疝氣患者手術(shù)前后的綜合護理效果分析

摘要：目的 探討分析疝氣患者手術(shù)前后的護理體會。方法 選取我院2009年1月～2013年12月收治的56例擇期進行疝氣手術(shù)的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各28例，觀察組患者手術(shù)前后給予綜合護理，對照組患者手術(shù)前后給予常規(guī)護理，觀察比較兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。結(jié)果 在手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對疝氣手術(shù)患者手術(shù)前后給予綜合護理，有利于患者的康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：疝氣手術(shù)；手術(shù)前后；護理體會

本文旨在探討分析疝氣手術(shù)前后的護理體會，以期為臨床護理疝氣手術(shù)提供參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2013年12月收治的56例擇期進行疝氣手術(shù)的患者，隨機分為觀察組和對照組，各28例。觀察組男27例，女1例，年齡14～76歲，平均（48.0±11.5）歲。其中26例為單側(cè)疝氣，2例為雙側(cè)疝氣。對照組男25例，女3例。年齡15～77歲，平均（49.0±12.1）歲。其中26例為單側(cè)疝氣，2例為雙側(cè)疝氣。兩組患者在數(shù)量、性別、年齡、病情等一般資料方面比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組患者手術(shù)前后給予綜合護理措施。

1.2.2.1術(shù)前護理 ①心理護理，術(shù)前對患者進行心理評估，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，進行有針對性的心理護理。向患者講解有關(guān)疝氣手術(shù)的相關(guān)知識，減輕患者的恐懼、焦慮，使患者能夠積極主動的配合治療[1]；②疝回納護理，術(shù)前要求巨大疝患者嚴格臥床休息數(shù)日，使疝內(nèi)容物回納，松弛局部組織；③胃腸道護理，術(shù)前要求絞窄性疝、嵌頓性疝患者禁食，如出現(xiàn)明顯的嘔吐、腹脹癥狀，則留置胃腸減壓管；④體液平衡護理，術(shù)前對絞窄性疝、嵌頓性疝患者出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂進行糾正，維持體液平衡；⑤皮膚護理，術(shù)前對患者的手術(shù)區(qū)域的皮膚進行清潔和備皮，對腹股溝疝、股疝患者，應(yīng)將陰毛剃凈，在操作的過程中注意避免剃破皮膚[2]。

1.2.2.2術(shù)后護理 ①病情觀察，術(shù)后對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，給予4～6h低流量吸氧，對患側(cè)下肢進行制動。術(shù)后對患者切口的出血情況進行嚴密觀察，在切口的敷料上加壓沙袋（1磅）進行輔助止血，在12～14h后取下；②體位護理，術(shù)后6h讓患者去枕平臥，將軟枕墊于膝下，使髖關(guān)節(jié)處于微曲狀態(tài)，以減輕腹腔內(nèi)壓力和腹股溝切口張力，有利于切口的愈合；③飲食護理，術(shù)后6～12h患者如未出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，則可以飲水，進食流質(zhì)食物[3]；④疼痛護理；術(shù)后對患者切口出現(xiàn)的疼痛進行評估，根據(jù)患者疼痛情況，遵醫(yī)囑給予患者服用止痛藥；⑤活動護理，術(shù)后3～5d可協(xié)助患者離床活動；降低腹壓護理，術(shù)后預防患者著涼感冒，指導患者有效咳嗽，防止切口縫線撕脫。預防患者便秘，叮囑患者不可用力排便；⑥預防切口感染護理，術(shù)后保證患者切口干燥、清潔，防止大小便污染切口，及時更換切口敷料，防止切口感染導致疝復發(fā)；⑦尿潴留護理，術(shù)后對出現(xiàn)尿潴留的患者，對下腹部進行熱敷，在必要情況下進行導尿；⑧出院指導，叮囑出院患者逐漸增加活動量，在3個月內(nèi)嚴禁抬舉重物，嚴禁從事重體力勞動，避免久站久蹲，定期復查，預防疝復發(fā)[4]。

1.2.2對照組 對照組患者手術(shù)前后給予常規(guī)護理方法。

1.3觀察項目 觀察比較兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料用（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

疝氣、俗稱小腸氣，指人體內(nèi)的某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點，缺損或孔隙進入另一部位。疝氣發(fā)生的原因多為噴嚏、咳嗽、用力過度、用力排便、妊娠等原因?qū)е赂箖?nèi)壓上升，使小腸、大網(wǎng)膜、盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱等均可作為疝內(nèi)容物進入疝囊。臨床治療疝氣的主要方法是進行手術(shù)治療，手術(shù)前后的護理對于患者康復具有重要的影響[5]。

本研究顯示，手術(shù)前后給予綜合護理的觀察組患者，在手術(shù)時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度方面，明顯優(yōu)于術(shù)前后給予常規(guī)護理的對照組患者（P<0.05）。提示疝氣手術(shù)前后對患者進行有效的綜合護理，對患者的康復非常有利。

綜上所述，對疝氣手術(shù)患者手術(shù)前后給予綜合護理，有利于患者的康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]賀桂輝.小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護理體會[J].中外醫(yī)學研究，2012，104.66-67.

[2]張興芬.小兒疝氣手術(shù)前后的觀察與護理體會[J].大家健康，2013，7（7）：132-133.

[3]陳曉琳.438例小兒疝氣手術(shù)前后的觀察和護理體會[J].航空航天醫(yī)學雜志，2011，22（9）：1128-1129.

[4]魏佑秀.小兒病氣手術(shù)前后的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（31）：651-652.

[5]Thomas D.Kimbrough.HERNIA REPAIR：GENERAL PRINCIPLES—TENSION-FREE VERSUS TENSION[J].Atlas of General Surgical Techniques，2010：782-792.

編輯/蘇小梅