復方甘草酸苷注射液治療尋常型銀屑病及濕疹皮炎的療效觀察

摘要：目的 通過對被確診有尋常型銀屑病或濕疹皮炎的患者應用復方甘草酸苷注射液治療，探討該治療方法的臨床效果。方法 對我院2011年4月～2012年11月收治的患者進行抽樣，選取100例尋常型銀屑病患者和120例濕疹皮炎患者，將這兩類型患者隨機均分為兩組，一組為對照組，采用常規外用藥治療，另一組為觀察組，在常規外用藥的基礎上進行復方甘草酸苷注射，分析并對比兩類型患者不同治療方法的臨床效果和癥狀緩解情況。結果 100例尋常型銀屑病患者的結果為：觀察組的中愈合人數有24例（48%），有效的患者有20例（40%），效果一般的患者有5例（10%），無效患者有1例（2%），總有效率為88%；對照組中愈合患者有20例（40%），有效患者有18例（36%），效果一般的患者有7例（14%），另有5例患者無效（10%），總有效率為76%。120例濕疹皮炎的患者其結果為：觀察組中愈合患者有32例（53.3%），有效患者有18例（30%），效果一般的患者有10例（16.7%），未有無效的病例報告，總有效率為83.3%；對照組中愈合患者有28例（46.7%），有效患者有16例（26.7%），效果一般的患者有8例（13.3%），無效患者有8例（13.3%），總有效率為73.3%。兩類型疾病中觀察組的總有效率均高于對照組的總有效率，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 將復方甘草酸苷注射液應用到尋常型銀屑病和濕疹皮炎的治療中對于提高臨床效果十分有利，其不良反應均較輕微，值得廣泛推廣。

關鍵詞：尋常型銀屑??；濕疹皮炎；復方甘草酸苷注射液；皮膚病

在臨床中常見的類型為尋常型銀屑病，另外依據其表現方式的不同也分為膿皰型、關節病型和紅皮病型，其癥狀為銀白色干燥鱗屑，且經常性反復發作[1]。目前臨床治療中使用的是外用激素軟膏，但其不良反應和停藥后復發的特點是目前較為困擾的問題[2]。濕疹皮炎屬于皮膚科常見的也是發病率較高的一類疾病，其治療多用類固醇激素，但停用后病情轉急的概率較大，因此藥物治療的用量一般較難減少[3]。基于上述情況，本文以我院收治的100例尋常型銀屑病患者和120例濕疹皮炎患者為研究對象，在應用常規外用藥的基礎上進行復方甘草酸苷注射液的治療，旨在探討該注射液的臨床效果，相關研究過程和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2011年4月～2012年11月收治的100例尋常型銀屑病患者和120例濕疹皮炎患者為研究對象。尋常型銀屑病患者的基本情況為：男性患者62例，女性患者38例，年齡22～65歲，平均（33.5±2.4）歲，病程2個月～16年。濕疹皮炎患者的基本情況為：男58例，女42例，年齡18～68歲，平均（31.4±2.3）歲，其中被確診為異位性皮炎的患者有22例，被確診有脂溢性皮炎的有18例，26例泛發性皮炎患者，24例淤積性皮炎患者，12例自體敏感性皮炎患者，18例傳染性濕疹樣皮炎患者。

1.2 方法

1.2.1 尋常型銀屑病 對照組采用常規外用藥如復方乳膏和單純乳膏，持續使用28d。觀察組患者在常規外用藥的基礎上進行復方甘草酸苷靜脈注射，劑量為100ml，1次/d，持續用藥28d。

1.2.2 濕疹皮炎 對照組采用常規用藥包括皮質激素軟膏、達克羅寧乳。用藥周期為14d。觀察組在常規外用藥的基礎上進行復方甘草酸苷靜脈注射，急性濕疹患者的藥量可適當增加，1次/d，100ml/次，共使用14d。

1.2.3 療效診斷標準 愈合：皮疹消退面積超過95%；有效：皮疹消退面積在60%～95%；效果一般：皮疹消退面積在30%以上，但低于60%；無效：皮疹消退面積小于30%。

1.3 統計學方法 應用SPSS13.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 尋常型銀屑病 100例尋常型銀屑病患者結果 觀察組（50例）的皮疹消退時間在1w以內的有32例，1w以上兩周以內的有18例，平均用時（6.24±1.6）d；對照組（50例）的皮疹消退時間在1w以內的有12例，1w以上2w以內的有22例，2w以上3w以內的有16例，平均用時（15.3±2.4）d。兩組數據對比明顯，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 濕疹皮炎 120例濕疹皮炎患者結果 觀察組（60例）的皮損消退時間在1w以內的有48例，1w以上2w以內的有12例，平均用時（1.5±1.7）d；對照組的皮損消退時間在1w以內的有36例，1w以上2w以內的有24例，平均用時（4.8±2.1）d。兩組數據對比明顯，差異有顯著統計學意義（P<0.05），如表2。

3 結論

復方甘草酸苷注射液中的主要成分提取自甘草中，對于慢性肝病的治療有著較好的作用，被廣泛應用于傳染科。該藥物的化學結構和醛固酮的類固醇環差別不大，其較強的親和性能夠有效抑制和阻礙醛固醇的滅活，促進類固醇樣的作用發揮。該藥物中的主要成分-甘草酸-銨能夠有效作用到網狀內皮系統中，通過刺激其功能發揮來加大自然殺傷細胞的活性[4]。臨床研究證明，甘草酸-銨在治療銀屑病和濕疹皮炎的作用來源于其對炎癥因子和免疫性因子的控制[5]。

銀屑病的主要癥狀為患者皮膚上出現有銀白色干燥鱗屑，其反復性較強，停藥后，患者出現病情加重或復發的可能性較大。臨床治療中的腎上腺皮質激素雖然有較好的效果，但其停藥后的反跳現象常不被患者和其家屬接受。

在本組研究中，尋常型銀屑病患者在使用復方甘草酸苷注射后，有2例患者出現輕微惡心，該癥狀持續時間為3～4h，大多當天消失，在療效明顯的44例患者中停藥后有3例患者病情加重。濕疹皮炎患者在使用復方甘草酸苷靜脈注射后為報告有不良反應病例，停藥后50例療效顯著的患者中有2例復發。

采用復方甘草酸苷注射治療尋常型銀屑病和濕疹皮炎的臨床效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻：

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[2]魏群， 韓威， 衡威，等.復方甘草酸苷粉針治療尋常型銀屑病療效觀察[J].實用藥物與臨床，2010（04）：304-305.

[3]王海燕.復方甘草酸苷治療尋常型銀屑病療效觀察[J].江蘇醫藥，2010（04）：479-480.

[4]張顏，陳純濤，黃蜀，等.火針和刺絡放血治療尋常型斑塊型銀屑病90例療效觀察[J].中醫雜志，2013（20）：1751-1754.

[5]葉萍，黃偉林，鄭力.復方甘草酸苷輔助治療53例尋常型銀屑病的臨床療效分析[J].重慶醫學，2009（22）：2863-2864.編輯/王敏