鹽城市區產婦產后康復知識情況調查分析

摘要：目的 對鹽城市區產婦產后康復知識的現狀進行調查，探討如何做好產婦的產后康復。方法 對643名產婦進行產后康復知識需求態度、需求內容以及獲取產后康復知識途徑進行問卷調查，對調查情況進行分析總結。結果 絕大多數產婦認為需要了解產后康復知識，產后母乳喂養知識、產后形體恢復以及性生活指導是產婦最需要的3種產后康復知識；產婦最希望從專業醫護人員上門回訪獲取產后保健知識。

關鍵詞：產后康復知識；鹽城市；產后保健

產后康復是指在科學的健康理念指導下，針對女性產后生理及心理進行主動的、系統的康復指導和訓練，促進產婦在分娩后1年內快速、全面的恢復身心健康[1-3]。產后康復對母親的健康至關重要，關系到今后生存質量和幸福感。本研究對643名產婦進行問卷調查，分析產婦對產后康復知識的了解現狀及產后保健需求情況。

1 對象和方法

1.1對象 選擇2013年1月～2014年1月在鹽城市婦幼保健院婦女保健科進行產后42d體檢自愿填寫調查表的產婦643名，其中年齡19歲～42歲，平均27歲。

1.2 調查內容 所有問卷均由我院婦女保健科醫生完成，在調查前均經過統一、嚴格培訓，無記名填寫當場回收，發放問卷643份，回收有效問卷643份，有效回收率100%。調查內容包括：①需求程度：分為非常需要、需要、無所謂和不需要4種；②調查內容包括產后營養知識、母乳喂養指導、產后性生活指導及避孕指導、產后形體恢復指導、產后心理保健等；③產后保健知識獲取途徑：專業醫護人員上門回訪、電話咨詢醫護人員、到醫院進行咨詢、專家講座、書刊、網絡或電視、親戚朋友等。

1.3統計學方法 運用SPSS18.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗。P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1一般情況 調查對象共643例，剖宮產417例（占64.9%），順產226例（占35.1%）。年齡19～42歲，其中，25～30年齡段人數最多，占45.9%，20～25歲占28.4%，30～35歲占16.7%，35歲以上占10.0%，20歲以下占1.1%。文化程度：大專人數最多，占28.2%，高中及中專占25.8%，本科占25.5%，本科以上占3.8%，小學及以下1.9%。有收入者占64.7%，其中月收入2000～3000元者占65.2%，3000～5000元者占19.9%，5000元以上者占7.3%，2000元以下者占7.6%，無收入者占35.3%。

2.2 產后康復知識需求情況 調查對象中認為很需要者占49.8%，需要者占40.9%，無所謂者占6.7%，不需要者占2.6%。被調查產婦認為產后最需要了解母乳喂養知識，占97.4%，需要產后如何恢復形體者占88.5%，性生活及避孕指導者占84.5%（見表1）。

2.3產后康復知識獲取途徑 希望專業醫護人員上門回訪獲取產后保健知識者最多，占29.7%，電話咨詢醫護人員占26.9%，到醫院進行咨詢者占14.8%（見表2）。

2.4影響需求得分因素分析結果 將產婦年齡、文化程度、分娩方式、工作及收入水平與產后康復保健知識需求進行Logistic回歸分析，結果顯示順產和剖宮產對其需求比較無統計學意義（P>0.05），產婦年齡在20～35歲和<20歲、>35歲對需求比較有統計學意義（P<0.05），文化程度初中以上和初中以下（包括初中）對需求比較有統計學意義（P<0.05），有收入者及無收入者比較無統計學意義（P>0.05），有收入者月收入2000以上與2000元以下比較有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1通過本次調查，可以看出產后康復越來越受到重視，大多數產婦希望了解產后康復知識，但年齡過小或高齡產婦、文化程度低以及月收入低的產婦對產后康復知識需求相對低，需要加強對這部分人群的健康教育，應從產前及住院分娩期就開始宣教，提高她們對產后康復知識認識的必要性，還應在出院電話回訪中給予一定的宣教指導，及時通知產婦進行產后體檢，從而提高產婦了解度，促進產婦產后身體全面康復。

3.2 隨著《母嬰保健法》的頒布和醫院及社會的宣傳，母乳喂養越來越受到產婦的認可和重視，產婦希望了解更多母乳喂養知識，因此產后康復科設立母乳喂養咨詢門診是非常必要的。此外，產婦更希望從醫院獲得產后形體恢復指導，而不是美容院或其它營利性機構，這在一定程度上反映出大多數婦女希望通過專業醫護人員獲得信息來源并進行產后康復治療。對于產后性生活，一部分產婦主訴有陰道痛或盆腔痛，這時給予她們①心理疏導，緩解并改善因分娩而產生的畏懼或恐慌感，②盆底康復治療，盆底康復治療不但可以改善產后的陰道痛和盆腔痛癥狀，還能夠預防產后便秘、尿潴留，以及盆腔臟器脫垂，在宣教指導后，產婦接受度比較高，而且效果改善比較明顯。從調查中還可以看出產婦對于產后個人衛生知識的需求度相對不高，原因①產婦指導如何注意個人衛生，不需要指導，②沒有重視個人衛生，醫護人員除應加強宣教外，還應告知產后容易發生哪些感染性疾病，使其提高重視及了解度。產后抑郁目前也是產后一種常見疾病，主要還是給予心理疏導，但是一部分產婦不想告知醫護人員，或者不知道自己患了產后抑郁癥，因此對于產婦，應及時給予心理保健指導。對于產后飲食，應進行個體化保健指導，根據產婦自身情況制定產后營養指導，避免飲食結構不合理，產生營養不良或營養過剩，不但影響乳汁質量，還可能造成產后貧血、肥胖、甚至心血管危害等遠期疾病。

3.3從表3中可以看出，產婦更信任醫務人員給出的產后康復宣教知識，在產褥期內更希望醫護人員上門回訪，除此，電話咨詢醫務人員，到醫院咨詢也是大部分產婦獲得產后康復知識的途徑。因此，醫務人員應加強宣教力度，采取更多的方式方法對產婦進行宣教指導，如產前檢查以及住院期間的宣教與指導，孕婦學校中加強產后康復課程力度等[4]。

總之，隨著社會的進步和人民生活水平的提高，產婦對于產后康復知識的認識和需求也在不斷提高。作為婦女保健工作者，應首先提高自己的知識和技能，并有較高的責任感，對產婦進行多途徑、多樣式的宣傳指導，讓產婦了解更多的產后康復知識，從而促進產婦產后更好的康復，獲得更高的生活質量。

參考文獻：

[1]曾小云，仇小強.南寧市產婦產后保健知識需求的調查[J].廣西醫科大學學報，2003，20（3）：461-463.

[2]李廣茹，陳曉艷，柴囡，等.孕婦對產后保健知識需求的調查分析[J].中國病案，2013，14（10）：78-79.

[3]萬春花，徐愛萍，成曉燕，等.產后康復干預措施對產后康復的影響研究[J].中國婦幼保健，2010，26（25）：3705-3706.

[4]潘迎，武明輝，楊美英，等.產后保健質量評估與需求研究[J].中國婦幼保健，2001，16（12）：89-90.

編輯/蘇小梅