頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素治療呼吸道感染的療效

摘要：目的 探討分析頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素治療呼吸道感染的療效。方法 選取我院2012年8月～2013年8月收治的80例呼吸道感染患者，在患者知情同意的情況下按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為治療組和對照組各40例，對照組患者給予阿奇霉素靜脈滴注。治療組患者同時靜脈滴注頭孢噻肟鈉（凱福隆），兩組均治療組7d。結(jié)果 治療組有效率為97.5%，顯著高于對照組的77.5%，兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組發(fā)生不良反應(yīng)5例，治療組2例，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較P>0.05，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素治療呼吸道感染的療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：頭孢噻肟鈉；阿奇霉素；呼吸道感染

呼吸道感染是臨床常見病和多發(fā)病，全身免疫功能和呼吸道局部防御功能不足是本病發(fā)病的主要病因[1]。隨著免疫功能受損宿主的日益增多，抗菌藥物的不合理應(yīng)用，以及濫用抗菌藥物的增多[2]，呼吸道感染的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，嚴(yán)重威脅到了患者的生活質(zhì)量，加重家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前臨床主要采用抗生素治療呼吸道感染，抗生素單用治療效果不理想，故臨床主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。我院2012年8月～2013年8月收治的呼吸道感染患者采用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素治療，取得較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的80例呼吸道感染患者，所有患者就診時，均有發(fā)熱咳嗽癥狀，根據(jù)臨床表現(xiàn)，經(jīng)胸部X線檢查及相關(guān)實驗室檢查確診。排除青霉素，病毒唑，磷霉素，炎琥寧過敏史及嚴(yán)重肝腎功能異常者。其中男35例，女45例；年齡16～64歲，平均（46.5±2.5）歲。在患者知情同意的情況下按照隨機(jī)數(shù)字分組法分為治療組和對照組各40例，治療組男17例，女23例；年齡16～63歲，平均（45.5±2.0）歲；其中支氣管炎17例，支氣管哮喘12例，支氣管擴(kuò)張9例，重癥肺炎2例。對照組男18例，女22例；年齡17～64歲，平均（47±2.5）歲；其中支氣管炎15例，支氣管哮喘15例，支氣管擴(kuò)張8例，重癥肺炎2例。

1.2方法 兩組患者入院后均給予止咳、解痙、化痰、平喘、吸氧等基礎(chǔ)治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上給予阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，2次/d。治療組患者同時靜脈滴注頭孢噻肟鈉（凱福隆）2.0g+0.9%生理鹽水100mL，2次/d。兩組均治療組7d。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：治療后患者臨床癥狀及體征消失，體溫恢復(fù)正常，胸部X線檢查提示病灶吸收，血常規(guī)檢查恢復(fù)正常；有效：治療后臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，胸部X檢查提示肺部病灶明顯的減少，血常規(guī)檢查基本恢復(fù)正常；無效：治療后臨床癥狀及體征無變化，甚至加重，胸部X線及血常規(guī)檢查異常。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較 治療組有效率為97.5%，顯著高于對照組的77.5%，兩組比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 對照組發(fā)生不良反應(yīng)5例，治療組2例，均表現(xiàn)為食欲減退、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。停藥后均自行恢復(fù)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較P>0.05，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

呼吸道感染是冬春季節(jié)發(fā)病率高的疾病之一，其病因復(fù)雜，主要受環(huán)境因素，居住條件，空氣污染，營養(yǎng)狀況，免疫功能等多方面影響。患者若得不到及時有效的處理很可能會威脅到患者生命，目前臨床主要采取抗生素治療，臨床研究表明[4]對呼吸道感染患者抗生素的使用原則主要是針對致病菌采用降階梯聯(lián)合用藥，以提高呼吸道的免疫力，增強(qiáng)對病原體的抵抗力。

本研究治療組應(yīng)用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素治療，治療總有效率為97.5%，顯著高于對照組的77.5%。與文獻(xiàn)[5]報道的結(jié)果一致。頭孢噻肟鈉為第三代β內(nèi)酰胺類抗生素，對G+、G-需氧菌和一些厭氧菌均有抗菌活性，在呼吸道炎癥時，穿透呼吸道組織及分泌物的能力較強(qiáng)。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有促進(jìn)機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞的吞噬功能[6]，可覆蓋革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及支原體衣原體等。頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素更加有利于對細(xì)菌細(xì)胞壁的破壞，從而殺滅細(xì)菌，安全性高。

綜上所述，采用頭孢噻肟鈉聯(lián)合阿奇霉素，治療呼吸道感染臨床療效好，不良反應(yīng)少，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王吉安，孫秀玲.臍血白細(xì)胞介素-12與反復(fù)呼吸道感染相關(guān)性研究[J].臨床兒科雜志，2004，22（7）：474-475.

[2]毛洪蓮，林常美，宗學(xué)莉，等.中老年人肺部感染的臨床特點及診治分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）：223-224.

[3]蔡明文.抗生素單用與聯(lián)用治療老年肺部感染臨床療效對比分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（33）：7238.

[4]毋彩紅.門診患者呼吸道感染抗菌藥物使用干預(yù)與評價[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02：326-327.

[5]黃玉生.阿奇霉素聯(lián)合頭孢噻肟鈉治療肺部感染45例療效觀察[J]中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2008，5（30）：106-107.

[6]鐘淑君.阿奇霉素治療呼吸道感染的藥理特性與臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，26：36-37.編輯/王敏