心里護理與自然分娩的關系分析

摘要：目的 探討心理護理與自然分娩的關系。方法 選取2013年1月～10月在我院進行自然分娩的產婦100例，將其隨機分為兩組，對照組和觀察組，分別為50例，對照組患者進行常規的護理方法，觀察組則在對照組的基礎上進行心理護理，經過一段時間護理后對兩組產婦的三個產程時間、總產程時間、流血量進行比較分析。結果 觀察組流血量顯著低于對照組，P<0.05，具有統計學意義；觀察組三個產程時間以及總產程時間顯著低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 心理護理在產婦自然分娩過程中具有重要作用，能夠幫助產婦調節心理狀態，降低剖宮產率，從而增加順產比率。

關鍵詞：心里護理；自然分娩；關系分析

自然分娩是指在有安全保障的前提下，不用人工手段進行干預，而讓胎兒能夠從母體陰道娩出的分娩方式。一般來說，自然分娩的分娩過程由第一產程、第二產程和第三產程組成。在分娩的過程中往往會產生恐懼、緊張等情緒，如果產婦不能很好地處理各種不良情緒，將會影響到產婦自身安全和胎兒安全[1]。我院針對產婦在自然分娩過程中出現的不良情緒，在常規護理的基礎上進行心理護理，取得良好護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～10月在我院收治的100例孕婦（觀察組），孕婦年齡在23～33歲，平均年齡為25.7歲，孕婦妊娠時間在38～43w，平均妊娠時間40.5w。所有產婦都為單胎足月妊娠，排除胎兒、胎盤和羊水情況異常產婦，排除頭盆不稱情況和妊娠并發癥、綜合癥情況。同時選擇2013年1月前收治的100例孕婦（對照組），此100例患者在分娩前進行的是常規護理，兩組患者在一般資料方面比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規的護理方法進行護理，觀察組產婦則在對照組產婦的基礎上給予心理護理。對比兩組產婦的三個產程時間、總產程時間、流血量等情況[2]。本研究從倫理學上進行了綜合考慮，在對觀察組進行心理護理時，確保了對照組不會因為實驗設計而受到損失。

1.2.1創造溫馨的環境這主要包括以下幾個方面 減少產婦心理負擔的方法：要求分娩室和待產室的環境、條件、溫度要相似，這樣可以減少產婦的心理落差；在接產時要盡量阻擋產婦的視線，避免產婦看到手術器械、及自己流出的血液和血塊[3]。多數產婦都會用哭喊的方式來發泄分娩帶來的疼痛，這樣就造成了產婦的體力消耗過快，很可能會對產程產生影響。這時就要求護理人員注意觀察產婦的身體指標和其他方面的異常。

1.2.2產程的心理護理 ①第一產程的心理護理：第一產程產婦往往會因為疼痛、不確定、個人應對無效等原因表現出興奮、緊張、恐懼、無助感。首先助產人員要讓產婦了解一定的分娩知識及產程的發展。積極的和產婦進行溝通交流，用溫柔和鼓勵的語言來鼓勵產婦增加自然分娩的信心。盡可能的讓產婦多活動、多呼吸新鮮的空氣，保持充沛的精力和充足的體力。這些都對產婦自然分娩起著至關重要的作用。進入活躍期宮縮加強，疼痛感加劇，此時孕婦極易要求進行剖宮產，應加強心理護理，指導產婦做深呼吸，讓其精神安定放松；②第二產程心理護理：處于該時期的產婦正在分娩，因此加強分娩期間心理護理非常重要。護理人員在宮縮時指導產婦，屏氣增加負壓加快胎兒分娩時間。處于宮縮間歇期間，告知產婦應身心放松，積蓄體力，為下一次宮縮做準備。該時期異常事件發生率較高，因此需加強對產婦觀察；③第三產程心理護理：胎兒出生后，產婦情緒變化較快，或興奮或沮喪，出現此情況的原因是因為大腦皮層作用出現宮縮乏力，所以為防止以上現象出現，需在適當時機告知產婦[4]。

1.2.3建立孕婦支持系統 開庭家庭式產婦，實施陪伴分娩。陪伴分娩是新型的分娩技巧，產婦在分娩的過程中不僅接受常規護理，初產婦宮口開大3cm，經產婦宮口開大2cm，有經驗的助產士和家屬是陪伴分娩的最佳人員，從節省及產后2h觀察均由丈夫和助產士在身旁細心呵護，分娩過程中與產婦進行溝通交流，最大限度的消除孕婦煩躁、憂慮、恐懼的心理，為產婦提高持續心理護理和生理護理。丈夫在產婦身旁還可給予精神鼓勵，增強產婦安全感。

1.3觀察指標 對比兩組患者第一產程平均時間、第二產程平均時間、第三產程平均時間、總產程平均時間、流血量、剖宮產率、會陰側切率。

1.4統計學分析 本次試驗所得數據使用SPSS11.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，并使用t檢驗和χ2檢驗，用P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

經過以上護理后，觀察組患者在各方面指標均優于對照組患者，比較具有顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討論

宮頸擴張期是指規律性宮縮一直維持到宮頸口全開的整個過程，該過程時間長，且產婦疼痛程度不同；胎兒分娩初期是指宮頸口全開到胎兒娩出的整個過程，處于該階段的產婦極易疲勞，因此對自然分娩是否成功產生懷疑，此期間護理人員應加強心理護理，給予產婦鼓勵安慰，增強產婦分娩信心；胎兒娩出期是指胎兒娩出到胎盤娩出的整個過程，產婦分娩過程中生理功能收到精神、心理、環境等因素影響，極易產生恐懼，體內茶酚胺分泌量增加，從而導致產程延長。

傳統的助產模式忽略了產婦的心理因素，在平時的護理中對產婦的心理關懷遠遠不夠，造成了產婦在分娩過程中的壓力增大。本次研究主要通過對產婦的心理特點進行充分的了解，讓產婦在整套的分娩過程中感受到溫馨和舒適。在產婦產前的健康教育到加強產婦的心理護理等幾個方面進行分析，不同的方法實施的心理干預都取得了顯著的效果，對照組患者的產程和流血量均高于觀察組，兩組結果比較，差異顯著，具有統計學意義。給予孕婦進行心理護理，可緩解孕婦想剖宮產的心理，讓其在分娩過程中融入溫馨的換進，增強自然分娩的信心。

參考文獻：

[1]鄭冬燕.孕婦產前心理狀態調查及對分娩方式的影響[J].解放軍護理雜志，2012，19（5）： 110-111.

[2]唐淑英，蔣紅梅.激勵式心理護理促進自然分娩的臨床運用[J].中華護理雜志，2011，32（1）： 219-221.

[3]郝天羽，李銀環，姚淑芳.應用心理暗示方法縮短產程的臨床研究[J].中華護理雜志，2012， 32（10）： 568-570.

[4]寧玉萍，劉振玉，雷艷，等.全程陪伴分娩護理管理模式探討[J].護理學雜志，2012，18（12）：928-929.

編輯/哈濤