雙環醇治療免疫清除期慢性HBV感染者血清前白蛋白的觀察

摘要：目的 觀察和分析雙環醇治療免疫清除期慢性HBV感染者血清前白蛋白的臨床效果。方法 選擇我院2012年1月～2013年11月收治的50例免疫清除期慢性HBV感染的患者為研究對象，將其隨機分成兩組，每組25例，觀察組患者采用雙環醇進行治療，對照組患者采用甘草酸二胺膠囊進行治療，比較兩組患者治療前后血清前白蛋白的變化。結果 隨著時間的推移，兩組患者的前蛋白蛋水平均得到了有效改善，觀察組患者的改善程度明顯高于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 雙環醇治療免疫清除期慢性HBV感染者可以有效改善患者的血清前白蛋白水平，具有較強的干細胞保護作用，對緩解患者的病情，提高患者的生活質量具有重要意義。

關鍵詞：雙環醇；免疫清除期；慢性HBV感染；血清前蛋白

慢性乙型肝炎是臨床上常見的一種慢性傳染病，該病發病機制復雜，治療時間長，易反復，很容易演變成肝癌及肝硬化，嚴重威脅患者的生活質量。雙環醇是一種新型護肝藥物，在慢性乙型肝炎的臨床治療中具有較好的抗病毒作用和保肝降酶的作用，在慢性乙型肝炎的臨床治療上得到了廣泛的應用。本研究主要以我院2011年1月～2013年11月收治的50例免疫清除期慢性HBV感染的患者為研究對象，分析了雙環醇治療免疫清除期慢性HBV感染者血清前白蛋白的臨床效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2012年1月～2013年11月收治的50例免疫清除期慢性HBV感染的患者為研究對象，所有患者均符合中華醫學會肝病學分會頒布的2010版慢性乙型肝炎防治指南中規定的慢性乙型肝炎診斷標準。將其隨機分成觀察組和對照組，每組25例，觀察組中，男9例，女16例，年齡21～27歲，平均年齡：（25±3.1）歲；對照組中，男10例，女15例，年齡22～26歲，平均年齡：（23.6±2.3）歲，兩組患者在性別、年齡、ALT、HBV-DNA等基本資料上差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

排除標準：HBsAg、 HBeAg、 anti-HBc均為陽性且持續6個月以上， ALT、AST均大于正常參考值2倍，HBV-DNA≥104u/ml。

1.2方法 觀察組患者用25mg雙環醇（商品名：百賽諾，北京協和藥廠生產），對照組用150mg 甘草酸二胺腸溶膠囊（商品名：天晴甘平，江蘇制藥廠生產），兩組患者的治療療程均為3個月，療程結束后均隨訪3個月。

1.3觀察指標 治療結束后，觀察兩組患者的肝區不適、化道癥狀、肝脾腫大等癥狀體征，觀察患者治療4w、8w、12w時PA的變化情況。

1.4統計學分析 本研究所涉及到的所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所涉及到的計量數據局采用平均數（±）和標準差（x±s）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療4w、8w、12w時前白蛋白的變化情況，隨著時間的推移，兩組患者的前蛋白蛋水平均得到了有效改善，觀察組患者的改善程度明顯高于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組HBV-DNA陰轉率情況 雙環醇治療慢性乙型肝炎可以有效促進HBV-DNA不同程度下降，部分患者有血清學轉換的情況出現；治療3個月后，HBV-DNA陰轉2例，HBeAg陰轉1例，兩組數據差異不顯著，無統計學意義。

2.3兩組患者臨床癥狀的變化 兩組患者肝區不適、化道癥狀、肝脾腫大等癥狀體征均在3個月內基本消失。

2.4不良反應發生情況 觀察組患者在雙環醇治療過程中有2例有輕度惡心、頭暈的癥狀出現，經對癥處理后，癥狀很快得到消失；對照組患者在治療過程中有有4例出現水鈉潴留現象，經對癥處理后，癥狀很快得到消失。

3 討論

本研究通過對50例免疫清除期慢性HBV感染的患者分別采用雙環醇進行治療和甘草酸二胺膠囊進行治療，比較兩組患者治療前后血清前白蛋白的變化，結果顯示，隨著時間的推移，兩組患者的前蛋白蛋水平均得到了有效改善，觀察組患者的改善程度明顯高于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義，雙環醇治療慢性乙型肝炎可以有效促進HBV-DNA不同程度下降，部分患者有血清學轉換的情況出現，治療3個月后，HBV-DNA陰轉2例，HBeAg陰轉1例，兩組數據差異不顯著，無統計學意義，兩組患者臨床癥狀的變化 兩組患者肝區不適、化道癥狀、肝脾腫大等癥狀體征均在3個月內基本消失，表明雙環醇治療慢性HBV感染較甘草酸二胺膠囊治療可以有效改善患者的血清前白蛋白水平，而對HBV-DNA的轉陰率差異不明顯，兩種治療方法均可以有效改善患者的臨床癥狀，這一結果和相關文獻報道的數據相吻合。觀察組患者在雙環醇治療過程中有2例有輕度惡心、頭暈的癥狀出現，經對癥處理后，癥狀很快得到消失；對照組患者在治療過程中有有4例出現水鈉潴留現象，經對癥處理后，癥狀很快得到消失，表明雙環醇治療慢性HBV感染不良反應發生率少，安全性高。因此，我們認為，雙環醇治療慢性HBV感染較甘草酸二胺膠囊治療具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

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