埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的64例臨床療效觀察

摘要：目的 探討胃潰瘍患者行埃索美拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效。方法 選取我院于2012年10月～2013年10月收治的胃潰瘍患者160例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組80例，兩組患者均行抗Hp三聯(lián)療法治療，給予對(duì)照組奧美拉唑治療，觀察組埃索美拉唑治療，觀察兩組患者的臨床效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的愈合率為90.0%，觀察組愈合率為95.0%，組間比較不存在顯著差異（P>0.05）；對(duì)照組根治率為87.5%，觀察組根治率為90.5%，組間比較不存在顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 胃潰瘍患者行埃索美拉唑與奧美拉唑治療的效果均較好，且根治率高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍；埃索美拉唑；奧美拉唑

近年來(lái)，胃潰瘍的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)出遞增態(tài)勢(shì)，其發(fā)病機(jī)制主要由胃粘膜本身的防御因子與攻擊因子失衡造成[1]。當(dāng)前，我國(guó)治療胃潰瘍的藥物以埃索美拉唑與奧美拉唑?yàn)橹?，其有助于胃潰瘍愈合[2]。我院為更進(jìn)一步探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍疾病的臨床效果，選取來(lái)院就診的160例患者為研究對(duì)象。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年10月～2013年10月收治的胃潰瘍患者160例（男79例，女81例），年齡23～57歲，平均（46.2±5.4）歲。所有患者均伴有不同程度的反酸、燒心、噯氣、腹脹、胸骨后不適以及上腹部痛癥狀，均符合臨床上關(guān)于胃潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)分組法，將該160例患者分為對(duì)照組與觀察組，每組80例。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 哺乳期或妊娠期婦女；治療前10d內(nèi)服用過(guò)奧美拉唑、埃索美拉唑或抗生素類藥物的患者；依從性差的患者；不具有良好溝通能力的患者。

1.3方法 兩組患者均行抗Hp三聯(lián)療法（即克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑或埃索美拉唑口服）治療，其中，克拉霉素劑量為500mg（2～3次/d）；阿莫西林劑量為1000mg（2～3次/d）。對(duì)照組患者在采用克拉霉素、阿莫西林的基礎(chǔ)上，施加20mg奧美拉唑（2～3次/d）口服治療；觀察組在采用克拉霉素、阿莫西林的基礎(chǔ)上，施加20mg埃索美拉唑（2～3次/d）口服治療。兩組患者治療30d后，來(lái)院復(fù)診，仔細(xì)觀察癥狀改善情況。

1.4觀察指標(biāo) 兩組患者行Hp檢測(cè)，取1塊胃竇粘膜（距幽門(mén)3.5～5.0cm處），快速送檢，行尿素酶（RUT）試驗(yàn)，RUT呈陽(yáng)性的患者行C尿素呼氣試驗(yàn)。治療30d復(fù)查后，檢測(cè)RUT呈陰性的患者即視為感染根除。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：胃潰瘍癥狀消失且周圍炎癥消失；顯效：胃潰瘍癥狀消失，但周圍有部分炎癥；有效：胃潰瘍面積消失50%以上，周圍有部分炎癥；無(wú)效：胃潰瘍面積消失50%以下，周圍炎癥照常或加重。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，愈合率與根除率以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者愈合率比較：對(duì)照組患者愈合為72例，愈合率為90.0%；觀察組患者愈合為76例，愈合率為95.0%。組間比較無(wú)顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者根治率比較：對(duì)照組根治例數(shù)為70例，根治率為87.5%；觀察組根治例數(shù)為72例，根治率為90.5%，組間比較不存在顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

胃潰瘍的治療要點(diǎn)就是將胃粘膜的侵襲因子進(jìn)行消除，促使防御因子功能增強(qiáng)，主要包括保護(hù)胃粘膜、制酸以及有效根治Hp[3]。臨床治療過(guò)程中，常見(jiàn)的治療藥物以埃索美拉唑與奧美拉唑?yàn)橹鳌０Ｋ髅览驅(qū)偃鯄A性藥物，對(duì)胃潰瘍可起到靶向治療作用，可有效降低患者的胃酸分泌量，同時(shí)對(duì)胃壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵可起到強(qiáng)效抑制作用，能消除幽門(mén)螺桿菌，最終達(dá)到阻止幽門(mén)螺桿菌與消化道潰瘍（Hp感染）的反復(fù)發(fā)作效果；奧美拉唑，屬抗酸、抗?jié)冾愃幬?，可有效抑制胃酸分泌，?duì)患者出現(xiàn)的反酸、噯氣等癥狀可起到有效緩解作用。

當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，雷貝拉唑、潘托拉唑等藥物相繼問(wèn)世，在胃潰瘍治療方面提供了更多的選擇。當(dāng)前，任何一種單一藥物均不能根治Hp，臨床研究成果表明[4]，PPI配伍兩種抗菌藥物后，可迅速緩解胃潰瘍癥狀，有利于加速胃潰瘍愈合。本研究中，對(duì)照組和觀察組患者均采用了多藥聯(lián)合治療方法，經(jīng)治療后胃潰瘍愈合率分別為90.0%與95.0%，；Hp根治率分別為87.5%與90.5%，組間比較無(wú)顯著差異。

綜上所述，胃潰瘍患者行埃索美拉唑與奧美拉唑治療的效果均較好，且根治率高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王良軍，張平武.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍160例療效比較[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，12（22）：1023-1024.

[2]陳才銘.奧美拉唑和埃索美拉唑治療十二指腸潰瘍的成本-效果分析[J].海峽藥學(xué)，2009，13（08）：516-517.

[3]胡慧，胡海燕.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，19（03）：702-703.

[4]董春雷.聯(lián)合用藥治療消化性潰瘍的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，30（22）：253-255.

編輯/蘇小梅