臨床支助中心在老年病科應用的成效

摘要：本著\"以患者為中心，把方便送給患者，解除家屬的后顧之憂；把時間還給護士，使患者享受到一流的護理。\"的宗旨，我院自2011年6月成立了支助中心，主要任務是陪送全院臨床各科患者的檢查和會診，緩解臨床醫護人員的事務性工作壓力，使臨床護士有更多時間和精力為患者服務，大大提高了患者的滿意度，減少了護理差錯的發生。本文總結了支助中心成立以來給醫院帶來的成效：使患者滿意、患者家屬滿意、醫生滿意、確保了護理安全；同時提出了臨床護士與支助中心護士之間應詳細交接班，確?；颊哌\送過程安全。只有提高老年人的身心健康，才能提高老年人的生存能力和生活質量。

關鍵詞：支助中心；臨床護士；患者滿意

本著\"以患者為中心，把方便送給患者，解除家屬的后顧之憂；把時間還給護士，使患者享受到一流的護理。\"的宗旨，我院自2011年6月成立了支助中心，人員配備上由1名臨床經驗豐富的主管護師擔任護士長，負責工作調配，其余為合同制護士（上崗前進行為期1月的崗前培訓，合格后方可上崗。）。主要任務是陪送全院臨床各科患者的檢查和會診，緩解臨床醫護人員的事務性工作壓力，使臨床護士有更多時間和精力為患者服務，大大提高了患者的滿意度，減少了護理差錯的發生。尤其是在我們老年科，患者都是65歲以上，多病共存，病情復雜，一次需要檢查的項目多，常需要2～3h，甚至更長時間，護士的半天工作時間就過去了?，F將2年多來體會總結如下：

1支助中心給我科帶來的成效

1.1患者滿意 以前患者需要做檢查常提前幾天就犯愁-- 擔心找不到地方，擔心子女沒時間來陪，擔心去了要排隊等候，擔心……一句話--不放心。現在好了，只需要病房護士一個電話，支助中心的護士會在5min之內趕到病房，根據患者的病情用平車、輪椅或者攙扶患者去做檢查。如果需要空腹、憋尿等特殊準備的檢查，病房護士只需提前1d打電話給支助中心把檢查單拿到相關科室預約，第2d把患者一帶去就可以做檢查，不需要排隊，不需要等候。而患者在檢查的整個過程中有了全程陪同，感到安心、放心、舒心。

1.2患者家屬滿意 以前醫生告訴患者需要做檢查，患者就告知其子女要請假過來陪檢。而因大部分檢查都安排在上午甚至是上午一上班的時間，這個時間段的工作都比較多，子女們抽不出時間，患者因此也會生氣而影響病情，子女們上班也不安心?，F在這些煩惱也沒了。家屬們常說；\"人民醫院為人民，處處為患者考慮，也解除了我們家屬的后顧之憂，現在我可以安心上班了。\"

1.3醫生滿意 以前患者需要做檢查醫生先給患者做思想工作（因患者總有擔心不完的事情），然后再給患者家屬電話說明，還要等家屬約時間，后再開醫囑。這樣既耽誤疾病的觀察，又耽誤治療。有了支助中心醫生就省事了許多?；颊叩臋z查也能如期完成。

1.4護士滿意 護士的時間大部分用于陪送患者檢查從而限制了臨床工作落實情況，影響了護理質量。支助中心的開設，也將病區護士從閑雜瑣事中解脫出來，護士外出病區的頻率降低了，有效減輕護士的工作量和工作壓力，讓護士有更多的時間為患者提供精細、周到的服務，有更多的時間與患者溝通，護理措施落實了，服務質量提高了，患者及其家屬滿意了，護患關系融洽了，提高患者滿意度，為構建更加和諧融洽的護患關系提供有力的條件。

1.5確保了護理安全 中晚間通常是一個醫生、一個護士值班，若患者需要緊急檢查，那么陪檢的事則就由醫生護士或由患者家屬來承擔。倘若醫生或護士離開了病區去陪檢，病區內的危重患者出現了病情變化就有可能因為醫生或護士不在場而失去搶救的最佳時間，延誤患者的治療；而患者家屬陪檢過程中常常因為對醫院環境不熟悉，而找不到就診的科室，多跑冤枉路，積滿怨氣，從而為護理糾紛埋下隱患。

2有待于進一步完善的問題

因為我院的支助中心成立時間不長，很多工作還需不斷完善。

2.1病房護士尤其是主班護士責任心一定要強，在處理需要做檢查的醫囑時，一定要嚴格執行查對制度，包括患者的姓名，檢查的項目、部位等，先詢問醫生準備安排在什么時間做，對于不明白的一定要問清楚方可執行。再給支助中心打電話，最后告知患者需要檢查的項目，部位以及特殊的準備。因我科患者大部分都是高齡，記憶力差，因此要同時告知責任護士，并在患者重點交班本上做書面交班，每班都提醒患者一次，確保萬無一失，以防影響患者的檢查及導致差錯的發生。護士交班作為臨床工作中的一個重要環節，對保證臨床護理工作質量起著舉足輕重的作用[1]。

2.2支助中心的護士每帶一位患者時應有書面登記，主班護士應詳細交代患者的病情及需要注意的事項，如是危重患者應由病房護士或醫生陪同。支助中心的護士帶患者檢查途中一定要注意患者的安全。正確綜合評估病情是安全轉運的基礎[2]。轉運前先對患者進行評估，針對可能出現醫療護理問題的患者進行宣教，要適時地與患者溝通交流，以便及時收集、發現不安全的因素，及時采取有效措施。對于坐輪椅的患者應告知身體盡量向后靠，雙手應扶緊輪椅扶手，運送途中身體切勿前傾；對于平車運送的患者告知應躺在平車的中央，運送途中身體切勿做起；對于躁動的患者應行必要的約束，嚴防墜床等不良事件的發生。對于有輸液的患者確保輸液不被中斷。

2.3 應認真做好查對制度 支助中心護士每帶1例患者均應做好三種查對方法[3]：即識別手腕帶、核對檢查單以及呼喚患者姓名，以消除不安全因素，從而有效避免接錯患者、送錯地方及延誤檢查等現象發生。帶患者前還應再次確認患者是否是按要求準備的。如需要空腹檢查的患者是否進食，需要憋尿的患者是否有尿等。

我院支助中心雖成立時間不長，但收到的成效是顯而易見的。讓患者及患者家屬感受到了我院確實是\"一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切\"，患者的滿意度明顯提高，使護患、醫患及醫護關系更加融洽[4]。這對提高老年人生存能力和生活質量有著重要意義，更是全方位整體護理的表現。

參考文獻：

[1]宋海燕，劉燕.規范的整體護理交接班模式在優質護理服務中的應用[J].心理醫生，2011，6（1）：216.

[2]李綺慈.院內患者轉送安全的護理[J].南方護理學報，2003，10（4）：36-37.

[3]袁芳，陳麗.支助中心開展優質護理服務的成效[J].護理學雜志，2011，26（10）：54.

[4]Phillips CB， Barrett JA， Losina E， et al. Incidence rates of dislocation，pulmonary embolism，and deep infection during the first six months after selective total hip replacement.J Bone Joint Surg Am，2003，85（1）：20-26.

編輯/申磊