牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床診治體會

摘要：目的 對牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床治療方法和和治療效果進行觀察和探討。方法 選擇50例于2012年2月～2013年8月在我院進行牙周牙髓聯(lián)合病變治療的患者資料進行研究和分析，將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有50例患者，對對照組患者進行根管治療術，再此治療基礎上對對治療組患者進行中藥治療，觀察和比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組25例患者35顆患牙治療總有效率為51.43%，治療組25例患者40顆患牙治療總有效率為95%，兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對牙周牙髓聯(lián)合病變患者進行根管治療術聯(lián)合中藥治療能夠取得理想的治療效果，有效改善和優(yōu)化患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，值得推廣和應用到臨床治療中去。

關鍵詞：牙周牙髓聯(lián)合病變；治療方法；治療效果

牙周牙髓聯(lián)合病變嚴重影響患者身體健康和生活質(zhì)量，本次研究特就牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床治療方法和和治療效果進行觀察和探討。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇50例于2012年2月～2013年8月在我院進行牙周牙髓聯(lián)合病變治療的患者，共計75顆患牙，女性患者占23例，患牙數(shù)量為35顆，男性患者占27例，患牙數(shù)量為40顆，患者年齡19～79周歲，平均（42.3±7.8）歲。全部患者均經(jīng)臨床確診，所有患者均罹患不同程度的糖尿病、心臟病以及高血壓等慢性疾病。繼發(fā)牙髓病，原發(fā)性牙周炎病變，17例患者25顆患牙，繼發(fā)牙周病，原發(fā)性牙髓病變，20例患者31顆患牙，同時并發(fā)上述病變的患者和患牙數(shù)量為13例患者19顆患牙。將患者分為對照組和治療組兩組，每組各有25例患者，對照組35顆患牙，治療組40顆患牙，兩組患者患牙類型、性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對對照組患者進行根管治療術，再此治療基礎上對對治療組患者進行中藥治療，主要配方如下：15 g生葛根、4 g黃連、15 g黃芩、10 g金銀花、20g 連翹、10 g生山梔以及10g生甘草，加水煎藥取其湯汁，服用3次/d。在對患者進行上述治療期間醫(yī)護人員需協(xié)助患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，并對不良反應進行密切觀察并進行對癥治療[1]。

1.3療效評價標準 顯效：患者臨床癥狀得到明顯改善，牙齒松動現(xiàn)象完全消失或者出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，牙周袋完全消失或者得到明顯改善，牙周膿腫現(xiàn)象完全消失，X線顯示患者牙槽骨獲得有效修復，較治療前有顯著改善；有效：患者臨床癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，牙齒松動有較大進步或者沒有發(fā)生明顯變化，牙周袋完全較治療前有所好轉(zhuǎn)，牙周膿腫現(xiàn)象得到改善，X線顯示患者牙槽骨獲得較好修復，較治療前有所改善；無效：患者牙周有嚴重膿腫現(xiàn)象，牙齒進一步松動，患者病情沒有發(fā)生變化甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，能夠?qū)颊呷粘９ぷ骱蜕町a(chǎn)生非常嚴重的不良影響[2]。

1.4統(tǒng)計學方法 本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析的專業(yè)性軟件為SPSS11.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組25例患者35顆患牙中共4顆患牙治療顯效，占11.43%，14顆患牙治療有效，占40%，17顆患牙治療無效，占48.57%，治療總有效率為51.43%；治療組25例患者40顆患牙中共23顆患牙治療顯效，占57.5%，15顆患牙治療有效，占37.5%，2顆患牙治療無效，占5%，治療總有效率為95%兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

牙周牙髓聯(lián)合病變不但具有牙周炎癥狀同時具有牙髓炎癥狀，具有一定的治療難度，能夠?qū)颊叩纳眢w健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴重的不良反應。作為深層組織受損的慢性疾病，牙髓炎和牙周聯(lián)合病變能夠引發(fā)許多的不良反應，對患者進行西藥治療能夠使臨床癥狀得到迅速緩解，但是單純進行西藥治療具有一定的局限性，而且能夠產(chǎn)生較多的副作用，難以取得理想的治療效果。中藥治療具有去除肝火、化濕補腎、散熱解毒以及散結(jié)消腫的功效，將連翹、金銀花、黃柏等中藥材進行聯(lián)用不但療效顯著，而且能夠使患者的機體免疫力獲得有效提高，并且具有固齒補腎的功效[3]。

本次研究中，對照組治療總有效率為51.43%，治療組治療總有效率為95%兩組患者治療效果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，對牙周牙髓聯(lián)合病變患者進行根管治療術聯(lián)合中藥治療療效顯著。

參考文獻：

[1]張桂琴.牙周牙髓聯(lián)合病變40例臨床治療婦分析[J].中國當代醫(yī)藥，2011，17（20）：188-189.

[2]賈若施，張莉.牙周牙髓聯(lián)合病變臨床治療探討[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2010，16（23）：112-113.

[3]王禮堯，程成龍.牙髓牙周聯(lián)合病變治療效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2012，17（30）：171-172.

編輯/張燕