20例眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的護理干預及效果

摘要：目的 探討護理干預對外傷致眼球摘除患者術前焦慮的干預效果。方法 將我院從2010年3月～2013年3月的20例眼球外傷需行眼球摘除手術患者做觀察組，同期另外20例眼球外傷需行眼球摘除術患者為對照組，觀察組患者采取術前護理干預，對照組使用常規護理，對兩組患者在干預前后的焦慮水平進行測評。結果干預前兩組患者焦慮程度相似，無顯著差異，（P>0.05）。干預前觀察組焦慮分數為（41.21±6.21）分，遠遠高于國家規定標準33.47分，（P<0.05）差異有統計學意義。干預后觀察組分數為（31.25±2.45）分，明顯低于對照組的（38.45±5.14）分，（P<0.05）差異有統計學意義。結論 術前行護理干預可有效降低患者的焦慮程度，從而提高患者對治療的主動性，配合治療。

關鍵詞：眼球摘除；術前焦慮；護理干預

術前心理護理是外科常規護理之一，對于惡性事件導致機體受損、嚴重創傷的患者，在術前的焦慮情緒更為嚴重，對醫護人員也會產生排斥現象，導致手術效果不佳[1]。眼外傷而導致的眼球摘除手術導致患者處于失明的恐懼中，考慮到眼球摘除對自己的生活和工作造成影響，導致面部畸形等各種復雜的因素，使患者心理受到嚴重的打擊，甚至無法面對未來所需要的一切，這些心理狀況都會對手術治療帶來極大的障礙。本次以20例外傷后需行眼球摘除患者采取術前心理護理為研究內容，探討術前護理干預對患者治療的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院從2010年3月～2013年3月的20例眼球外傷需行眼球摘除手術患者做觀察組，同期另外20例眼球外傷需行眼球摘除術患者為對照組。

觀察組男性15例，女性5例，年齡22～55歲，平均年齡（35.2±3.5）歲，皆為單眼受傷。文化程度：小學3例，初中8例，初中以上學歷9例。

對照組男性14例，女性6例，年齡24～58歲，平均年齡（34.1±5.4）歲，皆為單眼受傷。文化程度：小學5例，初中7例，初中以上8例。

所有患者除眼部受傷外，無其他疾病或嚴重受損部位，且患者對眼球摘除有一定的心理準備。患者具備語言表達與理解能力，無精神性疾病。

1.2方法 患者經檢查后，已經決定行眼球摘除手術，向患者對本次研究的信息說明，獲得患者同意后進行焦慮量表測試[2]。對患者心理狀況進行觀察，針對目前問題進行相應的干預措施[3]。安撫家屬：患者對摘除要求已有了心理準備，可在面對手術時，依然會存在巨大的控制，家屬的陪伴是患者最大的心理慰藉。因此，護理工作開展之時，首先就是需要安撫家屬，在家屬的配合下，使患者積極面對治療[4]。撫觸：心理護理最重要的就是讓患者可以安心，避免焦慮情緒，患者處于慌亂、痛苦之時，適當撫摸其雙手，或者拍拍肩膀，都會使得患者可以放松，感受到親切感，減少緊張與不安，從而減少焦慮情緒[5]。有效焦慮：交流是可以對患者心理狀況進行了解的最佳途徑，引導患者將自己的擔心、疑問以及顧慮等都說出來，護理人員對其一一解答，以此緩解患者壓力。告知患者病情：對于患者的病情，以及手術情況，都應該一一告知患者，使得患者可對手術有一定的了解，從而增加對治療的信心，可讓患者配合治療。積極教育，有利于患者緩解心理負擔。對照組性常規護理，患者入院后為患者清理血跡，對患者病情進行了解，發生異常情況，及時與醫生取得聯系，并研究解決方案。

1.3統計學分析 將本次研究所得數據錄入SPSS12.0中進行統計學分析，結果為P<0.05，差異具有統計學意義。

2結果

經過護理后，兩組患者在護理前和護理的焦慮指數有明顯變化。干預前兩組患者焦慮程度相似，無顯著差異，（P>0.05）。干預前觀察組焦慮分數為（41.21±6.21）分，遠遠高于國家規定標準33.47，（P<0.05）差異有統計學意義。干預后觀察組分數為（31.25±2.45）分，明顯低于對照組的（38.45±5.14）分，（P<0.05）差異有統計學意義。見表1。

3討論

眼球外傷需進行眼球摘除手術患者，在進行護理干預后，焦慮程度有明顯下降趨勢，良好的心理狀態，可有效幫助治療順利進行，提高患者的治療效果。針對性護理干預，根據每位患者不同的情況，采取對癥方法，進行護理干預，讓患者可以面對現狀，從而積極的配合治療。通過對患者介紹手術以及病情后，與患者展開深入了解，通過親切的語言與撫觸，護理人員可獲得患者的信任，建立起良好的護患關系，護理人員可根據患者的困擾，作出科學的回答，使得患者可有效緩解心理顧慮，從而使心態保持良好[6]。

眼球外傷需行研究摘除手術對許多患者而言是毀滅性打擊，未來可能面對失明的危險，同時，致外傷因素大多為打架、車禍、爆炸等意外事件，本就無心理準備，突然眼球破裂、疼痛、視力喪失，都可能會導致患者產生嚴重的恐懼之感。手術前是一個極為復雜的心理變化過程，多數患者會有自責的情緒，自己會給家庭帶來嚴重的負擔等情緒，在經濟壓力上，也會形成巨大困擾。

從本次研究中可知，采取護理干預后，患者在心理狀態與焦慮程度上，均勻改善。運用心理學知識，來解決患者心理問題，通過對交流場景以及語言的設計，可有效對患者的心理狀況進行改善。以巧妙的鼓勵，積極的語言，讓患者可以積極的面對現狀，配合手術治療。

每例患者在行眼球摘除手術前均有情緒不穩定的情況，且產生嚴重的心理抗拒之感，在做心理護理之時，也應當注意到患者的情緒，適當的溝通技巧和巧妙的方法，是心理護理的重要技能。護理人員應當要給予患者情感上的依賴，取得患者信任，才能以溝通的方法，讓患者從復雜的情緒中逐漸穩定，面對手術，保持心理平和。

參考文獻：

[1]李秀君.護理干預對眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的作用分析[J].中國醫藥指南，2013，（7）：308-309.

[2]張春燕.探討護理干預減輕眼外傷致眼球摘除患者術前焦慮的效果[J].山東醫學高等專科學校學報，2013，35（4）：261-262.

[3]吳順蘭，王聰，孫暉等.術前心理干預對眼球摘除患者負面情緒的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（11）：1536-1537.

[4]李永紅.眼球摘除術患者的心理護理干預[J].中國醫藥導報，2009，6（32）：73-74.

[5]梁明秀，全宇莉，劉敏等.心理干預對眼球摘除患者的影響[J].現代醫院，2010，10（1）：100-101

[6]陸桂秀.32例眼球傷致眼球摘除患者術前焦慮的護理干預[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（1）：458-459.

編輯/許言