鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的效果觀察

摘要：目的 對鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的效果進行觀察。方法 選取2012年3月～2013年1月我院骨科收治的33例四肢骨折患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者給予鎖定加壓鋼板治療，對照組患者給予單純鋼板螺釘內固定。對兩組患者術后愈合時間、臨床治療分別進行對比。結果 觀察組患者骨愈合時間明顯短于對照組患者，治療有效率明顯優于對照組患者（P<0.05）。結論 鎖定加壓鋼板對四肢骨折患者進行治療，手術過程操作便捷，術后并發癥少，在臨床治療中值得應用。

關鍵詞：鎖定加鋼板；四肢骨折；效果

經濟交通的不斷發展，因交通事故導致的四肢骨折患者逐年上升，成為臨床治療中最為常見的骨傷疾病[1]。對嚴重骨折患者及時進行骨連接治療，運用合理穩定的內固定方法能加快患者骨愈合程度和再生能力。傳統的石膏固定等保守治療遠遠達不到患者的治愈需求，而鎖定加壓鋼板在臨床中被不斷應用，越來越受到肯定和關注。選取2012年3月～2013年1月我院骨科收治的33例四肢骨折患者，對其進行鎖定加壓鋼板治療后，取得較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年1月我院骨科收治的33例四肢骨折患者，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者17例，對照組患者16例。其中，男性患者為12例，年齡為19～57歲，平均年齡為（37.62±2.91）歲；女性患者為5例，年齡為21～59歲，平均年齡為（38.24±2.71）歲。33例患者中肱骨骨折為9例、股骨干骨折為18例、脛腓骨干骨折為6例。機械傷骨折患者為3例、車禍傷骨折為21例、墜落傷骨折9例。開放性骨折患者為21例，閉合性骨折患者為10例。均為骨折后24h內入院接受治療。

1.2方法 觀察組患者給予鎖定加壓鋼板治療，根據患者骨折的類型制定治療方案并選擇合適的鋼板備用。上肢骨折患者給予臂叢麻醉；下肢骨折患者給予硬膜外麻醉。首先對患者進行閉合復位，根據骨折狀況維持閉合部位力度和長度，并用克氏針給予臨床固定，同時密切觀察，減少鋼板植入的影響因素。小切口在骨折部位的近端與遠端進行逐層分離操作，沿肌肉下間隙和骨膜外將鋼板置入，并運用C臂X線機對骨折復位、鋼板位置等情況進行確定。關節內骨折進行切開解剖復位治療。在術后對患者進行抗感染治療，并預防深靜脈血栓的形成。對照組患者給予單純鋼板螺釘內固定，骨折進行復位后，根據患者鋼板的大小，剝離局部骨膜，將骨折定位器套入骨折后方，鋼板安置于骨面上，鉆孔后擰入螺絲。

1.3療效標準痊愈 患者術后骨折部位全部愈合，施加壓力后無疼痛感，無嚴重并發癥，日常生活無影響。顯效：患者術后骨折部位基本愈合，施加壓力后有疼痛感，無嚴重并發癥。有效：患者術后骨折部位基本愈合，施加壓力后有明顯疼痛感，無嚴重并發癥，日常生活受到一定限制。無效：患者術后骨折部位愈合程度差，施加壓力后有明顯疼痛感，日常生活受到限制。

1.4統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

17例觀察組患者經鎖定加壓鋼板治療后，骨折部位愈合時間為（28.64±3.29）w，治療有效患者為16例，無效為1例，總有效率為94.11%；對照組16例患者治療后，骨折部位愈合時間為（37.92±7.61）w，治療有效患者為13例，無效患者為3例，總有效率為75.00%。觀察組患者骨折部位愈合時間、治療有效率明顯高于對照組患者（P<0.05）。見表1。

3 討論

四肢骨折后，骨折部位常會出現感染、皮膚壞死等不良反應癥狀，若及時對關節面減小解剖復位、內固定，能降低患者術后出現并發癥的幾率[2]。鎖定加壓鋼板治療與單純鋼板螺釘內固定相對比，抗彎、抗扭轉等能力較強，加快患者術后骨折部位的愈合能力。螺釘和鋼板角度的鎖定設計擁有較強的穩定性，手術時不剝離骨膜對血運影響較小，降低術后螺絲出現彎折、松動等現象[3]。在本次研究中，觀察組患者給予鎖定加壓鋼板治療后，骨折部位愈合時間為（28.64±3.29）w，有效率為94.11%，明顯優于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，對四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板治療術后減少并發率的發生，愈合時間快創傷小，臨床中值得應用與推廣。

參考文獻：

[1]莫丕祿.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折52例臨床分析[J].醫護論壇，2013，20（10）：194-195.

[2]張珂，項小博，王豐玉，等.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折療效分析[J].中國實用醫學，2012，7（18）：80-81.

[3]杜楊，關娟.鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的療效[J].實用臨床醫學，2012，13（12）：80-81.

編輯/哈濤