙川草烏、落的大、伸筋草等多種中藥制成。敷于患者頸部，將電極一方放在患處側前臂，選擇\"導入\"狀態，熱度取4，根據患者承受能力選擇強度，1次/d，20min/次。

1.2.3牽引治療 患者取坐位或臥位，放松頸部、肩膀乃至身體肌肉。若患者頸動脈前傾角偏小，脊髓型患者更適合采用垂直姿勢，避免前屈牽引[3]。

對患者進行牽引時，選擇牽引重量存在較大差異，最小可為患者自重的1/10，最大則為1/5，大部分都為6kg左右，初期使用小重量，便于患者適應。進行牽引時間都保持在20～30min/次。可以根據實際調整牽引時間和重量。

2護理

2.1心理護理 頸椎病近年來有明顯年輕化趨勢，年輕人自身較為浮躁，很容易出現不良的心理情緒，從而導致對治療效果很大的負擔。針對這些患者，醫護人員應真誠的關懷、耐心的勸導[4]。提高患者自身的調節能力，逐漸消除不良心理；講述以往的成功案例，使其擁有戰勝病魔的勇氣和信心。

2.2正確的保健指導 改變不良生活習慣。影響頸椎病的不良習慣主要是錯誤姿勢。如坐姿工作時，持續一個姿勢時間太長，或總是駝背低頭；寫字書寫時，書和眼睛的距離不正確；電腦辦公或打游戲時，顯示屏高度與視線相差較大。另外，還應在1h左右變換一下姿勢，或做做頸部運動。

睡眠姿勢和枕頭高度也很重要。一個人至少每天要有1/4的時間是在床上的，有一個良好的姿勢會對頸椎病的預防和改善產生顯著作用[5]。另外，枕頭也是一個關鍵因素，正常成年人適用的枕頭高度大概在12～15cm，枕芯根據個人感受選擇軟硬程度，置于頸下，使頭部有微微后仰趨勢。基本上成年人仰臥位枕頭高度為其雙肩寬和頸部差的1/2，側臥位枕與肩等高，有利于頸部肌肉放松。

合理的功能鍛煉，促進血液循環。進行康復治療時，主要的功能鍛煉是頸椎保健操，結合患者的實際身體狀況，選擇合適的鍛煉方式。

3結果

參與研究的100例患者中，癥狀全部消失，能夠正常生活和工作者61例，占比61.0%；病情基本穩定，可進行普通勞動者38例，占比38.0%；癥狀未改變患者1例，占比1.0%。總有效率達到99.0%

4體會

頸椎病的出現離不開椎體、關節突退化性改變，且這種退化是不可逆的。所以，治療目標也應定立在癥狀的改善和控制，避免病情惡化，最大限度\"奪回\"生理功能和自理能力。只有基于了解患者情況，獲得患者配合，才能避免頸椎病復發，確保患者生活質量。

參考文獻：

[1]李春蓮.論頸椎病的康復治療方法[J].中醫外治雜志，2013（5）：59-60.

[2]楊順英.頸椎病的康復療法和預防護理[J].健康必讀：下半月，2011（4）：138.

[3]楊淑香.頸椎病護理體會[J].中國社區醫師：醫學專業，2011（21）：294.

[4]陳雪梅，林濤.83例神經根型頸椎病的康復治療和護理[J].現代醫院，2009（11）：71-72.

[5]何明鳳，代義春.經前路減壓植骨融合內固定治療脊髓型頸椎病護理體會[J].醫學信息，2012（12）：276-277.

編輯/許言