全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的臨床價(jià)值

摘要：目的 探討分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的臨床效果。方法 選取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性腦梗塞患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分成兩組，觀察組組44例患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組44例患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為70.5%，顯著高于對(duì)照組34.1%，且觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性腦梗塞患者中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果較顯著，其能有效提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高臨床效果，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性腦梗塞；效果

急性腦梗塞在臨床上屬于常見疾病，主要是由于顱外段動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致栓塞或血液動(dòng)力學(xué)改變而減少血運(yùn)循環(huán)造成的，其臨床發(fā)病率、致殘率及死亡率均較高[1-2]。本研究選取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性腦梗塞患者為研究對(duì)象，探討分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的臨床效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年7月～2013年7月收治的88例急性腦梗塞患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床診斷、CT或MRI檢查確診，均符合急性腦梗塞相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，所有患者均排除存在神經(jīng)功能缺陷、意識(shí)障礙且癱瘓肢體肌力達(dá)到3級(jí)以上的患者，所有患者均可進(jìn)行治療。將其隨機(jī)平均分成兩組，各44例。觀察組患者中男24例，女20例，年齡40～74歲，平均（62.8±2.5）歲；對(duì)照組患者中男23例，女21例，年齡41～75歲，平均（63.2±2.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，由值班醫(yī)生及護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行治療及護(hù)理。觀察組患者給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，由專門的醫(yī)師及護(hù)理人員進(jìn)行治療及護(hù)理，責(zé)任護(hù)士選用學(xué)歷、年資高且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員。對(duì)患者來講，護(hù)理人員具有較熟練的技術(shù)及豐富的知識(shí)，并具備良好的職業(yè)道德而對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體現(xiàn)。其具體護(hù)理內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)。

1.2.1健康指導(dǎo) 在病房通過資料、錄像及電視等多種形式為患者介紹健康教育知識(shí)，提高患者急性腦梗塞等相關(guān)疾病認(rèn)知，緩解患者壓力。護(hù)理人員和患者進(jìn)行溝通交流時(shí)語氣要和藹可親，告知患者要24 h以內(nèi)僅能進(jìn)行床上活動(dòng)，不要過早下床，指導(dǎo)患者合理膳食，禁忌食用辛辣、生冷等刺激性較強(qiáng)的飲食，避免損傷到消化道黏膜而造成出血癥狀。

1.2.2心理護(hù)理 急性腦梗塞患者由于發(fā)病較為突然，患者一般年齡較大，往往伴發(fā)有肢體活動(dòng)及感覺器官障礙等癥狀，患者日常生活發(fā)生突變一時(shí)難以接受而出現(xiàn)悲觀、焦慮不安等情緒。因此自患者入院接受治療開始，護(hù)理人員就要了解患者所思所想，注意觀察患者情緒變化及心理狀態(tài)，主動(dòng)和患者談心，并給予針對(duì)性的心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理，培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而提高治療及護(hù)理的依從性，促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。

1.2.3治療護(hù)理 急性腦梗塞疾病一般治療應(yīng)臥床休息、將頭部放平，必要時(shí)給予吸氧治療。除血壓特高外一般不給予降壓處理。勤為患者翻身，注意保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑給予低分子右旋糖酐、血管擴(kuò)張劑、抗凝、治療，對(duì)于頸動(dòng)脈阻塞者要給予血栓摘除術(shù)治療，對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作既顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)阻塞者可給予病側(cè)顳淺動(dòng)脈和中動(dòng)脈吻合術(shù)治療。在治療前，護(hù)理人員要注意做好患者的相關(guān)準(zhǔn)備工作，向患者講解治療目的、效果及安全性，向患者介紹主治醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)的豐富，消除患者疑慮，積極配合治療。患者住院期間，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者身體生命體征的變化情況，觀察患者身體癥狀變化，觀察患者皮膚及黏膜是否有出血點(diǎn)，如存在出血點(diǎn)要立即停藥；觀察患者大小便是否正常，指導(dǎo)患者大便切忌用力；如患者相關(guān)體征加重或減輕，意識(shí)逐漸由清醒轉(zhuǎn)變?yōu)榛杳詣t提示病情逐漸惡化，護(hù)理人員要及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)并遵醫(yī)囑進(jìn)行搶救處理；靜脈用藥過程中，護(hù)理人員要及時(shí)詢問患者感受，觀察注射部位是否出現(xiàn)滲漏、腫脹等癥狀，向患者詳細(xì)介紹用藥相關(guān)信息，使患者對(duì)所用藥物有個(gè)全面了解，消除患者焦慮及恐懼的情緒；指導(dǎo)患者飲食要低脂、低膽固醇、高纖維、清淡易消化，遵循少食多餐的用餐原則；指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣，如患者出現(xiàn)便秘的癥狀可根據(jù)嚴(yán)重程度給予緩瀉劑治療；患者睡眠時(shí)要注意保持病房光纖的柔和，降低監(jiān)護(hù)儀等發(fā)出的噪音，護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)盡量集中在患者睡前或自然覺醒時(shí)進(jìn)行，以保證患者充足的睡眠質(zhì)量，緩解患者機(jī)體疲勞，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。

1.2.4社會(huì)支持 護(hù)理人員要做好患者家屬的相關(guān)工作，取得患者家屬及社會(huì)各系統(tǒng)的理解與支持，共同努力促進(jìn)患者的痊愈。醫(yī)院可實(shí)施家屬24 h陪護(hù)措施，使患者感受到家庭的溫暖。在進(jìn)行治療前，護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行有效溝通，使之了解整個(gè)治療過程、治療目的、效果及相關(guān)費(fèi)用等，尋求在精神上、情感上及經(jīng)濟(jì)上對(duì)患者的支持，使患者不再感受到孤立無援，感受到來自家庭及社會(huì)的支持。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床治療效果及患者滿意度。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]主要包括基本治愈、顯效、有效與無效，總有效率為基本治愈率、顯效率及有效率之和。患者滿意度采取醫(yī)院自擬的問卷進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為70.5%，顯著高于對(duì)照組34.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 觀察組患者對(duì)治療及護(hù)理表示滿意的有41例，滿意度為93.2%；對(duì)照組患者對(duì)治療及護(hù)理表示滿意的有32例，滿意度為72.7%，觀察組患者滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.51，P<0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)重要組成部分，也是當(dāng)前醫(yī)療體系中深入開展的主要任務(wù)[5]。在醫(yī)院通過建立責(zé)任護(hù)理制度，根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供較為舒適的養(yǎng)病環(huán)境，隨時(shí)掌握患者病情并與醫(yī)師進(jìn)行溝通交流，為患者實(shí)施心理護(hù)理及相關(guān)健康教育等優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，有助于住院患者的機(jī)體康復(fù)，提高急性腦梗塞患者的臨床治療效果，本研究中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者臨床總有效率達(dá)到70.5%，顯著高于常規(guī)護(hù)理組34.1%，且患者滿意度高達(dá)93.2%，顯著高于常規(guī)護(hù)理組72.7%。該護(hù)理模式體現(xiàn)了“以患者為中心”的觀念及醫(yī)院\"以人為本\"的服務(wù)宗旨，其能有效減少急性腦梗塞患者術(shù)后痛苦，具有較高的可行性及較好的發(fā)展前景，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏瑩.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的效果觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，08（25）：64-65.

[2]王欣.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗塞患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02（25）：62-64.

[3]李雪蓮.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗塞患者中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，04（30）：28-30.

[4]舒賽.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，11（15）：60-61.

編輯/肖慧