慢性阻塞性肺疾病患者健康素養現狀的調查研究

摘要：目的 調查研究慢性阻塞性肺疾病患者健康素養現狀及其影響因素。方法 選2012年9月～2012年12月在中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院及湖南省人民醫院四所醫院呼吸內科住院的COPD患者作為研究對象，對其進行調查問卷，并采用SPSS18.0統計學軟件對其調查結果進行統計分析。結果 270例COPD患者的健康素養平均分為（7.11±2.57）分，總得分率為47.5%，臨床癥狀條目的答對率高于疾病認識條目，兩者比較具有統計學意義（P<0.05）；研究中的變量水平不同，患者的健康素養得分有差異性，有統計學意義（P<0.05），且文化水平高、家庭收入高以及沒有吸煙史的患者的素養得分高于高中以下水平、低收入家庭以及有吸煙史的患者，有統計學意義（P<0.05）。結論 慢性阻塞性肺疾病患者健康素養水平欠缺，需要提高，應著重提高患者對疾病的認識。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；健康素養現狀；調查問卷；統計分析

據調查顯示[1]，我國目前有4300萬人為慢性阻塞性肺疾病患者。由于慢性阻塞性肺疾病患者除了急性加重期需要住院，大部分時間都是在家庭與社會中度過。對患者的病情進行有效的控制不僅與醫療服務有關，同時也對患者自身素質有所要求。2010年\"中華醫學會健康大講座\"提出了通過對健康素質的提高而控制慢性疾病的認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選2012年9月～12月在中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院及湖南省人民醫院四所醫院呼吸內科住院的COPD患者作為研究對象。270例患者中男220例，女50例，年齡≤60歲有32例，61～70歲有79例，其余患者年齡均在71歲以上。病程<10年者152例，>10年者118例；243例患者在婚，其余為未在婚；211例與家人同住，其余為獨居；小學以下文化程度者99例，初中74例，高中67例，大專及大專以上30例；198例醫療費用支付方式為醫保或公費，其余為自費或其他；在過去1年中有214例患者COPD發作；有45例患者沒有吸煙史，123例患者已戒煙，其余為在吸；家庭收入在500元以下者29例，600～1000有22例，1100～1500有74例，1600～2000有52例，2000元以上者93例。

1.2 納入標準[2] 符合衛生部2011年制定的慢性阻塞性肺疾病診斷標準，患者吸入支氣管舒張藥后其FEV1/FVC<70%，確診為COPD患者；年齡均在18周歲以上。

1.3 方法 對患者進行健康素養問卷，采用田納西州大學藥學院臨床藥學系編制的慢性阻塞性肺疾病患者健康素養量表（COPD-Q），該表共計13道題，內容涉及到COPD的臨床表現、危險因素、治療以及預防等相關知識內容。

1.4 統計學處理 采用Epidata3.1軟件進行數據庫建立，采用統計學軟件SPSS18.0對數據進行統計分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 慢性阻塞性肺疾病患者的健康素養 270例慢性阻塞性肺疾病患者的健康素養總分得分最低為0分，最高為14分，平均分為（7.11±2.57）分，總得分率為47.5%（平均總分/量表滿分），調查題目中，回答正確率最高的為臨床癥狀條目，答對率可達到71.2%；對疾病的認識得分正確率最低，答對率14.6%。兩者比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 慢性阻塞性肺疾病患者健康素養影響因素的單因素分析 患者在文化程度、不同年齡段、醫療費用支付方式、家庭人均月收入、吸煙情況以及病程方面的健康素養得分有差異性，有統計學意義（P<0.05），且文化水平高、家庭收入高以及沒有吸煙史的患者的素養得分高于高中以下水平、低收入家庭以及有吸煙史的患者，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于慢性呼吸系統疾病，具有高發病率、高死亡率等特點。其病情發展緩慢且呈進行性，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力。盡管患者在急性發作期后癥狀會得到緩解，但是肺功能卻持續惡化中，身體免疫力以及環境因素的影響會導致患者反復發作，從而引起各種心肺并發癥[3]。據全球調查顯示[4]，慢性阻塞性肺疾病的發病率可達到14%。而健康素養的提出促進了慢性疾病的控制。通過本次研究，筆者發現，健康素養的水平直接影響這患者的健康結局，研究結果中270例患者的健康素養平均分為（7.11±2.57）分，患者以老年人居多，由于疾病的性質，多數患者只能呆在家中，對相關知識的了解也只能通過報刊、電視等，而目前這些大眾媒體對此種疾病的宣傳內容較少，因此，患者獲得的相關知識不多，健康素養水平不高，本次研究中，患者對疾病認識的得分最低，答對率僅為14.6%。由于癥狀是患者自身表現出來的，因此其在此等條目中的得分較高，答對率為71.2%。這一結果的顯示，提醒我們應該加大對慢性疾病的宣傳力度，提高患者對疾病的掌握程度，促進健康水平的提高，改善患者的生活質量。

參考文獻：

[1]韓燕霞，鈕美娥，汪小華，等.慢性阻塞性肺疾病患者健康知識水平與自我效能的相關性[J].解放軍護理雜志，2012，29（4A）：12-14.

[2]廖飛雪.慢性阻塞性肺疾病患者健康教育需求的研究進展[J].護理與康復，2011，10（04）：294-296.

[3]李智娟，黃秀鳳.COPD患者與家屬同步實施健康教育對患者生活質量的影響[J].臨床護理雜志，2009，08（01）：40-41.

[4]吳晉麗，張鉦.健康教育對慢性阻塞性肺疾病患者戒煙行為的影響分析[J].中國保健營養，2013，02（下）：944.編輯/王敏