淺談頭孢他啶的臨床應用

摘要：目的 探討頭孢他啶在臨床上的應用價值。方法 回顧性分析2013年2月～11月我院收治的普通外科疾病患者40例的病例資料，分析臨床治療效果。結果 40例患者使用頭孢他啶治療，顯效率為90%，有效率為7.5%，總有效率2.5%。結論 運用頭孢他啶治療普通外科疾病患者療效確切，安全低毒。

關鍵詞：頭孢他啶；抗生素；感染用藥

頭孢他啶是臨床一線抗生素用藥[1]。近幾年來，由于其具有殺菌廣、高效低毒等特點，而廣泛應用于臨床中。為進一步探討頭孢他啶在臨床上的應用，2013年2月～11月筆者對我院收治的普通外科疾病患者40例運用頭孢他啶治療，取得了良好的臨床效果。現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年2月～11月我院收治的普通外科疾病患者40例的病例資料。其中男性患者21例，女性患者19例；患者年齡為10～70歲，平均年齡為45.2歲；手術時間1.5～6h，平均為2.5h，患者手術部位為頸部、腹部、胃腸與膽道。其中，無菌手術預防性用藥12例，污染及感染手術用藥28例。

1.2方法 在術中及術后使用頭孢他啶，成人患者的劑量為4～6g/d，分成2次靜脈滴注；兒童患者的使用劑量是30～100mg/kg/d，分成2次靜脈滴注。無菌手術用藥3d，污染、感染手術用至體溫恢復正常后3d停止使用頭孢他啶。

1.3療效判定 顯效：①無菌手術后未發生感染至順利痊愈，切口一期愈合；②污染、感染手術后患者癥狀消失用藥7～10d體溫恢復正常。有效：①無菌手術后切口有炎癥反應，但仍一期愈合；②污染、感染手術后癥狀好轉，用藥10～14d體溫恢復正常。無效：污染、感染術后癥狀不好轉，發燒超過2w，體溫仍不見降至正常，需聯用或更換抗生素。

2 結果

40例患者使用頭孢他啶治療，顯效率為90%，有效率為7.5%，總有效率2.5%，見表1。

3 討論

臨床證實，作為抗生素，頭孢他啶的抗菌能力比較強，低毒、安全并且耐酶，受到臨床患者及醫務人員的青睞[2]。本組對40例普外科手術住院患者使用頭孢他啶進行治療， 顯效率為90%，有效率為7.5%，總有效率2.5%。研究提示頭孢他啶抗菌效果比較好。但是在治療急性化膿性阻塞性膽管疾病中，本組有1例無效，改用其他藥物治療。據報道，此藥在臨床上可能會引起患者消化道出血、患者血液中血小板減少、患者的神經系統受到損害以及引發精神障礙等不良反應[3-6]，但是本研究未見臨床不良反應，這有可能跟使用此藥的時間比較短以及使用藥物的劑量比較小密切相關。

值得一提的是，對于甲狀腺次切除、疝修補等手術，醫生一般不要輕易使用此藥，如果使用此藥物則要按照合理用藥的原則，按照感染的嚴重程度，病原菌種類與藥物過敏試驗結果，實施用藥[7]。對于兇險炎癥患者或者來不及進行細菌培養及藥敏試驗情況下才可以首選頭孢他啶，否則容易產生耐藥性與菌群失調等一系列不良反應。

綜上所述，本研究運用頭孢他啶治療普通外科疾病患者取得了良好的臨床效果，為臨床合理用藥提供參考依據。

參考文獻：

[1]劉榮，張燕.頭孢硫脒應用于小兒急性細菌性呼吸道感染治療的臨床研究[J].中外醫學研究，201（25）：9-10.

[2]王燕英.新生兒重癥監護室患兒細菌感染分布和耐藥性分析[J].中外醫學研究，2013（7）：54-55.

[3]殷凱生，殷民生.實用抗感染藥物手冊[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[4]張曄，付潔，張巍.比較頭孢噻肟鈉與頭孢他啶治療感染性肺炎的臨床效益[J].中國醫藥指南，2013（9）：166-167.

[5]何聲萍.阿片類莫西沙星與頭孢他啶治療下呼吸道感染的療效比較[J].中國醫藥指南，2013（6）：222.

[6]盧建平.本院抗菌藥物使用的調查分析[J].中國臨床藥學雜志，2002，11（3）：184.

[7]陳新謙，金有豫.新編藥物學[M].第15版.北京：人民出版社，2011.編輯/哈濤