護理干預在社區小兒預防接種中的效果分析

摘要：目的 探討社區兒童預防接種中護理干預的作用和方法。方法 將2013年1月～2014年1月社區實施預防接種的3800例兒童作為研究對象，隨機分為觀察組2000例及對照組1800例。觀察組在對照組進行常規護理和調查的基礎上，加強護理干預。結果 觀察組的兒童接種后的不良反應發生現象明顯低于對照組，家長滿意率較高。結論 加強護理干預，能使社區兒童預防接種的不良反應明顯降低，提高其安全性。

關鍵詞：兒童；預防接種；護理干預

預防接種是計劃免疫的核心。而兒童計劃免疫則是根據小兒的免疫特點和傳染疫情的監測情況制定的免疫程序，有目的有計劃的將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保小兒獲得可靠的抵抗疾病的能力，保證兒童健康成長。由于社會層面對預防接種的認識的局限，使得免疫工作的進行有了一定的難 度[1]。本文將系統闡述預防接種中護理干預的作用，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年1月來，社區服務站預防接種的兒童共3800例，其中男2100例，女1700例，年齡1個月內～6歲。接種疫苗包括：麻疹，脊髓灰質炎，乙型肝炎，百白破三聯疫苗等。將兒童隨機分為兩組，其中觀察組（2000）例，接種期間加強護理干預，對照組僅進行常規護理和調查。兩組兒童年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2.方法 對照組進行常規護理，觀察組進行以下護理措施：

1.2.1建立護理檔案 為社區內新生兒和學齡前兒童建立預防接種檔案，定期檢測，掌握孩子的健康狀況和預防接種情況。同時向家長做好預防接種的宣傳工作，做好解釋，消除家長和小兒的緊張心理。

1.2.2創造溫馨安全的環境 接種場所光線明亮，空氣新鮮，溫濕度適宜，周圍墻面可以裝飾成兒童喜歡的顏色和圖案，可以準備一些圖書和玩具，或者播放一些歡快的動畫片或者音樂片，消除小兒的恐懼和陌生心理；接種及急救物品擺放有序[2]。

1.2.3健康教育 健康教育是計劃免疫成功實施的重要手段。我們必須讓家長充分了解計劃免疫的必要和重要性。根據家長文化程度，生活習慣及職業的不同，采取不同的教育方式，如當面宣教、電視宣傳片、海報欄、免費咨詢電話和互聯網等等普及宣傳力度。同時要告知家長預防接種存在著不可避免的不良反應，主動預防是指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產生特異性抗體，從而獲得相應的免疫能力。

1.2.4心理護理 由于社區預防工作的特殊性，就要求護理人員面帶微笑，耐心的與家長和孩子溝通，給家長和兒童以親切感，保持和諧的關系。根據不同年齡階段兒童的心理特點采取相應的措施進行不同的心理護理，如夸獎、表揚、獎勵等等減輕兒童的恐懼心理，拉近彼此間的距離[3]。同時可以用簡單明了的語言，將預防接種的原因和好處講解給孩子們聽，從而使兒童主動配合。

1.2.5預防接種 加強護理工作還需要加強在預防接種的過程中，嚴格掌握禁忌癥，如發熱或一周內腹瀉>4次/w兒童嚴禁服用脊髓灰質炎活疫苗糖丸等。做好及時的記錄和預約，交代接種后的注意事項和處理措施。嚴格的執行三查七對的查對制度和無菌操作制度。接種注射結束后，就需要兒童安靜觀察20～30 min，若無發熱、頭暈、腹瀉等不良反應則可以離開。接種后數小時或24 h左右，大多數兒童會出現紅、腫、熱、痛，有時還伴有局部淋巴結腫大或淋巴管炎，屬于正常的反應，一般持續2～3 d，無需做特別處理[4]。

1.3觀察指標 家長對于護理人員的服務進行評價，進行問卷調查，分為滿意、一般和不滿意3種標準，其中滿意率是滿意數與總評價數的比值。

1.4數據處理 使用SPSS13.0統計學軟件，本組計數資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1家長對醫護人員服務質量滿意情況對比 加強護理干預后，觀察組家長對于醫護人員的滿意率為（97.22%）高于對照組（85.71%），兩組相比較，差異有統計學意義（P<0.02），見表1。

2.2兒童預防接種后不良反應發生情況對比 接種后，觀察組發熱、惡心及總不良反應發生率均低于對照組。兩組相比，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

在社區兒童預防接種中，通過加強護理干預，對家長進行相關的護理教育，小兒發熱、腹瀉、惡心與嘔吐等不良反應的發生率有了大幅度下降，可以有效地提高預防接種的安全性，降低兒童不良反應的發生率。同時使家長明白了預防接種的重要及必要性，對于緩解緊張的護患關系也有很重要的意義。

參考文獻：

[1]李振玲，張艷玲，隋鳳.系統護理干預在兒童預防接中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28（9）：77-78.

[2]程曼君，連慶華.兒童預防接種的不良反應發生原因及護理干預的預防作用分析[J].實用預防醫學.2013.20（12）：1503-1504.

[3]鄧細妹.系統護理干預在兒童預防接種中的臨床應用[J].中國醫藥指南.2013.27（19）：98-101.

[4]唐君.全程護理干預措施在小兒預防接種應用的臨床效果觀察[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：678-684.編輯/肖慧