鹵米松乳膏合并復方白芷酊治療尋常型白癜風臨床療效觀察

摘要：目的 探討鹵米松乳膏合并復方白芷酊治療尋常型白癜風的臨床效果。方法 選取我院收治的60例尋常型白癜風患者，將其分為兩組，對照組采用甲氧沙林和鹵米松乳膏聯合治療，治療組采用鹵米松乳膏聯合復方白芷酊治療，觀察治療效果。結果 治療組的總有效率高于對照組，且治療后白斑數目、白斑面積和皮膚顏色的改善情況（P<0.05）。結論 尋常型白癜風采用鹵米松乳膏合并復方白芷酊治療可提高治療效果，安全有效，值得推廣應用。

關鍵詞：尋常型白癜風；鹵米松乳膏；復方白芷酊；甲氧沙林

在白癜風中尋常型白癜風是一種比較常見的類型，其發病原因可能與自身免疫、遺傳或黑素細胞受到破壞等因素有關[1]。目前，對于治療該種病情的特效藥還在研究當中，因此，患者均進行對癥治療[2]。本文作者為了進一步研究尋常型白癜風的治療效果，選取我院收治的60例尋常型白癜風患者進行治療對比分析：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2009年12月～2012年12月收治的60例尋常型白癜風患者，將其分為對照組和治療組，其中對照組30例（男14例，女16例），年齡15～60歲，平均（35.8±4.4）歲，進展期20例，穩定期10例；治療組30例（男13例，女17例），年齡16～62歲，平均（35.9±4.7）歲進展期18例，穩定期12例。局限性14例，泛發性16例，散發性13例，肢端型17例。兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2方法 對照組采用甲氧沙林和鹵米松乳膏聯合治療，白天在患病區域涂抹甲氧沙林，2次/d，晚上涂抹鹵米松乳膏，2次/d，在次日進行窄譜中波紫外線照射，波長調控在311～313nm，1個療程為4w；治療組患者給予使用鹵米松乳膏聯合復方白芷酊進行治療，白天在患病區域涂抹復方白芷酊，2次/d，晚上涂抹鹵米松乳膏，2次/d，在次日進行窄譜中波紫外線照射，波長調控在311～313nm，1個療程為4w。兩組患者在持續5個療程后，觀察并記錄兩組患者的治療效果。

1.3療效評價標準 根據相關評價標準，痊愈：白斑癥狀均已徹底消失，皮膚顏色呈正常狀態；顯效：大部分的白斑面積顯著縮小，白斑數目減少至80%以上，皮膚顏色接近正常；有效：小部分白斑面積縮小，白斑數目減少至50%～80%，皮膚顏色變化不明顯；無效：白斑面積縮小不明顯，白斑數目減少至50%以下，皮膚顏色未發生變化。痊愈+顯效+有效=總有效。

1.4統計學處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數±標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析 治療組患者中痊愈12例，顯效12例，有效5例，無效1例，總有效率為96.7%；對照組患者中痊愈7例，顯效9例，有效8例，無效6例，總有效率為80.0%，兩組患者治療效果對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前與治療后各臨床癥狀改變對比 兩組患者在治療前白斑數目、白斑面積和皮膚顏色情況對比不具有統計學意義（P>0.05），治療組患者治療前與治療后白斑數目、白斑面積和皮膚顏色的改善情況對比有顯著差異性，有統計學意義（P<0.05）；對照組患者治療前與治療后白斑數目、白斑面積和皮膚顏色的改善情況對比有顯著差異性，有統計學意義（P<0.05）；兩組患者治療后對比有顯著差異性，有統計學意義（P<0.05），治療組優于對照組（見表2）。

2.3 兩組患者不良反應情況對比 治療組在紫外照射后有2例患者出現皮膚紅斑現象，不良反應發生率為6.7%，對照組在紫外照射后有3例患者出現皮膚紅斑現象，不良反應發生率為10.0%，兩組患者不良反應率對比P>0.05，無統計學意義。

3 討論

白癜風是因機體內的黑色素細胞大部分流失，導致黏膜、皮膚、毛發的色素減少，從而發生一種脫失性的皮膚病[4]。據相關調查結果顯示，導致白癜風發病的原因主要為黑色素細胞自身破壞，而遺傳因素、神經化學因子、微量元素變、微循環障礙、精神因素、藥物刺激、手術、機械性刺激等情況也會引發白癜風疾病[5]。

在臨床中治療尋常型白癜風的主要藥物為復方白芷酊，因為藥物中含有補骨脂和白芷成分以及香豆素類的化學成分，可起到潤澤顏色、活血烏鬢的作用，促進氨基酸的活性，利于黑素細胞的恢復[6]。白癜風中白斑的形成主要是因為黑色素的流失而導致，而黑色素在氨基酸的作用下經過化學反應可形成一種蛋白質，因此氨基酸活性與黑色素流失存在一定的關系[7]。相關資料研究表示，由于白癜風的發病機制可能與某些神經化學遞質相關，所以，加用鹵米松乳膏輔助治療，可以增加黑色素細胞的恢復[8]。

研究結果顯示，治療組的總有效率高于對照組，且治療后白斑數目、白斑面積和皮膚顏色的改善情況（P<0.05），這說明尋常型白癜風采用鹵米松乳膏合并復方白芷酊治療可顯著提高治療效果，減少白斑數目，縮小白斑面積，恢復正常膚色，且安全性較高，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻：

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[7]馬蕾，薛海波，王娟，等.尋常型白癜風患者外周血單一核細胞、血清及皮膚組織液中巨噬細胞游走抑制因子檢測[J].中華皮膚科雜志，2012，45（4）：277-279.

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編輯/王敏