玻璃離子和復合樹脂用于兒童齲齒充填的療效分析

摘要：目的 研究玻璃離子和復合樹脂用于兒童齲齒充填的療效。方法 將2010年3月～2013年6月我院收治的兒童齲齒患者120例納入研究對象，隨機分為給予復合樹脂材料進行充填治療的觀察組、玻璃離子材料進行充填治療的對照組，觀察充填材料的生物相容性情況以及基牙相關指標。結果 治療后4w內，觀察組患者發生牙齦炎、充填物松動、繼發齲、牙折裂發生率（1.67%、3.33%、0、3.33%）均少于對照組組，差異有統計學意義；治療后4w時，觀察組患者的牙齦指數、出血指數、松動度（0.41±0.08、0.39±0.07、0.54±0.09）低于對照組，差異有統計學意義。結論 復合樹脂材料用于兒童齲齒充填的生物相容性較好，且能夠有效保護基牙，具有積極的臨床應用價值。

關鍵詞：齲齒；玻璃離子；復合樹脂

齲齒是兒童最常見的口腔疾病，會影響恒牙造成萌出、發育異常，誘發不正常咬合、影響顏面發育，需采取積極的治療措施。玻璃離子和復合樹脂是齲齒修復常用的兩類材料，均廣泛的應用于臨床治療。玻璃離子材料雖然操作方便，但是機械性能不足，容易發生松動和斷裂；復合樹脂材料兼具機械性能和操作性，臨床應用前景更為樂觀。在下列研究中，我們比較了玻璃離子和復合樹脂用于兒童齲齒充填的療效，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2010年3月～2013年6月我院收治的兒童齲齒患者納入研究，納入標準：①6～12歲兒童；②明確的齲齒診斷；③符合齲齒充填修復的指征；④取得患兒家長的知情同意。共納入120例，根據修復材料的不同分為給予復合樹脂材料進行充填治療的觀察組、玻璃離子材料進行充填治療的對照組，每組各60例。觀察組中男性兒童39例、女性兒童21例，年齡6～11歲，平均（8.28±1.02）歲；對照組中男性兒童40例，女性兒童20例，年齡6～12歲，平均（8.33±1.10）歲。兩組患者一般資料的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組 首先充分清潔患牙、清除牙垢和腐質，在盡量保存健康牙體、保護活髓的基礎上，清除齲壞牙體，用生理鹽水和3%的H2O2沖洗后，將ESPEFiltekZ350通用型納米樹脂充填、塑形、光照40 s后，修整外形、拋光。

1.2.2對照組 前期處理與A組相同，完成牙面準備后涂布日本松風株式會社生產的玻璃離子水門汀（產品注冊號：國食藥監械3633047），光照40 s后修整外形、拋光。

1.3觀察指標

1.3.1兩組患者修復材料的生物相容性 治療后2 w內，觀察兩組患者修復材料的生物相容性，包括發生牙齦炎、充填物松動、繼發齲、牙折裂的情況。

1.3.2兩組患者的基牙相關指標 治療后2 w時，通過口腔檢查來判斷兩組患者的基牙相關指標，包括牙齦指數、出血指數、松動度。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0軟件包進行分析，計量資料用均值加減標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用頻數（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05判斷差異有統計學意義。

2結果

治療后4 w內，觀察組患者發生牙齦炎、充填物松動、繼發齲、牙折裂的例數均少于對照組組；治療后4 w時，觀察組患者的牙齦指數、出血指數、松動度低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

齲齒是兒童的一類口腔疾病，其發生多由蔗糖和精制碳水化合物等致齲性食物作用導致。齲齒的發生可影響咀嚼功能、引起恒牙萌出異常、引起繼承恒牙發育異常、誘發不正常咬合、損傷口腔粘膜等軟組織、影響顏面發育，嚴重者可影響全身發育、造成全身抵抗力減弱、牙源性病灶感染，因此需采取積極的治療措施[1]。近年來。玻璃離子材料越來越多的應用于齲齒的填充修復，采用玻璃離子水門汀進行充填修復時具有操作簡便、治療時間短的優勢，考慮到小兒患者在修復過程中的依從性較差，該類材料的應用價值尤為明顯[2]。此外，玻璃離子材料對牙周和牙體組織的刺激較小，且與牙本質具有一定的粘合力，能夠保證確切的填充效果[3]。

盡管如此，玻璃離子材料的機械強度較弱，低于復合樹脂材料和合金材料，在修復后容易發生材料的松動和折裂[4]。近年來，臨床學者致力于探尋更為有效的充填材料來治療齲齒。相比玻璃離子材料，復合樹脂材料的機械強度理想，同時也避免了合金材料的易受腐蝕、具有組織毒性等缺陷，是治療兒童齲病的理想材料[5]。在上述研究中，我們從修復材料生物相容性和基牙情況兩方面分析了玻璃離子和復合樹脂用于兒童齲齒充填的療效。首先，從生物相容性指標的分析可以看出，觀察組患者發生牙齦炎、充填物松動、繼發齲、牙折裂的例數均少于對照組組；而從基牙指標可以看出，觀察組患者的牙齦指數、出血指數、松動度低于對照組。這就說明符合樹脂材料本身的機械性能較好，且對牙周組織的影響較小。

綜合以上討論可以得出結論：復合樹脂材料用于兒童齲齒充填的生物相容性較好，且能夠有效保護基牙，具有積極的臨床應用價值。

參考文獻：

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[3]沈紅，胡德渝，譚晨姍，等.樹脂與玻璃離子對幼兒窩溝封閉效果臨床評價[J].實用口腔醫學雜志，2011，27（2）：226-230.

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[5]盧群，楊靜.玻璃離子與流動樹脂用于根面齲充填治療效果比較[J].實用醫院臨床雜志，2013，10（1）：111-112.

編輯/張燕